Disturbo fittizio

Panoramica

Il disturbo fittizio è un disturbo mentale grave in cui qualcuno inganna gli altri apparendo malato, ammalandosi di proposito o autolesionista. Il disturbo fittizio può anche verificarsi quando i membri della famiglia o gli operatori sanitari presentano falsamente altri, come i bambini, come malati, feriti o alterati.

I sintomi del disturbo fittizio possono variare da lievi (lieve esagerazione dei sintomi) a gravi (in precedenza chiamata sindrome di Munchausen). La persona può inventare sintomi o persino manomettere test medici per convincere gli altri che è necessario un trattamento, come un intervento chirurgico ad alto rischio.

Il disturbo fittizio non è la stessa cosa che inventare problemi medici per benefici pratici, come come lasciare il lavoro o vincere una causa. Sebbene le persone con disturbo fittizio sappiano di essere la causa dei loro sintomi o malattie, potrebbero non comprendere le ragioni dei loro comportamenti o riconoscersi come aventi un problema.

Il disturbo fittizio è difficile da identificare e difficile da trattare. Tuttavia, l'assistenza medica e psichiatrica è fondamentale per prevenire lesioni gravi e persino la morte causate dall'autolesionismo tipico di questo disturbo.

I sintomi

I sintomi del disturbo fittizio implicano l'imitazione o la produzione di malattia o lesioni o sintomi esagerati o menomazione per ingannare gli altri. Le persone affette da questo disturbo fanno di tutto per nascondere il proprio inganno, quindi potrebbe essere difficile rendersi conto che i loro sintomi fanno effettivamente parte di un grave disturbo di salute mentale. Continuano con l'inganno, anche senza ricevere alcun beneficio o ricompensa visibile o di fronte a prove oggettive che non supportano le loro affermazioni.

I segni e i sintomi del disturbo fittizio possono includere:

Problemi medici o psicologici intelligenti e convincenti

Conoscenza approfondita di termini medici e malattie
Sintomi vaghi o incoerenti
Condizioni che peggiorano senza una ragione apparente
Condizioni che non rispondono come previsto alle terapie standard
Richiesta di cure da molti medici o ospedali diversi, che può includere l'uso di un nome falso
Riluttanza a consentire ai medici di parlare con la famiglia o gli amici o con altri professionisti sanitari
Soggiorni frequenti in ospedale
Desiderio di sottoporsi a esami frequenti o operazioni rischiose
Molti interventi chirurgici cicatrici o prove di numerose procedure
Avere pochi visitatori durante il ricovero
Discutere con th medici e personale

Disturbo fittizio imposto a un altro

Il disturbo fittizio imposto a un altro (precedentemente chiamato sindrome di Munchausen per procura) si ha quando qualcuno afferma falsamente che un'altra persona ha o segni o sintomi psicologici di malattia o che causano lesioni o malattie a un'altra persona con l'intenzione di ingannare gli altri.

Le persone con questo disturbo presentano un'altra persona come malata, ferita o con problemi di funzionamento, richiedendo tale assistenza medica è necessario. Di solito si tratta di un genitore che danneggia un bambino. Questa forma di abuso può mettere un bambino in serio pericolo di lesioni o di cure mediche non necessarie.

In che modo chi soffre di disturbo fittizio finge la malattia

Perché le persone con disturbo fittizio diventano esperti nel fingere sintomi e malattie o infliggendo lesioni reali a se stessi, può essere difficile per gli operatori sanitari e le persone care sapere se le malattie sono reali o meno.

