Disfunzione sessuale femminile

Panoramica

Problemi persistenti e ricorrenti con risposta sessuale, desiderio, orgasmo o dolore - che ti affliggono o mettono a dura prova il tuo rapporto con il tuo partner - sono noti dal punto di vista medico come disfunzione sessuale.

Molte donne ad un certo punto hanno problemi con la funzione sessuale e alcune hanno difficoltà per tutta la vita. La disfunzione sessuale femminile può verificarsi in qualsiasi fase della vita. Può verificarsi solo in determinate situazioni sessuali o in tutte le situazioni sessuali.

La risposta sessuale implica una complessa interazione di fisiologia, emozioni, esperienze, credenze, stile di vita e relazioni. L'interruzione di qualsiasi componente può influenzare il desiderio sessuale, l'eccitazione o la soddisfazione e il trattamento spesso implica più di un approccio.

Sintomi

I sintomi variano a seconda del tipo di disfunzione sessuale che stai vivendo :

Basso desiderio sessuale. La più comune delle disfunzioni sessuali femminili implica una mancanza di interesse sessuale e la volontà di essere sessuali.
Disturbo dell'eccitazione sessuale. Il tuo desiderio di sesso potrebbe essere intatto, ma hai difficoltà con l'eccitazione o non sei in grado di eccitarti o mantenere l'eccitazione durante l'attività sessuale.
Disturbo dell'orgasm. Hai difficoltà persistenti o ricorrenti a raggiungere l'orgasmo dopo un'eccitazione sessuale sufficiente e una stimolazione continua.
Disturbo del dolore sessuale. Hai dolore associato alla stimolazione sessuale o al contatto vaginale.

Quando vedere un medico

Se i problemi sessuali influenzano la tua relazione o ti preoccupano, fissa un appuntamento con il tuo medico per la valutazione.

Cause

I problemi sessuali si sviluppano spesso quando i tuoi ormoni sono in continuo mutamento, come dopo aver avuto un bambino o durante la menopausa. Anche malattie gravi, come cancro, diabete o malattie del cuore e dei vasi sanguigni (cardiovascolari), possono contribuire alla disfunzione sessuale.

I fattori, spesso correlati, che contribuiscono all'insoddisfazione o alla disfunzione sessuale includono:

Fisico. Qualsiasi numero di condizioni mediche, tra cui cancro, insufficienza renale, sclerosi multipla, malattie cardiache e problemi alla vescica, può portare a disfunzioni sessuali. Alcuni farmaci, inclusi alcuni antidepressivi, farmaci per la pressione sanguigna, antistaminici e farmaci chemioterapici, possono diminuire il tuo desiderio sessuale e la capacità del tuo corpo di provare l'orgasmo.
Ormonale. Livelli più bassi di estrogeni dopo la menopausa possono portare a cambiamenti nei tessuti genitali e nella reattività sessuale. Una diminuzione degli estrogeni porta a una diminuzione del flusso sanguigno nella regione pelvica, che può provocare una minore sensazione genitale, oltre a richiedere più tempo per sviluppare l'eccitazione e raggiungere l'orgasmo.
Anche il rivestimento vaginale diventa più sottile e meno elastico, soprattutto se non sei sessualmente attivo. Questi fattori possono portare a rapporti dolorosi (dispareunia). Il desiderio sessuale diminuisce anche quando i livelli ormonali diminuiscono.
Anche i livelli ormonali del tuo corpo cambiano dopo il parto e durante l'allattamento, il che può portare a secchezza vaginale e può influenzare il tuo desiderio di fare sesso.

Psicologico e sociale. L'ansia o la depressione non trattate possono causare o contribuire alla disfunzione sessuale, così come lo stress a lungo termine e una storia di abusi sessuali. Le preoccupazioni della gravidanza e le richieste di essere una neomamma possono avere effetti simili.

I conflitti di lunga data con il tuo partner - sul sesso o su altri aspetti della tua relazione - possono anche diminuire la tua reattività sessuale. Possono contribuire anche questioni culturali e religiose e problemi con l'immagine corporea.

Fattori di rischio

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di disfunzione sessuale:

Depressione o ansia
Malattia del cuore e dei vasi sanguigni
Condizioni neurologiche, come lesioni del midollo spinale o sclerosi multipla
Condizioni ginecologiche, come atrofia vulvovaginale , infezioni o lichen sclerosus
Alcuni farmaci, come antidepressivi o farmaci per l'ipertensione
Stress emotivo o psicologico, soprattutto per quanto riguarda il tuo rapporto con il tuo partner
Una storia di abusi sessuali

contenuto:

Diagnosi

Per diagnosticare la disfunzione sessuale femminile, il medico può:

Discutere la tua storia sessuale e medica. Potresti non essere a tuo agio a parlare con il tuo medico di tali questioni personali, ma la tua sessualità è una parte fondamentale del tuo benessere. Più puoi essere diretto sulla tua storia sessuale e sui problemi attuali, maggiori sono le tue possibilità di trovare un modo efficace per trattarli.
Esegui un esame pelvico. Durante l'esame, il medico verifica la presenza di cambiamenti fisici che influiscono sul tuo piacere sessuale, come assottigliamento dei tessuti genitali, diminuzione dell'elasticità della pelle, cicatrici o dolore.
Ordina esami del sangue. Il tuo medico potrebbe consigliarti esami del sangue per verificare la presenza di condizioni di salute sottostanti che potrebbero contribuire alla disfunzione sessuale.

