Ciclotimia (disturbo ciclotimico)

Panoramica

La ciclotimia (sy-kloe-THIE-me-uh), chiamata anche disturbo ciclotimico, è un raro disturbo dell'umore. La ciclotimia causa alti e bassi emotivi, ma non sono estremi come quelli del disturbo bipolare I o II.

Con la ciclotimia, si verificano periodi in cui il tuo umore cambia notevolmente su e giù rispetto alla linea di base. Potresti sentirti in cima al mondo per un po ', seguito da un periodo basso in cui ti senti un po' giù. Tra questi alti e bassi ciclotimici, potresti sentirti stabile e bene.

Sebbene gli alti e i bassi della ciclotimia siano meno estremi di quelli del disturbo bipolare, è fondamentale cercare aiuto per gestire questi sintomi perché possono interferire con la tua capacità di funzionare e aumentare il rischio di disturbo bipolare I o II.

Le opzioni di trattamento per la ciclotimia includono la terapia della parola (psicoterapia), farmaci e un follow-up ravvicinato e continuo con il tuo medico.

Sintomi

I sintomi della ciclotimia si alternano tra alti e bassi emotivi. Gli effetti della ciclotimia includono sintomi di umore elevato (sintomi ipomaniacali). I minimi consistono in sintomi depressivi lievi o moderati.

I sintomi della ciclotimia sono simili a quelli del disturbo bipolare di I o II, ma sono meno gravi. Quando hai la ciclotimia, in genere puoi funzionare nella tua vita quotidiana, anche se non sempre bene. La natura imprevedibile dei tuoi cambiamenti di umore può sconvolgere in modo significativo la tua vita perché non sai mai come ti sentirai.

Sintomi ipomaniacali

I segni e i sintomi degli alti di ciclotimia possono includere :

Una sensazione esagerata di felicità o benessere (euforia)
Estremo ottimismo
Autostima gonfiata
Parlare più del solito
Scarsa capacità di giudizio che può portare a comportamenti rischiosi o scelte imprudenti
Pensieri di corsa
Comportamento irritabile o agitato
Eccessivo attività fisica
Maggiore spinta a svolgere o raggiungere obiettivi (sessuali, professionali o sociali)
Diminuzione del bisogno di dormire
Tendenza a distrarsi facilmente
Incapacità di concentrazione

Sintomi depressivi

I segni e i sintomi dei minimi di ciclotimia possono includere:

Sentirsi triste , senza speranza o vuoto
Lacrime
Irritabil lità, specialmente nei bambini e negli adolescenti
Perdita di interesse per attività una volta considerate piacevoli
Cambiamenti di peso
Sentimenti di inutilità o senso di colpa
Problemi di sonno
Irrequietezza
Stanchezza o sensazione di rallentamento
Problemi di concentrazione
Pensare alla morte o al suicidio

Quando vedere un medico

In caso di sintomi di ciclotimia, consultare un medico il prima possibile. La ciclotimia generalmente non migliora da sola. Se sei riluttante a cercare un trattamento, trova il coraggio di confidarti con qualcuno che possa aiutarti a fare il primo passo.

Se una persona cara ha sintomi di ciclotimia, parlane apertamente e onestamente con quella persona. le tue preoccupazioni. Non puoi costringere qualcuno a cercare un aiuto professionale, ma puoi offrire supporto e aiutare a trovare un medico qualificato o un fornitore di servizi di salute mentale.

Pensieri suicidi

Sebbene i pensieri suicidi possano verificarsi con la ciclotimia , è più probabile che si verifichino se soffre di disturbo bipolare I o II. Se stai prendendo in considerazione il suicidio in questo momento:

Chiama il 911 o il numero del servizio di emergenza locale oppure recati al pronto soccorso dell'ospedale.
Chiama un centro di crisi o suicidio locale numero della hotline - negli Stati Uniti, puoi chiamare la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) per contattare un consulente qualificato. Usa lo stesso numero e premi 1 per raggiungere la Veterans Crisis Line.