Le persone con disturbo fittizio inventano sintomi o causano malattie in diversi modi, come come:

Esagerare i sintomi esistenti. Anche quando esiste una condizione medica o psicologica reale, possono esagerare i sintomi per apparire più malati o più indeboliti di quanto non sia vero.
Inventare storie. Possono fornire ai propri cari, agli operatori sanitari o ai gruppi di sostegno una falsa storia medica, come affermare di aver avuto il cancro o l'AIDS. Oppure possono falsificare le cartelle cliniche per indicare una malattia.
Fingere i sintomi. Possono simulare sintomi, come mal di stomaco, convulsioni o svenimento.
Provocano autolesionismo. Possono ammalarsi, ad esempio, iniettandosi da soli batteri, latte, benzina o feci. Possono ferirsi, tagliarsi o ustionarsi. Possono assumere farmaci, come fluidificanti del sangue o farmaci per il diabete, per imitare le malattie. Possono anche interferire con la guarigione delle ferite, come la riapertura o l'infezione di tagli.
Manomissione. Possono manipolare strumenti medici per alterare i risultati, come il riscaldamento di termometri. Oppure possono manomettere i test di laboratorio, come contaminare i campioni di urina con sangue o altre sostanze.

Quando vedere un medico

Le persone con disturbo fittizio possono essere ben consapevoli del rischio di lesioni o addirittura di morte a causa dell'autolesionismo o del trattamento che cercano, ma non possono controllare i loro comportamenti ed è improbabile che cerchino aiuto. Anche quando si confrontano con prove oggettive, come una videocassetta, che stanno causando la loro malattia, spesso lo negano e rifiutano l'aiuto psichiatrico.

Se pensi che una persona cara possa esagerare o fingere problemi di salute, può essere utile tentare una conversazione gentile sulle tue preoccupazioni. Cerca di evitare rabbia, giudizio o confronto. Cerca anche di rafforzare e incoraggiare attività più sane e produttive piuttosto che concentrarti su convinzioni e comportamenti disfunzionali. Offri supporto e assistenza e, se possibile, aiuta a trovare un trattamento.

Se la persona amata causa lesioni autoinflitte o tenta il suicidio, chiama il 911 o l'assistenza medica di emergenza o, se puoi farlo in sicurezza, prendi lui o lei immediatamente al pronto soccorso.

Cause

La causa del disturbo fittizio è sconosciuta. Tuttavia, il disturbo può essere causato da una combinazione di fattori psicologici ed esperienze di vita stressanti.

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un disturbo fittizio, tra cui:

Trauma infantile, come abuso emotivo, fisico o sessuale
Una malattia grave durante l'infanzia
Perdita di una persona cara per morte, malattia o abbandono
Esperienze passate durante un periodo di malattia e l'attenzione che ha portato
Uno scarso senso di identità o autostima
Disturbi della personalità
Depressione
Desiderio di essere associato a medici o centri medici
Lavoro nel campo dell'assistenza sanitaria

Il disturbo fittizio è considerato raro, ma non è noto quante persone hanno il disturbo. Alcune persone usano nomi falsi per evitare di essere scoperti, alcuni visitano molti ospedali e medici diversi e alcuni non vengono mai identificati, il che rende difficile ottenere una stima affidabile.

Complicazioni

Le persone con disturbo fittizio sono disposte a rischiare la vita per essere viste come malate. Spesso hanno anche altri disturbi di salute mentale. Di conseguenza, devono affrontare molte possibili complicazioni, tra cui:

Lesioni o morte per condizioni mediche autoinflitte
Gravi problemi di salute dovuti a infezioni o interventi chirurgici non necessari o altre procedure
Perdita di organi o arti a causa di interventi chirurgici non necessari
Abuso di alcol o altre sostanze
Problemi significativi nella vita quotidiana, nelle relazioni e nel lavoro
Abuso quando il comportamento viene inflitto a un altro

Prevenzione

Poiché la causa del disturbo fittizio è sconosciuta, attualmente non esiste un modo noto per prevenirlo. Il riconoscimento precoce e il trattamento del disturbo fittizio possono aiutare a evitare test e trattamenti non necessari e potenzialmente pericolosi.

contenuto:

Diagnosis

Diagnosi il disturbo fittizio è spesso estremamente difficile. Le persone con disturbo fittizio sono esperti nel simulare molte malattie e condizioni diverse. E spesso hanno condizioni mediche reali e persino pericolose per la vita, anche se queste condizioni possono essere autoinflitte.

L'uso da parte della persona di più medici e ospedali, l'uso di un nome falso e la privacy e le norme sulla riservatezza possono rendere difficile o addirittura impossibile la raccolta di informazioni su precedenti esperienze mediche.