Il tuo medico potrebbe anche indirizzarti a un consulente o terapista specializzato in problemi sessuali e di relazione.

Trattamento

Tieni presente che la disfunzione sessuale è un problema solo se ti dà fastidio. Se non ti infastidisce, non c'è bisogno di cure.

Poiché la disfunzione sessuale femminile ha molti possibili sintomi e cause, il trattamento varia. È importante per te comunicare le tue preoccupazioni, nonché comprendere il tuo corpo e la sua normale risposta sessuale. Inoltre, i tuoi obiettivi per la tua vita sessuale sono importanti per scegliere un trattamento e valutare se funziona o meno per te.

Le donne con problemi sessuali molto spesso traggono vantaggio da un approccio terapeutico combinato che si rivolge sia alla relazione medica che alla relazione. ed emotivi.

Trattamento non medico per la disfunzione sessuale femminile

Per trattare la disfunzione sessuale, il tuo medico potrebbe consigliarti di iniziare con queste strategie:

Parla e ascolta. La comunicazione aperta con il tuo partner fa la differenza nella tua soddisfazione sessuale. Anche se non sei abituato a parlare di ciò che ti piace e non ti piace, imparare a farlo e fornire feedback in modo non minaccioso pone le basi per una maggiore intimità.
Pratica abitudini di vita sane. Limita l'alcol: bere troppo può attenuare la tua reattività sessuale. Sii fisicamente attivo: un'attività fisica regolare può aumentare la tua resistenza ed elevare il tuo umore, migliorando i sentimenti romantici. Impara modi per ridurre lo stress in modo da concentrarti e goderti le esperienze sessuali.
Rivolgiti a un consulto. Parla con un consulente o un terapista specializzato in problemi sessuali e relazionali. La terapia spesso include l'educazione su come ottimizzare la risposta sessuale del tuo corpo, modi per migliorare l'intimità con il tuo partner e consigli per la lettura di materiali o esercizi di coppia.
Usa un lubrificante. Un lubrificante vaginale può essere utile durante il rapporto se avverti secchezza vaginale o dolore durante il sesso.
Prova un dispositivo. L'eccitazione può essere migliorata con la stimolazione del clitoride. Usa un vibratore per stimolare il clitoride.

Trattamento medico per la disfunzione sessuale femminile

Un trattamento efficace per la disfunzione sessuale spesso richiede di affrontare una condizione medica sottostante o un cambiamento ormonale. Il tuo medico potrebbe suggerirti di cambiare un farmaco che stai assumendo o di prescriverne uno nuovo.

I possibili trattamenti per la disfunzione sessuale femminile potrebbero includere:

Terapia estrogenica. La terapia estrogenica localizzata si presenta sotto forma di anello vaginale, crema o compressa. Questa terapia avvantaggia la funzione sessuale migliorando il tono e l'elasticità vaginale, aumentando il flusso sanguigno vaginale e migliorando la lubrificazione.

I rischi della terapia ormonale possono variare a seconda dell'età, del rischio di altri problemi di salute come cuore e sangue malattia dei vasi e cancro, la dose e il tipo di ormone e se gli estrogeni vengono somministrati da soli o insieme a un progestinico.

Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi. In alcuni casi, la terapia ormonale potrebbe richiedere un attento monitoraggio da parte del medico.

Ospemifene (Osphena). Questo farmaco è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni. Aiuta a ridurre il dolore durante il sesso per le donne con atrofia vulvovaginale.

Terapia androgenica. Gli androgeni includono il testosterone. Il testosterone svolge un ruolo nella funzione sessuale sana nelle donne e negli uomini, sebbene le donne abbiano livelli molto più bassi di testosterone.

La terapia androgenica per la disfunzione sessuale è controversa. Alcuni studi mostrano un beneficio per le donne che hanno bassi livelli di testosterone e sviluppano disfunzioni sessuali; altri studi mostrano poco o nessun beneficio.

Flibanserin (Addyi). Sviluppato originariamente come antidepressivo, il flibanserin è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) come trattamento per il basso desiderio sessuale nelle donne in premenopausa.

