Depressione (disturbo depressivo maggiore)

Panoramica

La depressione è un disturbo dell'umore che provoca una persistente sensazione di tristezza e perdita di interesse. Chiamato anche disturbo depressivo maggiore o depressione clinica, influenza il modo in cui ti senti, pensi e ti comporti e può portare a una varietà di problemi emotivi e fisici. Potresti avere problemi a svolgere le normali attività quotidiane ea volte potresti sentire come se la vita non valesse la pena di essere vissuta.

Più che un semplice attacco di malinconia, la depressione non è una debolezza e non puoi semplicemente uscirne. La depressione può richiedere un trattamento a lungo termine. Ma non scoraggiarti. La maggior parte delle persone depresse si sente meglio con i farmaci, la psicoterapia o entrambi.

Sintomi

Sebbene la depressione possa manifestarsi solo una volta nella vita, le persone in genere hanno più episodi. Durante questi episodi, i sintomi si verificano per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno e possono includere:

• Sentimenti di tristezza, pianto, vuoto o disperazione
• Scoppi di rabbia, irritabilità o frustrazione , anche per piccole cose
• Perdita di interesse o piacere nella maggior parte o in tutte le normali attività, come sesso, hobby o sport
• Disturbi del sonno, inclusa insonnia o dormire troppo
• Stanchezza e mancanza di energia, quindi anche piccoli compiti richiedono uno sforzo extra
• Appetito ridotto e perdita di peso o aumento della voglia di cibo e aumento di peso
• Ansia, agitazione o irrequietezza
• Pensiero, parola o movimenti del corpo rallentati
• Sentimenti di inutilità o senso di colpa, fissazione su fallimenti passati o auto-colpa
• Difficoltà a pensare, concentrarsi, prendere decisioni e ricordare cose
• Pensieri di morte frequenti o ricorrenti, pensieri suicidi, tentativi di suicidio o suicidio
• Unex problemi fisici evidenti, come mal di schiena o mal di testa

Per molte persone con depressione, i sintomi di solito sono abbastanza gravi da causare problemi evidenti nelle attività quotidiane, come lavoro, scuola, attività sociali o rapporti con gli altri. Alcune persone possono sentirsi generalmente infelici o infelici senza sapere veramente perché.

I sintomi della depressione nei bambini e negli adolescenti

I segni e i sintomi comuni della depressione nei bambini e negli adolescenti sono simili a quelli degli adulti, ma possono esserci alcune differenze.

• Nei bambini più piccoli, i sintomi della depressione possono includere tristezza, irritabilità, attaccamento, preoccupazione, dolori e dolori, rifiuto di andare a scuola o sottopeso.
• Negli adolescenti, i sintomi possono includere tristezza, irritabilità, sentirsi negativi e inutili, rabbia, scarso rendimento o scarsa frequenza a scuola, sentirsi incompresi ed estremamente sensibili, usare droghe ricreative o alcol, mangiare o dormire troppo, danno, perdita di interesse per le normali attività ed evitamento dell'interazione sociale.

Sintomi di depressione negli anziani

La depressione non è una parte normale dell'invecchiamento e non dovrebbe mai essere presa alla leggera. Sfortunatamente, la depressione spesso non viene diagnosticata e non viene curata negli anziani e possono sentirsi riluttanti a cercare aiuto. I sintomi della depressione possono essere diversi o meno evidenti negli anziani, come:

• Difficoltà di memoria o cambiamenti di personalità
• Dolori fisici o dolore
• Affaticamento , perdita di appetito, problemi di sonno o perdita di interesse per il sesso, non causati da una condizione medica o da farmaci
• Spesso voler stare a casa, piuttosto che uscire per socializzare o fare cose nuove
• Pensieri o sentimenti suicidari, specialmente negli uomini più anziani

Quando vedere un medico

Se ti senti depresso, prendi un appuntamento per vedere il tuo medico o la salute mentale professionale il prima possibile. Se sei riluttante a cercare un trattamento, parla con un amico o una persona cara, qualsiasi operatore sanitario, un leader religioso o qualcun altro di cui ti fidi.

Quando ottenere aiuto di emergenza

Se pensi di poterti far male o di tentare il suicidio, chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale.