Se non riesci a fare quella chiamata, contatta qualcun altro, immediatamente, come il tuo medico, la salute mentale fornitore, familiare, amico o qualcuno nella tua comunità di fede.

Cause

Non si sa esattamente cosa causi la ciclotimia. Come per molti disturbi di salute mentale, la ricerca mostra che può derivare da una combinazione di:

Eredità, poiché la ciclotimia tende a essere familiare
Differenze nel modo in cui il cervello funziona, come i cambiamenti nella neurobiologia del cervello
Ambiente, come esperienze traumatiche o periodi prolungati di stress

Fattori di rischio

Si pensa che la ciclotimia essere relativamente raro. Ma le stime vere sono difficili da definire perché le persone potrebbero non essere diagnosticate o diagnosticate erroneamente per altri disturbi dell'umore, come la depressione.

La ciclotimia inizia tipicamente durante l'adolescenza o la giovane età adulta. Colpisce circa lo stesso numero di maschi e femmine.

Complicazioni

Se soffri di ciclotimia:

Non trattarla può causare problemi emotivi significativi che interessano ogni area della tua vita
Esiste un alto rischio di sviluppare in seguito il disturbo bipolare Disturbo di I o II
L'uso improprio di sostanze è comune
Potresti anche soffrire di disturbo d'ansia
Potresti essere maggiormente a rischio di pensieri suicidi e suicidio

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire la ciclotimia. Tuttavia, il trattamento alla prima indicazione di un disturbo di salute mentale può aiutare a prevenire il peggioramento della ciclotimia. Il trattamento preventivo a lungo termine può anche aiutare a impedire che sintomi minori diventino episodi conclamati di ipomania, mania o depressione maggiore.

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Diagnosi
Il tuo medico o altro operatore sanitario deve determinare se soffri di ciclotimia, disturbo bipolare di I o II, depressione o un'altra condizione che potrebbe causare i tuoi sintomi. Per aiutarti a individuare una diagnosi per i tuoi sintomi, probabilmente dovrai eseguire diversi esami e test, che generalmente includono:
Esame fisico. È possibile eseguire un esame fisico e test di laboratorio per identificare eventuali problemi medici che potrebbero causare i sintomi.
Valutazione psicologica. Un medico o un operatore di salute mentale parlerà con te dei tuoi pensieri, sentimenti e modelli di comportamento. Puoi anche compilare un'autovalutazione psicologica o un questionario. Con il tuo permesso, ai familiari o agli amici intimi potrebbe essere chiesto di fornire informazioni sui tuoi sintomi, come possibili sintomi ipomaniacali o depressivi.
Grafici dell'umore. Per identificare cosa sta succedendo, il tuo medico potrebbe farti tenere una registrazione quotidiana dei tuoi stati d'animo, dei tuoi schemi di sonno o di altri fattori che potrebbero aiutare con la diagnosi e trovare il trattamento giusto.

Criteri diagnostici

Per una diagnosi di ciclotimia, il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association, elenca questi punti:

Hai avuto molti periodi di umore elevato (sintomi ipomaniacali) e periodi di sintomi depressivi per almeno due anni (un anno per bambini e adolescenti) - con questi alti e bassi che si verificano durante almeno la metà di quel periodo.
Periodi di gli stati d'animo stabili di solito durano meno di due mesi.
I tuoi sintomi ti influenzano in modo significativo socialmente, al lavoro, a scuola o in altre aree importanti.
I tuoi sintomi non soddisfano i criteri per disturbo bipolare, depressione maggiore o un altro disturbo mentale.
I tuoi sintomi non sono causati dall'uso di sostanze o una condizione medica.

Trattamento

La ciclotimia richiede un trattamento per tutta la vita, anche durante i periodi in cui ti senti meglio, di solito guidato da un medico specializzato nel trattamento della malattia. Per trattare la ciclotimia, il tuo medico o fornitore di servizi di salute mentale lavora con te per:

Diminuire il rischio di disturbo bipolare I o II, perché la ciclotimia comporta un alto rischio di svilupparsi in disturbo bipolare
Ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi, permettendoti di vivere una vita più equilibrata e piacevole
Prevenire una ricaduta dei sintomi, attraverso il trattamento continuo durante i periodi di remissione (trattamento di mantenimento)
Trattare i problemi legati all'uso di alcol o di altre sostanze, poiché possono peggiorare i sintomi della ciclotimia

I principali trattamenti per la ciclotimia sono i farmaci e la psicoterapia.

Farmaci

Nessun farmaco è approvato dalla Food and Drug Administration specificamente per la ciclotimia, ma il medico potrebbe prescriverti farmaci usati per trattare il disturbo bipolare. Questi farmaci possono aiutare a controllare i sintomi della ciclotimia e prevenire periodi di sintomi ipomaniacali e depressivi.

Psicoterapia

La psicoterapia, chiamata anche consulenza psicologica o terapia della parola, è una parte vitale del trattamento della ciclotimia e può essere forniti in contesti individuali, familiari o di gruppo. Diversi tipi di terapia possono essere utili, come:

Terapia cognitivo comportamentale (CBT). Un trattamento comune per la ciclotimia, l'obiettivo della CBT è identificare convinzioni e comportamenti malsani e negativi e sostituirli con quelli sani e positivi. La CBT può aiutare a identificare ciò che fa scattare i sintomi. Imparerai anche strategie efficaci per gestire lo stress e far fronte a situazioni sconvolgenti.
Terapia del ritmo interpersonale e sociale (IPSRT). IPSRT si concentra sulla stabilizzazione dei ritmi quotidiani, come il sonno, la veglia e l'ora dei pasti. Una routine costante consente una migliore gestione dell'umore. Le persone con disturbi dell'umore possono trarre vantaggio dallo stabilire una routine quotidiana per il sonno, la dieta e l'esercizio fisico
Altre terapie. Altre terapie sono state studiate con alcune prove di successo. Chiedi al tuo medico se qualche altra opzione può essere appropriata per te.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Oltre al trattamento professionale, puoi sviluppare il tuo piano di trattamento seguendo questi passaggi relativi allo stile di vita e alla cura di te stesso:

Assumi i farmaci come indicato. Anche se ti senti bene, resisti alla tentazione di saltare i farmaci. Se ti fermi, è probabile che i sintomi della ciclotimia si ripresentino.
Presta attenzione ai segnali di pericolo. Potresti aver identificato uno schema dei sintomi della ciclotimia e cosa li scatena. Segui il tuo piano di trattamento se ritieni di affrontare un periodo di sintomi alti o bassi. Coinvolgi familiari o amici nella ricerca di segnali di pericolo. Affrontare i sintomi precocemente può impedire che peggiorino.
Smetti di bere o di usare droghe ricreative. L'alcol e le droghe ricreative possono innescare cambiamenti di umore. Parla con il tuo medico se hai problemi a smettere da solo.
Controlla prima di prendere altri farmaci. Chiama il medico che ti sta curando per la ciclotimia prima di assumere farmaci da banco o farmaci prescritti da un altro medico. A volte altri farmaci innescano periodi di sintomi di ciclotimia o possono interferire con i farmaci che stai già assumendo.
Tieni un registro. Tieni traccia dei tuoi stati d'animo, delle routine quotidiane e degli eventi significativi della vita. Queste registrazioni possono aiutare te e il tuo medico curante a comprendere l'effetto dei trattamenti e identificare modelli di pensiero e comportamenti associati ai sintomi della ciclotimia.
Fai attività fisica ed esercizio fisico regolari. Un'attività fisica moderata e regolare e l'esercizio fisico possono aiutare a stabilizzare il tuo umore. L'allenamento rilascia sostanze chimiche cerebrali che ti fanno sentire bene (endorfine), possono aiutarti a dormire e ha una serie di altri benefici. Consulta il tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi.
Dormi a sufficienza. Non restare sveglio tutta la notte. Invece, dormi molto. Dormire abbastanza è una parte importante della gestione del tuo umore. Se hai problemi a dormire, parla con il tuo medico o fornitore di servizi di salute mentale su cosa puoi fare.

Affrontare e sostenere

Affrontare la ciclotimia può essere difficile. Durante i periodi in cui ti senti meglio, o durante i sintomi ipomaniacali, potresti essere tentato di interrompere il trattamento. Ecco alcuni modi per affrontare la ciclotimia:

Informazioni sul disturbo. Imparare a conoscere la ciclotimia e le sue possibili complicazioni può potenziarti e motivarti ad attenersi al tuo piano di trattamento. Inoltre, aiuta a istruire la tua famiglia e i tuoi amici su quello che stai passando.
Unisciti a un gruppo di supporto. Chiedi al tuo fornitore se esiste qualche tipo di gruppo di supporto che potrebbe aiutarti a raggiungere altre persone che affrontano sfide simili.
Rimani concentrato sui tuoi obiettivi. Gestire con successo la ciclotimia può richiedere tempo. Rimani motivato tenendo a mente i tuoi obiettivi.
Trova sbocchi salutari. Esplora modi sani per canalizzare la tua energia, come hobby, esercizio fisico e attività ricreative.
Impara il rilassamento e la gestione dello stress. Prova metodi di rilassamento o tecniche di riduzione dello stress come meditazione, yoga o tai chi.

Preparazione per l'appuntamento

Se hai segni e sintomi comuni alla ciclotimia, chiama il tuo dottore. Dopo l'appuntamento iniziale, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un medico di salute mentale che può aiutarti a fare una diagnosi e creare il piano di trattamento giusto per te.

Potresti chiedere a un familiare o un amico fidato di venire al tuo appuntamento, se possibile. Qualcuno vicino a te può fornire ulteriori informazioni sulla tua condizione e può aiutarti a ricordare ciò che è discusso durante l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

Tutti i sintomi che hai riscontrato e per quanto tempo.
Le tue informazioni mediche, comprese altre condizioni di salute fisica o mentale con cui ti è stata diagnosticata.
Tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da banco, vitamine e integratori e relative dosi.
Domande da porre al tuo medico o al tuo fornitore di servizi di salute mentale per ottenere il massimo dal tuo tempo insieme.

Le domande possono includere:

Cosa credi stia causando i miei sintomi?
Ci sono altre possibili cause ?
Come determinerai la mia diagnosi?
Quali trattamenti potrebbero essere utili nel mio caso?
Di quanto ti aspetti che i miei sintomi migliorino con trattamento?
Will Devo essere curato per il resto della mia vita?
Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutarmi a gestire i miei sintomi?
Con che frequenza dovrei essere visto per le visite di controllo?
Sono maggiormente a rischio di altri problemi di salute mentale?
Avete materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il tuo medico o fornitore di servizi di salute mentale potrebbe chiederti:

Come descriveresti i tuoi sintomi?
In che modo le persone a te vicine hanno descritto i tuoi sintomi?
Quando tu oi tuoi cari avete notato per la prima volta questi sintomi?
I vostri sintomi sono migliorati o peggiorati nel tempo?
Se avete periodi alti e bassi intensi, quanto tempo durano generalmente?
Hai anche periodi in cui il tuo umore sembra relativamente stabile?
Come descriveresti il tuo stato mentale ed emotivo durante i periodi alti e quelli bassi? Come risponderebbero i tuoi cari a questa domanda su di te?
Come diresti che le tue scelte e i tuoi comportamenti cambiano durante i periodi alti rispetto a quelli bassi? Come risponderebbero i tuoi cari a questa domanda su di te?
I tuoi bisogni fisici cambiano durante i periodi alti rispetto a quelli bassi, come il tuo bisogno di dormire, cibo o sesso?
Come sono questi cicli che influenzano la tua vita, inclusi lavoro, scuola e relazioni personali?
Qualcuno dei tuoi parenti stretti ha avuto sintomi simili?
Ti è stata diagnosticata qualche condizione medica?
Sei stato curato in passato per altri disturbi di salute mentale? Se sì, quale tipo di trattamento è stato più utile?
Hai mai pensato di fare del male a te stesso o ad altri?
Bevi alcol o fai uso di droghe ricreative? In caso affermativo, con che frequenza?