Una pillola quotidiana, Addyi può aumentare il desiderio sessuale nelle donne che sperimentano un basso desiderio sessuale e lo trovano angosciante. Potenzialmente gravi effetti collaterali includono bassa pressione sanguigna, sonnolenza, nausea, affaticamento, vertigini e svenimenti, in particolare se il farmaco è miscelato con alcol. Gli esperti consigliano di interrompere l'assunzione del farmaco se non si nota un miglioramento del desiderio sessuale dopo otto settimane.

Bremelanotide (Vyleesi). Bremelanotide è un altro trattamento approvato dalla FDA per il basso desiderio sessuale nelle donne in premenopausa. Questo farmaco è un'iniezione che ti fai appena sotto la pelle nella pancia o nella coscia prima di un'attività sessuale prevista.
Alcune donne provano nausea, che è più comune dopo la prima iniezione ma tende a migliorare con la seconda iniezione . Altri effetti collaterali includono vomito, vampate di calore, mal di testa e una reazione cutanea nel sito di iniezione.

Potenziali trattamenti che richiedono ulteriori ricerche

Sono necessarie ulteriori ricerche prima di questi agenti potrebbero essere raccomandati per il trattamento della disfunzione sessuale femminile:

Tibolone. Il tibolone è un farmaco steroideo sintetico utilizzato in Europa e in Australia per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale. A causa delle preoccupazioni per l'aumento del rischio di cancro al seno e ictus nelle donne che assumono tibolone, il farmaco non è approvato dalla FDA per l'uso negli Stati Uniti

Inibitori della fosfodiesterasi. Questo gruppo di farmaci si è dimostrato efficace nel trattamento della disfunzione erettile negli uomini, ma i farmaci non funzionano altrettanto bene nel trattamento della disfunzione sessuale femminile. Gli studi sull'efficacia di questi farmaci nelle donne mostrano risultati incoerenti.

Un farmaco, il sildenafil (Revatio, Viagra), può rivelarsi utile per alcune donne che hanno disfunzioni sessuali a causa dell'assunzione di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), una classe di farmaci usati per trattare la depressione. Non prendere il sildenafil se usi la nitroglicerina per l'angina, un tipo di dolore al petto causato dalla riduzione del flusso sanguigno al cuore.

I problemi che circondano la disfunzione sessuale femminile sono generalmente complessi, quindi anche i migliori è improbabile che i farmaci funzionino se altri fattori emotivi o sociali rimangono irrisolti.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per migliorare la tua salute sessuale, trova modi per sentirsi a proprio agio con la propria sessualità, migliorare la propria autostima e accettare il proprio corpo. Prova a praticare queste abitudini di vita salutari:

Evita l'eccessivo consumo di alcol. Bere troppo smussa la reattività sessuale.
Non fumare. Il fumo di sigaretta limita il flusso sanguigno in tutto il corpo. Meno sangue raggiunge i tuoi organi sessuali, il che significa che potresti provare una diminuzione dell'eccitazione sessuale e della risposta orgasmica.
Sii fisicamente attivo. L'esercizio aerobico regolare aumenta la tua resistenza, migliora l'immagine del tuo corpo e eleva il tuo umore. Questo può aiutarti a sentirti più romantico, più spesso.
Trova il tempo per il tempo libero e il relax. Impara modi per diminuire lo stress e rilassati in mezzo allo stress della tua vita quotidiana. Essere rilassati può migliorare la tua capacità di concentrarti sulle tue esperienze sessuali e può aiutarti a raggiungere un'eccitazione e un orgasmo più soddisfacenti.

Medicina alternativa

Sono necessarie ulteriori ricerche, ma terapie che possono aiutare a migliorare la soddisfazione sessuale includono:

Consapevolezza. Questo tipo di meditazione si basa sull'avere una maggiore consapevolezza e accettazione di vivere nel momento presente. Ti concentri su ciò che provi durante la meditazione, come il flusso del tuo respiro. Puoi osservare i tuoi pensieri ed emozioni, ma lasciarli passare senza giudizio.
Agopuntura. L'agopuntura prevede l'inserimento di aghi estremamente sottili nella pelle in punti strategici del corpo. L'agopuntura può avere effetti positivi sulla scarsa libido e sulle difficoltà di lubrificazione, soprattutto se questi problemi sono legati all'uso di alcuni farmaci antidepressivi.
Yoga. Durante lo yoga, esegui una serie di posture ed esercizi di respirazione controllata per promuovere un corpo flessibile e una mente calma. Alcuni sottogruppi di yoga mirano a canalizzare l'energia sessuale del corpo e migliorare il funzionamento sessuale.