Considera anche queste opzioni se hai pensieri suicidi:

• Chiama il tuo medico o un professionista della salute mentale.
• Chiama un numero di hotline per suicidi: negli Stati Uniti, chiama la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Usa lo stesso numero e premi 1 per raggiungere la Veterans Crisis Line.
• Rivolgiti a un caro amico o a una persona cara.
• Contatta un ministro, un leader spirituale o qualcun altro nella tua fede comunità.

Se hai una persona cara che è in pericolo di suicidio o ha tentato il suicidio, assicurati che qualcuno rimanga con quella persona. Chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale. Oppure, se pensi di poterlo fare in sicurezza, porta la persona al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cause

Non si sa esattamente cosa causi la depressione. Come per molti disturbi mentali, possono essere coinvolti diversi fattori, come:

• Differenze biologiche. Le persone con depressione sembrano avere cambiamenti fisici nel loro cervello. Il significato di questi cambiamenti è ancora incerto, ma alla fine potrebbe aiutare a individuare le cause.
• Chimica del cervello. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche presenti in natura nel cervello che probabilmente svolgono un ruolo nella depressione. Ricerche recenti indicano che i cambiamenti nella funzione e nell'effetto di questi neurotrasmettitori e nel modo in cui interagiscono con i neurocircuiti coinvolti nel mantenimento della stabilità dell'umore possono svolgere un ruolo significativo nella depressione e nel suo trattamento.
• Ormoni. I cambiamenti nell'equilibrio degli ormoni del corpo possono essere coinvolti nel causare o innescare la depressione. I cambiamenti ormonali possono derivare dalla gravidanza e durante le settimane o mesi dopo il parto (postpartum) e da problemi alla tiroide, menopausa o una serie di altre condizioni.
• Tratti ereditari. La depressione è più comune nelle persone i cui parenti di sangue hanno anche questa condizione. I ricercatori stanno cercando di trovare geni che potrebbero essere coinvolti nel causare la depressione.

Fattori di rischio

La depressione spesso inizia nell'adolescenza, 20 o 30 anni, ma può accadere a qualsiasi età. A più donne che uomini viene diagnosticata la depressione, ma ciò può essere dovuto in parte al fatto che le donne hanno maggiori probabilità di farsi curare.

I fattori che sembrano aumentare il rischio di sviluppare o innescare la depressione includono:

• Alcuni tratti della personalità, come la bassa autostima e l'essere troppo dipendenti, autocritici o pessimisti
• Eventi traumatici o stressanti, come l'abuso fisico o sessuale, la morte o la perdita di una persona cara, una relazione difficile o problemi finanziari
• Parenti di sangue con una storia di depressione, disturbo bipolare, alcolismo o suicidio
• Essere lesbiche, gay, bisessuali o transgender o avere variazioni nello sviluppo di organi genitali che non sono chiaramente maschi o femmine (intersessualità) in una situazione di non supporto
• Storia di altri disturbi di salute mentale, come disturbo d'ansia, disturbi alimentari o disturbo da stress post-traumatico
• Abuso di alcol o droghe ricreative
• Grave o malattie croniche, inclusi cancro, ictus, dolore cronico o malattie cardiache
• Alcuni farmaci, come alcuni farmaci per la pressione alta o sonniferi (parla con il tuo medico prima di interrompere qualsiasi farmaco)

Complicazioni

La depressione è un disturbo grave che può mettere a dura prova te e la tua famiglia. La depressione spesso peggiora se non viene trattata, con conseguenti problemi emotivi, comportamentali e di salute che interessano ogni area della tua vita.

Esempi di complicazioni associate alla depressione includono:

• Peso in eccesso o obesità, che possono portare a malattie cardiache e diabete
• Dolore o malattia fisica
• Abuso di alcol o droghe
• Ansia, disturbo di panico o disturbo sociale fobia
• Conflitti familiari, difficoltà relazionali e problemi di lavoro o di scuola
• Isolamento sociale
• Sentimenti suicidi, tentativi di suicidio o suicidio
• Sé -mutilazione, come tagliare
• Morte prematura per condizioni mediche

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire la depressione. Tuttavia, queste strategie possono essere utili.

• Adotta misure per controllare lo stress, aumentare la tua capacità di recupero e aumentare la tua autostima.
• Contatta la famiglia e gli amici, specialmente in tempi di crisi, per aiutarti a superare periodi difficili.
• Fatti curare al primo segno di un problema per aiutare a prevenire il peggioramento della depressione.
• Prendi in considerazione la possibilità di ottenere un trattamento di mantenimento a lungo termine per aiutare prevenire una ricaduta dei sintomi.