La diagnosi si basa sull'identificazione oggettiva dei sintomi che sono stati inventati, piuttosto che sull'intenzione o sulla motivazione della persona per farlo. Un medico può sospettare un disturbo fittizio quando:

La storia medica della persona non ha senso
Non esiste alcuna ragione credibile per una malattia o un infortunio
La malattia non segue il corso abituale
Manca la guarigione senza una ragione apparente, nonostante un trattamento appropriato
Ci sono sintomi o risultati dei test di laboratorio contraddittori o incoerenti
La persona si oppone a ottenere informazioni da precedenti cartelle cliniche, altri professionisti sanitari o membri della famiglia
La persona viene colta nell'atto di mentire o di provocare lesioni

Per aiutare a determinare se qualcuno ha un disturbo fittizio, i medici:

Conduci un colloquio dettagliato
Richiedi cartelle cliniche precedenti
Lavora con i membri della famiglia per ulteriori informazioni informazioni - se il paziente dà il permesso
Eseguire solo i test richiesti per affrontare possibili problemi fisici
Può utilizzare i criteri per d isorder nel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association

Treatment

Il trattamento del disturbo fittizio è spesso difficile e non esistono terapie standard. Poiché le persone affette da disturbo fittizio vogliono essere nel ruolo di malati, spesso non sono disposte a cercare o accettare un trattamento per il disturbo. Tuttavia, se avvicinato in modo gentile e non giudicante, una persona con disturbo fittizio può accettare di essere trattata da un professionista della salute mentale.

Approccio non giudicante

Le accuse dirette di disturbo fittizio in genere fanno la persona colpita si arrabbia e si difende, inducendolo a interrompere bruscamente una relazione con un medico o in ospedale e a cercare cure altrove. Quindi il medico può provare a creare un'uscita che risparmia alla persona amata l'umiliazione di ammettere di falsificare i sintomi e offrire informazioni e aiuto.

Ad esempio, il medico può rassicurare la persona amata che non ha una spiegazione per i sintomi medici sono stressanti e suggeriscono che lo stress può essere responsabile di alcuni disturbi fisici. Oppure il medico potrebbe chiedere alla persona amata di accettare che, se il prossimo trattamento medico non funziona, esploreranno insieme l'idea di una possibile causa psicologica della malattia.

In ogni caso, il medico cercherà di indirizzare la persona amata verso l'assistenza con un professionista della salute mentale. E sia i medici che i loro cari possono rafforzare comportamenti produttivi sani senza prestare attenzione a sintomi e menomazioni.

Opzioni di trattamento

Il trattamento spesso si concentra sulla gestione della condizione, piuttosto che cercare di curarla . Il trattamento generalmente include:

Avere un medico di base. Utilizzare un medico o un altro gatekeeper per supervisionare l'assistenza medica può aiutare a gestire le cure necessarie e il piano di trattamento e ridurre o eliminare le visite a numerosi medici, specialisti e chirurghi.
Psicoterapia. La terapia della parola (psicoterapia) e la terapia comportamentale possono aiutare a controllare lo stress e sviluppare capacità di coping. Se possibile, può essere suggerita anche la terapia familiare. Possono essere affrontati anche altri disturbi di salute mentale, come la depressione.
Farmaco. I farmaci possono essere usati per trattare ulteriori disturbi di salute mentale, come depressione o ansia.
Ricovero in ospedale. Nei casi più gravi, una degenza temporanea in un ospedale psichiatrico può essere necessaria per la sicurezza e il trattamento.

Il trattamento potrebbe non essere accettato o non essere utile, specialmente per le persone con grave disturbo fittizio. In questi casi, l'obiettivo potrebbe essere quello di evitare ulteriori trattamenti invasivi o rischiosi. Nei casi in cui il disturbo fittizio è imposto ad altri, il medico valuta l'abuso e segnala l'abuso alle autorità competenti, se indicato.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Insieme al trattamento professionale , questi suggerimenti possono aiutare le persone che soffrono di disturbo fittizio:

Rispetta il tuo piano di trattamento. Partecipa agli appuntamenti di terapia e prendi i farmaci come indicato. Se senti il bisogno di farti del male o di ammalarti, parla onestamente con il tuo terapista o medico di base per trovare modi migliori per affrontare le emozioni.
Rivolgiti a un custode medico. Avere un fornitore primario di fiducia per gestire le tue cure mediche, invece di visitare numerosi medici, specialisti e chirurghi.
Ricorda i rischi. Ricorda a te stesso che potresti subire lesioni permanenti o addirittura la morte ogni volta che ti ferisci o ti sottoponi inutilmente a un test rischioso o a un intervento chirurgico.
Non correre. Resisti agli impulsi di trovare un nuovo medico o di fuggire in una nuova città dove i medici non sono a conoscenza del tuo background. Il tuo terapista può aiutarti a superare questi potenti impulsi.
Entra in contatto con qualcuno. Molte persone con disturbo fittizio non hanno amicizie e altre relazioni. Cerca di trovare qualcuno con cui puoi confidarti, condividere momenti piacevoli con cui offri il tuo sostegno.

Prepararsi per l'appuntamento

Una persona con disturbo fittizio è probabile che riceva prima assistenza per questa condizione quando un medico solleva preoccupazioni che i problemi psicologici possano essere un fattore della malattia. Se la persona amata ha sintomi che suggeriscono un disturbo fittizio, il suo medico potrebbe contattarti in anticipo, con il permesso del paziente, per parlare della storia clinica della persona amata.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per quel discorso.

Cosa puoi fare

Se il tuo caro dà il permesso al suo medico di contattarti o incontrarti, prendi provvedimenti per prepararti. Fai un elenco di:

Storia sanitaria della persona amata nel modo più dettagliato possibile. Includere reclami di salute, diagnosi, trattamenti medici e procedure. Se possibile, portare i nomi e le informazioni di contatto degli operatori sanitari o delle strutture che hanno fornito assistenza. Preparati ad aiutare la persona amata a firmare il rilascio di informazioni per ottenere documenti e consentire conversazioni con altri professionisti sanitari.
Qualsiasi comportamento o circostanza che osservi che ti fa preoccupare che la persona amata possa avere disturbo fittizio.
Punti chiave della storia personale della persona amata, inclusi abusi o altri traumi verificatisi durante l'infanzia e qualsiasi perdita recente significativa.
Farmaci che la persona amata prende attualmente, compresi gli integratori e farmaci da banco e da prescrizione e i dosaggi.
Le tue domande per il medico in modo che tu possa trarre il massimo dalla tua discussione.

Per fittizie disturbo, alcune domande da porre al medico includono:

Qual è la probabile causa dei sintomi o delle condizioni della persona amata?
Ci sono altre possibili cause?
Come determinerai la diagnosi?
Questa condizione è probabilmente temporanea o di lunga durata ing?
Quali trattamenti sono raccomandati per questo disturbo?
Quanto ti aspetti che il trattamento possa migliorare i sintomi?
Come monitorerai bene la persona che ami -essere nel tempo?
Pensi che la terapia familiare sarà utile in questo caso?
Quali sono i prossimi passi da compiere?

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande, tra cui:

Quali lesioni o malattie ha recentemente lamentato o trattato la persona amata in passato?
Alla persona amata è stato diagnosticato qualche problema medico specifico?
Quali trattamenti ha ricevuto, inclusi farmaci e interventi chirurgici?
Quante volte la persona amata ha cambiato medico o ospedale in passato?
Qualche dottore, amico o famiglia ha avuto dubbi sul fatto che la persona amata potesse causare o contribuire alla sua malattia?
Avere medici, amici o familiari che hanno avuto co ncerns che la persona amata possa causare o contribuire alla malattia in un'altra persona?
In che modo i sintomi della persona amata hanno influenzato la sua carriera e le sue relazioni personali?
Sai se lui o ha mai subito una ferita autoinflitta o ha tentato il suicidio?
Ha subito altri traumi durante l'infanzia, come una malattia grave, la perdita di un genitore o un abuso?
Hai parlato con la persona amata delle tue preoccupazioni?