Ci sono anche alcuni integratori a base di erbe e oli topici commercializzati per aumentare la libido e il piacere sessuale. Tuttavia, questi prodotti non sono stati ben studiati. Un prodotto ha proprietà simili agli estrogeni e può incoraggiare la crescita di tumori al seno che necessitano di estrogeni per crescere. Parla con il tuo medico prima di provare qualsiasi formulazione di oli vegetali o topici.

Affrontare e sostenere

In ogni fase della tua vita, il tuo livello di desiderio sessuale, eccitazione e soddisfazione può cambiare. Per adattarti meglio:

Comprendi il tuo corpo e ciò che rende una risposta sessuale sana. Più tu e il tuo partner conoscete gli aspetti fisici del vostro corpo e come funziona, più sarete in grado di trovare modi per alleviare le difficoltà sessuali.
Raccogli informazioni. Chiedi al tuo medico o cerca materiali educativi per scoprire in che modo problemi come l'invecchiamento, le malattie, la gravidanza, la menopausa e le medicine potrebbero influenzare la tua vita sessuale.
Comunica apertamente con il tuo partner. Sii flessibile nel tuo approccio all'intimità con il tuo partner. Continua a impegnarti nelle aree di intimità che funzionano bene per voi due.
Accetta i cambiamenti che si verificano. Esplora nuovi aspetti della tua sessualità durante i periodi di transizione per migliorare le tue esperienze sessuali.

La risposta sessuale spesso ha tanto a che fare con i tuoi sentimenti per il tuo partner quanto con gli stimoli sessuali fisici. Riscopritevi e riconnettetevi.

Preparatevi per l'appuntamento

Se avete difficoltà sessuali continue che vi angustiano, fissate un appuntamento con il vostro medico. Potresti sentirti in imbarazzo a parlare di sesso con il tuo medico, ma questo argomento è perfettamente appropriato. Una vita sessuale soddisfacente è importante per il benessere di una donna a ogni età.

Potresti avere una condizione di base curabile o potresti trarre beneficio da cambiamenti nello stile di vita, terapia o una combinazione di trattamenti. Il tuo medico curante diagnosticherà e tratterà il problema o ti indirizzerà a uno specialista.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a preparare il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare

Raccogli informazioni su:

I tuoi sintomi. Prendi nota di eventuali difficoltà sessuali che stai riscontrando, incluso quando e con quale frequenza si verificano.
La tua storia sessuale. Il tuo medico probabilmente ti chiederà delle tue relazioni ed esperienze da quando sei diventato sessualmente attivo. Potrebbe anche chiedere informazioni su qualsiasi storia di trauma o abuso sessuale.
La tua storia medica. Annota le condizioni mediche che hai, comprese le condizioni di salute mentale. Annota i nomi e le dosi dei farmaci che prendi o che hai assunto di recente, compresi i farmaci da prescrizione e da banco.
Domande da porre al medico. Crea un elenco di domande per sfruttare al massimo il tuo tempo con il tuo medico.

Alcune domande fondamentali da porre al tuo medico sui tuoi problemi sessuali includono:

Che cosa potrebbe causare le mie difficoltà sessuali?
Ho bisogno di esami medici?
Che trattamento mi consigliate?
Se prescrivete farmaci, ci sono possibili effetti collaterali?
Quanto miglioramento posso ragionevolmente aspettarmi dal trattamento?
Ci sono cambiamenti nello stile di vita o passaggi di cura personale che potrebbero aiutare?
consigli una terapia?
Il mio partner dovrebbe essere coinvolto nel trattamento?
Avete materiale stampato che potete darmi? Quali siti web consigli?

Non esitare a porre altre domande che ti vengono in mente.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico potrebbe porre una serie di domande personali e potrebbe voler includere il tuo partner nell'intervista. Per aiutarti a determinare la causa del tuo problema e il miglior corso di trattamento, sii pronto a rispondere a domande come:

Quali problemi hai?
Quanto costano questi i problemi ti danno fastidio?
Quanto sei soddisfatto della tua relazione?
Ti ecciti durante le interazioni sessuali con il tuo partner?
Hai orgasmi?
Se hai avuto orgasmi in passato ma non puoi più farlo, cosa c'è di diverso?
Hai dolore durante i rapporti?
Quale forma di controllo delle nascite, se ce ne sono, usi?
Usi alcol o droghe ricreative? Quanto?
Hai mai subito un intervento chirurgico che ha coinvolto il tuo sistema riproduttivo?
Ti sono state diagnosticate altre condizioni mediche, comprese le condizioni di salute mentale?
Hai hai mai avuto un'esperienza sessuale indesiderata?

Cosa puoi fare nel frattempo

Tieni aperte le linee di comunicazione con il tuo partner. Sii onesto riguardo alla tua insoddisfazione o al problema che hai. Considera alternative per l'intimità e impegnati in attività sessuali che siano gratificanti per entrambi.