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Diagnosi

Il tuo medico può determinare una diagnosi di depressione basata su:

• Esame fisico. Il medico può eseguire un esame fisico e porre domande sulla tua salute. In alcuni casi, la depressione può essere collegata a un problema di salute fisica sottostante.
• Test di laboratorio. Ad esempio, il medico può eseguire un esame del sangue chiamato emocromo completo o testare la tiroide per assicurarsi che funzioni correttamente.
• Valutazione psichiatrica. Il tuo professionista della salute mentale chiede informazioni sui tuoi sintomi, pensieri, sentimenti e modelli di comportamento. È possibile che ti venga chiesto di compilare un questionario per rispondere a queste domande.
• DSM-5. Il tuo professionista della salute mentale può utilizzare i criteri per la depressione elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association.

Tipi di depressione

I sintomi causati dalla depressione maggiore possono variare da persona a persona. Per chiarire il tipo di depressione che hai, il medico può aggiungere uno o più specificatori. Uno specificatore significa che soffri di depressione con caratteristiche specifiche, come:

• Angoscia ansiosa - depressione con irrequietezza insolita o preoccupazione per possibili eventi o perdita di controllo
• Caratteristiche miste - depressione e mania simultanee, che includono un'elevata autostima, parlare troppo e aumentare l'energia
• Caratteristiche malinconiche - depressione grave con mancanza di risposta a qualcosa che era solito portare piacere e associata a risveglio mattutino, peggioramento dell'umore al mattino, grandi cambiamenti nell'appetito e sentimenti di colpa, agitazione o lentezza
• Caratteristiche atipiche: depressione che include la capacità di essere temporaneamente rallegrati da eventi felici, aumento dell'appetito, eccessivo bisogno di dormire, sensibilità a rifiuto e sensazione di pesantezza alle braccia o alle gambe
• Caratteristiche psicotiche - depressione accompagnata da deliri o allucinazioni, che possono comportare inadeguatezza personale o altri temi negativi
• Cata tonia - depressione che include attività motoria che comporta movimenti incontrollabili e senza scopo o postura fissa e inflessibile
• Esordio peripartum - depressione che si verifica durante la gravidanza o nelle settimane o mesi dopo il parto (postpartum)
• Andamento stagionale: depressione correlata ai cambiamenti delle stagioni e alla ridotta esposizione alla luce solare

Altri disturbi che causano sintomi di depressione

Diversi altri disturbi, come quelli di seguito, includono depressione come sintomo. È importante ottenere una diagnosi accurata, in modo da poter ottenere un trattamento appropriato.

• Disturbi bipolari I e II. Questi disturbi dell'umore includono sbalzi d'umore che vanno da alti (mania) a bassi (depressione). A volte è difficile distinguere tra disturbo bipolare e depressione.
• Disturbo ciclotimico. Il disturbo ciclotimico (sy-kloe-THIE-mik) comporta alti e bassi che sono più lievi di quelli del disturbo bipolare.
• Disturbo da disregolazione dell'umore dirompente. Questo disturbo dell'umore nei bambini include irritabilità cronica e grave e rabbia con frequenti scoppi d'ira estremi. Questo disturbo si sviluppa tipicamente in disturbo depressivo o disturbo d'ansia durante l'adolescenza o l'età adulta.
• Disturbo depressivo persistente. A volte chiamata distimia (dis-THIE-me-uh), questa è una forma di depressione meno grave ma più cronica. Sebbene di solito non sia disabilitante, il disturbo depressivo persistente può impedirti di funzionare normalmente nella tua routine quotidiana e di vivere la vita al massimo.
• Disturbo disforico premestruale. Ciò comporta sintomi di depressione associati a cambiamenti ormonali che iniziano una settimana prima e migliorano entro pochi giorni dall'inizio del ciclo, e sono minimi o scomparsi dopo il completamento del ciclo.
• Altri disturbi depressivi. Ciò include la depressione causata dall'uso di droghe ricreative, alcuni farmaci prescritti o un'altra condizione medica.

Trattamento

I farmaci e la psicoterapia sono efficaci per la maggior parte delle persone con depressione. Il tuo medico di base o psichiatra può prescriverti farmaci per alleviare i sintomi. Tuttavia, molte persone con depressione traggono beneficio anche dal vedere uno psichiatra, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale.

Se si soffre di depressione grave, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale o potrebbe essere necessario partecipare a un trattamento ambulatoriale programma finché i sintomi non migliorano.

