Dispepsia funzionale

Panoramica

La dispepsia funzionale (dis-PEP-see-uh) è un termine per indicare segni e sintomi ricorrenti di indigestione che non hanno una causa evidente. La dispepsia funzionale è anche chiamata mal di stomaco non ulceroso o dispepsia non ulcerosa.

La dispepsia funzionale è comune e può essere di lunga durata. La condizione può causare segni e sintomi simili a quelli di un'ulcera, come dolore o fastidio nella parte superiore dell'addome, spesso accompagnati da gonfiore, eruttazione e nausea.

Sintomi

Segni e i sintomi della dispepsia funzionale possono includere:

Una sensazione di bruciore o disagio nella parte superiore dell'addome o nella parte inferiore del torace, a volte alleviata dal cibo o dagli antiacidi
Gonfiore
Eruttazione
Una sensazione precoce di sazietà quando si mangia
Nausea

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se manifesti segni e sintomi persistenti che ti preoccupano.

Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti:

Vomito sanguinante
Scuro, feci catramose
Mancanza di respiro
Dolore che si irradia alla mascella, al collo o al braccio
Perdita di peso inspiegabile

Cause

Non è chiaro cosa causi la dispepsia funzionale. I medici lo considerano un disturbo funzionale, il che significa che non risulta essere causato da una malattia specifica o da un disturbo diagnosticabile.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di dispepsia funzionale includono:

Sesso femminile
Età avanzata
Uso di alcuni analgesici da banco, come l'aspirina e l'ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), che possono causare problemi di stomaco
Fumo
Ansia o depressione
Storia di abusi fisici o sessuali nell'infanzia

contenuto:

Diagnosi

Il tuo medico probabilmente esaminerà i tuoi segni e sintomi ed eseguirà un esame fisico. Una serie di test diagnostici può aiutare il medico a determinare la causa del disagio e ad escludere altri disturbi che causano sintomi simili. Questi possono includere:

Analisi del sangue. Gli esami del sangue possono aiutare a escludere altre malattie che possono causare segni e sintomi simili a quelli della dispepsia funzionale.
Test per un batterio. Il medico può raccomandare un test per cercare un batterio chiamato Helicobacter pylori (H. pylori) che può causare problemi di stomaco. Il test per H. pylori può utilizzare il sangue, le feci o il respiro.
Utilizzare un mirino per esaminare il sistema digerente. Uno strumento sottile, flessibile e illuminato (endoscopio) viene passato nella gola in modo che il medico possa visualizzare l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Ciò consentirà anche al medico di raccogliere piccoli pezzi di tessuto dal tuo duodeno per cercare l'infiammazione.

Trattamento

Dispepsia funzionale che dura a lungo e non è controllata da cambiamenti dello stile di vita può richiedere un trattamento. Il trattamento che ricevi dipende dai tuoi segni e sintomi. Il trattamento può combinare i farmaci con la terapia comportamentale.

Farmaci

I farmaci che possono aiutare a gestire i segni e i sintomi della dispepsia funzionale includono:

rimedi contro il gas. I farmaci che contengono l'ingrediente simeticone possono fornire un certo sollievo riducendo i gas intestinali. Esempi di rimedi per alleviare il gas includono Mylanta e Gas-X.
Farmaci per ridurre la produzione di acido. Chiamati bloccanti del recettore H-2, questi farmaci sono disponibili da banco e includono cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) e nizatidina (Axid AR). Le versioni più potenti di questi farmaci sono disponibili sotto forma di prescrizione.
Farmaci che bloccano le "pompe" di acido. Gli inibitori della pompa protonica arrestano le pompe acide all'interno delle cellule dello stomaco che secernono acido. Gli inibitori della pompa protonica riducono l'acido bloccando l'azione di queste minuscole pompe.
Gli inibitori della pompa protonica da banco includono lansoprazolo (Prevacid 24HR), omeprazolo (Prilosec OTC) ed esopremazolo (Nexium). Altri inibitori della pompa protonica sono disponibili anche su prescrizione.
Farmaci per rafforzare lo sfintere esofageo. Gli agenti procinetici aiutano lo stomaco a svuotarsi più rapidamente e possono aiutare a stringere la valvola tra lo stomaco e l'esofago, riducendo la probabilità di disturbi dell'addome superiore.
Farmaci per aumentare la velocità di svuotamento dello stomaco. I medici possono prescrivere il farmaco metoclopramide (Reglan) se scoprono che lo svuotamento dello stomaco è ritardato, ma questo farmaco non funziona per tutti e può avere effetti collaterali significativi.
Antidepressivi a basso dosaggio. Gli antidepressivi triciclici e i farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), assunti a basse dosi, possono aiutare a inibire l'attività dei neuroni che controllano il dolore intestinale.
Antibiotici. Se i test indicano che nello stomaco è presente un batterio comune che causa l'ulcera chiamato H. pylori, il medico può consigliarti degli antibiotici.