Diamo un'occhiata più da vicino alle opzioni di trattamento della depressione.

Farmaci

Sono disponibili molti tipi di antidepressivi, compresi quelli di seguito. Assicurati di discutere i possibili effetti collaterali principali con il tuo medico o il farmacista.

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). I medici spesso iniziano prescrivendo un SSRI. Questi farmaci sono considerati più sicuri e generalmente causano meno fastidiosi effetti collaterali rispetto ad altri tipi di antidepressivi. Gli SSRI includono citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e vilazodone (Viibryd).
• Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNR). Esempi di SNRI includono duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla) e levomilnacipran (Fetzima).
• Antidepressivi atipici. Questi farmaci non rientrano perfettamente in nessuna delle altre categorie di antidepressivi. Includono bupropione (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapina (Remeron), nefazodone, trazodone e vortioxetina (Trintellix).
• Antidepressivi triciclici. Questi farmaci - come imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), amitriptilina, doxepina, trimipramina (Surmontil), desipramina (Norpramin) e protriptilina (Vivactil) - possono essere molto efficaci, ma tendono a causare effetti collaterali più gravi rispetto ai più recenti antidepressivi. Quindi i triciclici generalmente non vengono prescritti a meno che tu non abbia prima provato un SSRI senza miglioramenti.
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Gli IMAO - come la tranilcipromina (Parnate), la fenelzina (Nardil) e l'isocarbossazide (Marplan) - possono essere prescritti, in genere quando altri farmaci non hanno funzionato, perché possono avere gravi effetti collaterali. L'uso degli IMAO richiede una dieta rigorosa a causa di interazioni pericolose (o addirittura mortali) con gli alimenti - come alcuni formaggi, sottaceti e vini - e alcuni farmaci e integratori a base di erbe. La selegilina (Emsam), un nuovo IMAO che si attacca alla pelle come un cerotto, può causare meno effetti collaterali rispetto ad altri IMAO. Questi farmaci non possono essere combinati con gli SSRI.
• Altri farmaci. Altri farmaci possono essere aggiunti a un antidepressivo per aumentare gli effetti antidepressivi. Il medico potrebbe consigliarti di combinare due antidepressivi o di aggiungere farmaci come stabilizzatori dell'umore o antipsicotici. Possono essere aggiunti anche farmaci anti-ansia e stimolanti per un uso a breve termine.

Trovare il farmaco giusto

Se un membro della famiglia ha risposto bene a un antidepressivo, potrebbe essere uno che potrebbe aiutarti. Oppure potresti dover provare diversi farmaci o una combinazione di farmaci prima di trovarne uno che funzioni. Ciò richiede pazienza, poiché alcuni farmaci richiedono diverse settimane o più per avere pieno effetto e perché gli effetti collaterali diminuiscano man mano che il tuo corpo si adatta.

I tratti ereditari giocano un ruolo nel modo in cui gli antidepressivi ti influenzano. In alcuni casi, ove disponibili, i risultati dei test genetici (eseguiti mediante un esame del sangue o un tampone guanciale) possono offrire indizi su come il tuo corpo potrebbe rispondere a un particolare antidepressivo. Tuttavia, altre variabili oltre alla genetica possono influenzare la tua risposta ai farmaci.

Rischi di interruzione improvvisa del farmaco

Non smettere di prendere un antidepressivo senza prima parlare con il tuo medico. Gli antidepressivi non sono considerati dipendenza, ma a volte può verificarsi dipendenza fisica (che è diversa dalla dipendenza).

Interrompere bruscamente il trattamento o saltare diverse dosi può causare sintomi simili all'astinenza e smettere improvvisamente può causare un improvviso peggioramento di depressione. Collabora con il tuo medico per ridurre gradualmente e in sicurezza la dose.

Antidepressivi e gravidanza

Se sei incinta o stai allattando, alcuni antidepressivi possono rappresentare un rischio maggiore per la salute del tuo feto bambino o bambino che allatta. Parla con il tuo medico se rimani incinta o stai pianificando una gravidanza.

Antidepressivi e aumento del rischio di suicidio

La maggior parte degli antidepressivi sono generalmente sicuri, ma la Food and Drug Administration (FDA ) richiede che tutti gli antidepressivi portino un avviso di scatola nera, l'avvertimento più rigoroso per le prescrizioni. In alcuni casi, bambini, adolescenti e giovani adulti di età inferiore ai 25 anni possono avere un aumento dei pensieri o comportamenti suicidi durante l'assunzione di antidepressivi, specialmente nelle prime settimane dopo l'inizio o quando la dose viene modificata.

Chiunque prenda un antidepressivo deve essere attentamente monitorato per il peggioramento della depressione o un comportamento insolito, specialmente quando si inizia un nuovo farmaco o con un cambiamento nel dosaggio. Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi quando assumete un antidepressivo, contattate immediatamente un medico o chiedete aiuto di emergenza.

Tieni presente che gli antidepressivi hanno maggiori probabilità di ridurre il rischio di suicidio a lungo termine migliorando l'umore.

Psicoterapia

La psicoterapia è un termine generico per il trattamento della depressione parlando della tua condizione e dei problemi correlati con un professionista della salute mentale. La psicoterapia è anche conosciuta come terapia della parola o terapia psicologica.

Diversi tipi di psicoterapia possono essere efficaci per la depressione, come la terapia cognitivo comportamentale o la terapia interpersonale. Il tuo professionista della salute mentale può anche consigliarti altri tipi di terapie. La psicoterapia può aiutarti:

• Adattarti a una crisi o ad altre difficoltà attuali
• Identificare convinzioni e comportamenti negativi e sostituirli con quelli sani e positivi
• Esplora relazioni ed esperienze e sviluppa interazioni positive con gli altri
• Trova modi migliori per affrontare e risolvere i problemi
• Identifica i problemi che contribuiscono alla tua depressione e cambia i comportamenti che la peggiorano
• Riacquista un senso di soddisfazione e controllo nella tua vita e aiuta ad alleviare i sintomi della depressione, come disperazione e rabbia
• Impara a fissare obiettivi realistici per la tua vita
• Sviluppa l'abilità tollerare e accettare l'angoscia utilizzando comportamenti più sani

Formati alternativi per la terapia

Sono disponibili e possono essere formati per la terapia della depressione in alternativa alle sedute faccia a faccia in ufficio un'opzione efficace per alcune persone. La terapia può essere fornita, ad esempio, come programma per computer, sessioni online o utilizzando video o cartelle di lavoro. I programmi possono essere guidati da un terapeuta o essere parzialmente o totalmente indipendenti.

Prima di scegliere una di queste opzioni, discuti questi formati con il tuo terapeuta per determinare se possono essere utili per te. Inoltre, chiedi al tuo terapista se può consigliarti una fonte o un programma attendibile. Alcuni potrebbero non essere coperti dalla tua assicurazione e non tutti gli sviluppatori e i terapisti online hanno le credenziali o la formazione adeguate.

Gli smartphone e i tablet che offrono app per la salute mobile, come il supporto e l'istruzione generale sulla depressione, non sono sostituire la visita del medico o del terapista.

Cure ospedaliere e residenziali

In alcune persone, la depressione è così grave che è necessaria una degenza ospedaliera. Questo può essere necessario se non puoi prenderti cura di te stesso in modo appropriato o quando corri un pericolo immediato di danneggiare te stesso o qualcun altro. Il trattamento psichiatrico in ospedale può aiutarti a mantenerti calmo e al sicuro fino a quando il tuo umore non migliora.

Anche il ricovero parziale o i programmi di trattamento diurno possono aiutare alcune persone. Questi programmi forniscono il supporto e la consulenza ambulatoriale necessari per tenere sotto controllo i sintomi.

Altre opzioni di trattamento

Per alcune persone, possono essere suggerite altre procedure, a volte chiamate terapie di stimolazione cerebrale:

• Terapia elettroconvulsivante (ECT). Nell'ECT, le correnti elettriche vengono fatte passare attraverso il cervello per influenzare la funzione e l'effetto dei neurotrasmettitori nel cervello per alleviare la depressione. L'ECT viene solitamente utilizzato per le persone che non migliorano con i farmaci, non possono assumere antidepressivi per motivi di salute o sono ad alto rischio di suicidio.
• Stimolazione magnetica transcranica (TMS). La TMS può essere un'opzione per coloro che non hanno risposto agli antidepressivi. Durante la TMS, una bobina di trattamento posizionata contro il cuoio capelluto invia brevi impulsi magnetici per stimolare le cellule nervose del cervello che sono coinvolte nella regolazione dell'umore e nella depressione.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

La depressione generalmente non è un disturbo che puoi curare da solo. Ma oltre al trattamento professionale, questi passaggi di auto-cura possono aiutare:

• Rispetta il tuo piano di trattamento. Non saltare sedute o appuntamenti di psicoterapia. Anche se ti senti bene, non saltare i farmaci. Se ti fermi, i sintomi della depressione potrebbero ripresentarsi e potresti anche manifestare sintomi simili all'astinenza. Riconosci che ci vorrà del tempo per sentirti meglio.
• Impara a conoscere la depressione. L'educazione sulla tua condizione può potenziarti e motivarti a rispettare il tuo piano di trattamento. Incoraggia la tua famiglia a conoscere la depressione per aiutarli a capirti e supportarti.
• Presta attenzione ai segnali di pericolo. Collabora con il tuo medico o terapista per scoprire cosa potrebbe scatenare i sintomi della depressione. Prepara un piano in modo da sapere cosa fare se i tuoi sintomi peggiorano. Contatta il tuo medico o terapista se noti cambiamenti nei sintomi o come ti senti. Chiedi a parenti o amici di aiutarti a prestare attenzione ai segnali di pericolo.
• Evita alcol e droghe ricreative. Può sembrare che l'alcol o le droghe riducano i sintomi della depressione, ma a lungo termine generalmente peggiorano i sintomi e rendono la depressione più difficile da trattare. Parla con il tuo medico o terapista se hai bisogno di aiuto con alcol o droghe.
• Abbi cura di te. Mangia sano, sii fisicamente attivo e dormi molto. Considera l'idea di camminare, fare jogging, nuotare, fare giardinaggio o un'altra attività che ti piace. Dormire bene è importante per il tuo benessere fisico e mentale. Se hai problemi a dormire, parla con il tuo medico di cosa puoi fare.

Medicina alternativa

La medicina alternativa è l'uso di un approccio non convenzionale al posto della medicina convenzionale. La medicina complementare è un approccio non convenzionale utilizzato insieme alla medicina convenzionale, a volte chiamata medicina integrativa.

Assicurati di comprendere i rischi e i possibili benefici se persegui una terapia alternativa o complementare. Non sostituire il trattamento medico o la psicoterapia convenzionale con la medicina alternativa. Quando si tratta di depressione, i trattamenti alternativi non sono un sostituto delle cure mediche.

Integratori

Esempi di integratori che a volte vengono utilizzati per la depressione includono:

• St. Erba di San Giovanni. Sebbene questo integratore a base di erbe non sia approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della depressione negli Stati Uniti, può essere utile per la depressione lieve o moderata. Ma se scegli di usarlo, fai attenzione: l'erba di San Giovanni può interferire con una serie di farmaci, come farmaci per il cuore, farmaci per fluidificare il sangue, pillole anticoncezionali, chemioterapia, farmaci per l'HIV / AIDS e farmaci per prevenire il rigetto d'organo dopo un trapianto. Inoltre, evita di prendere l'erba di San Giovanni durante l'assunzione di antidepressivi perché la combinazione può causare gravi effetti collaterali.
• SAMe. Pronunciato sam-E, questo integratore alimentare è una forma sintetica di una sostanza chimica che si trova naturalmente nel corpo. Il nome è l'abbreviazione di S-adenosilmetionina (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe non è approvato dalla FDA per il trattamento della depressione negli Stati Uniti.Può essere utile, ma sono necessarie ulteriori ricerche. La SAMe può scatenare la mania nelle persone con disturbo bipolare.
• Acidi grassi Omega-3. Questi grassi sani si trovano nel pesce d'acqua fredda, nei semi di lino, nell'olio di lino, nelle noci e in altri alimenti. Gli integratori di Omega-3 sono allo studio come possibile trattamento per la depressione. Sebbene considerati generalmente sicuri, a dosi elevate, gli integratori di omega-3 possono interagire con altri farmaci. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se mangiare cibi con acidi grassi omega-3 può aiutare ad alleviare la depressione.

I prodotti nutrizionali e dietetici non sono monitorati dalla FDA allo stesso modo dei farmaci. Non puoi sempre essere certo di ciò che stai ricevendo e se è sicuro. Inoltre, poiché alcuni integratori a base di erbe e dietetici possono interferire con i farmaci prescritti o causare interazioni pericolose, parla con il tuo medico o farmacista prima di assumere qualsiasi integratore.

Connessioni mente-corpo

Professionisti della medicina integrativa credi che la mente e il corpo debbano essere in armonia per te per rimanere in salute. Esempi di tecniche mente-corpo che possono essere utili per la depressione includono:

• Agopuntura
• Tecniche di rilassamento come yoga o tai chi
• Meditazione
• Immagini guidate
• Massoterapia
• Musica o terapia artistica
• Spiritualità
• Esercizio aerobico

Affidarsi esclusivamente a queste terapie generalmente non è sufficiente per curare la depressione. Possono essere utili se usati in aggiunta a farmaci e psicoterapia.

Affrontare e supportare

Parla con il tuo medico o terapista per migliorare le tue capacità di coping e prova questi suggerimenti:

• Semplifica la tua vita. Riduci gli obblighi quando possibile e stabilisci obiettivi ragionevoli per te stesso. Concediti il ​​permesso di fare di meno quando ti senti giù.
• Scrivi in ​​un diario. L'inserimento nel diario, come parte del trattamento, può migliorare l'umore permettendoti di esprimere dolore, rabbia, paura o altre emozioni.
• Leggi libri e siti web di autoaiuto affidabili. Il tuo medico o terapista potrebbe consigliarti libri o siti web da leggere.
• Trova gruppi utili. Molte organizzazioni, come la National Alliance on Mental Illness (NAMI) e la Depression and Bipolar Support Alliance, offrono istruzione, gruppi di sostegno, consulenza e altre risorse per aiutare con la depressione. Anche i programmi di assistenza ai dipendenti e i gruppi religiosi possono offrire aiuto per problemi di salute mentale.
• Non isolarti. Cerca di partecipare ad attività sociali e di riunirti regolarmente con la famiglia o gli amici. I gruppi di sostegno per le persone depresse possono aiutarti a entrare in contatto con altri che affrontano sfide simili e condividere esperienze.
• Impara come rilassarti e gestire lo stress. Gli esempi includono meditazione, rilassamento muscolare progressivo, yoga e tai chi.
• Organizza il tuo tempo. Organizza la tua giornata. Potresti trovare utile fare un elenco di attività quotidiane, utilizzare note adesive come promemoria o utilizzare un pianificatore per rimanere organizzato.
• Non prendere decisioni importanti quando sei giù. Evita di prendere decisioni quando ti senti depresso, poiché potresti non pensare chiaramente.

Prepararti per l'appuntamento

Potresti consultare il tuo medico di base, o il tuo medico potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

• Tutti i sintomi che hai avuto, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo dell'appuntamento
• Chiave personale informazioni, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita
• Tutti i farmaci, vitamine o altri integratori che stai assumendo, compresi i dosaggi
• Domande da porre al tuo medico o professionista della salute mentale

Porta con te un familiare o un amico, se possibile, per aiutarti a ricordare tutte le informazioni fornite durante l'appuntamento.

Alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• La depressione è la causa più probabile dei miei sintomi?
• Quali sono le altre possibili cause dei miei sintomi?
• Di quali tipi di test avrò bisogno?
• Quale trattamento è probabile che funzioni meglio per me?
• Quali sono le alternative all'approccio primario che stai suggerendo?
• Ho questi altri tipi di salute condizioni. Come posso gestirli al meglio insieme?
• Ci sono restrizioni che devo seguire?
• Dovrei vedere uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale?
• Quali sono i principali effetti collaterali dei farmaci che stai raccomandando?
• Esiste un'alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
• Esistono opuscoli o altro materiale stampato che Posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

Il vostro il medico probabilmente ti farà una serie di domande. Sii pronto a rispondere per riservarti del tempo per esaminare i punti su cui vuoi concentrarti. Il tuo medico potrebbe chiedere:

• Quando tu oi tuoi cari avete notato per la prima volta i sintomi della depressione?
• Da quanto tempo vi siete sentiti depresso? In genere ti senti sempre giù o il tuo umore oscilla?
• Il tuo umore passa mai dal sentirsi giù a sentirsi intensamente felice (euforico) e pieno di energia?
• hai pensieri suicidi quando ti senti giù?
• I tuoi sintomi interferiscono con la tua vita quotidiana o le tue relazioni?
• Hai parenti di sangue con depressione o un altro disturbo dell'umore?
• Quali altre condizioni di salute mentale o fisica hai?
• Bevi alcol o usi droghe ricreative?
• Quanto dormi la notte? Cambia nel tempo?
• Che cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?