Terapia comportamentale

Lavorare con un consulente o il terapista può aiutare ad alleviare segni e sintomi che non sono aiutati dai farmaci. Un consulente o un terapista può insegnarti tecniche di rilassamento che possono aiutarti a far fronte ai tuoi segni e sintomi. Puoi anche imparare modi per ridurre lo stress nella tua vita per prevenire il ripetersi della dispepsia funzionale.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Il tuo medico potrebbe consigliarti uno stile di vita modifiche per aiutarti a controllare la dispepsia funzionale.

Apportare modifiche alla tua dieta

Le modifiche alla tua dieta e al modo in cui mangi potrebbero aiutare a controllare i tuoi segni e sintomi. Considera l'idea di provare a:

Mangiare pasti più piccoli e più frequenti. Avere lo stomaco vuoto a volte può produrre dispepsia funzionale. Nient'altro che l'acido nello stomaco può farti sentire male. Prova a fare un piccolo spuntino, come un cracker o un frutto.

Evita di saltare i pasti. Evita i pasti abbondanti e l'eccesso di cibo. Fai pasti più piccoli più frequentemente.

Evita i cibi trigger. Alcuni alimenti possono scatenare la dispepsia funzionale, come cibi grassi e piccanti, bevande gassate, caffeina e alcol.
Mastica il cibo lentamente e accuratamente. Concediti del tempo per pasti tranquilli.

Riduci lo stress nella vita quotidiana

Le tecniche di riduzione dello stress possono aiutarti a controllare i tuoi segni e sintomi. Per ridurre lo stress, dedica del tempo a fare cose che ti piacciono, come hobby o sport. Anche la terapia di rilassamento o lo yoga possono aiutare.

Medicina alternativa

Le persone con dispepsia funzionale spesso si rivolgono alla medicina complementare e alternativa per aiutarle a far fronte. Non è stato dimostrato che trattamenti complementari o alternativi curino la dispepsia funzionale. Ma se usati insieme alle cure del medico, i trattamenti complementari e alternativi possono fornire sollievo dai tuoi segni e sintomi.

Se sei interessato a trattamenti complementari e alternativi, parla con il tuo medico di:

Integratori a base di erbe. I rimedi erboristici che possono essere di qualche beneficio per la dispepsia funzionale includono una combinazione di angelica, foglia di menta piperita, pianta di senape da clown, camomilla tedesca, cumino, liquirizia, cardo mariano, celidonia e melissa. Questi integratori possono alleviare alcuni dei sintomi della dispepsia funzionale, come pienezza e spasmi gastrointestinali.

L'estratto di foglie di carciofo può ridurre altri sintomi della dispepsia funzionale, inclusi vomito, nausea e dolore addominale.

Tecniche di rilassamento. Le attività che ti aiutano a rilassarti possono aiutarti a controllare e ad affrontare i tuoi segni e sintomi. Considera l'idea di provare la meditazione, lo yoga o altre attività che possono aiutarti a ridurre i tuoi livelli di stress.

Prepararti per l'appuntamento

Fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia o un medico generico se hai segni o sintomi che ti preoccupano. Se si sospetta dispepsia funzionale, il medico può indirizzarti a uno specialista in malattie dell'apparato digerente (gastroenterologo).

Cosa puoi fare

Segui questi passaggi per preparare il tuo appuntamento:

Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento dell'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
Annota i sintomi che stai riscontrando, inclusi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per il quale hai programmato l'appuntamento.
Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita.
Fai un elenco di tutti i farmaci, nonché di eventuali vitamine o integratori tu prendi.
Prendi in considerazione l'idea di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Domande da porre al tuo medico

Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un elenco di domande può aiutarti a ottenere il massimo dalla tua visita. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada.

Per la dispepsia funzionale, alcune domande fondamentali da porre includono:

Che cosa probabilmente causa il mio mal di stomaco ?
Quali sono le altre possibili cause del mio mal di stomaco?
Di quali tipi di test ho bisogno?
Il mio mal di stomaco è probabilmente temporaneo o cronico?
Quali sono le mie opzioni di trattamento?
Quali sono le alternative all'approccio principale che mi stai suggerendo?
Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Ci sono limitazioni che devo seguire?
Devo vedere uno specialista? Quanto costerà e la mia assicurazione lo coprirà?
Esiste una versione generica del medicinale che mi stai prescrivendo?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consigliate?
Cosa determinerà se dovrei pianificare una visita di follow-up?

Oltre alle domande che avete preparato, don ' Non esitare a porre al tuo medico altre domande che ti vengono in mente durante l'appuntamento.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico probabilmente ti farà una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo per coprire altri punti che desideri affrontare. Il medico potrebbe chiederti: