Coronaropatia

Panoramica

La malattia coronarica si sviluppa quando i principali vasi sanguigni che riforniscono il cuore vengono danneggiati o ammalati. I depositi (placche) contenenti colesterolo nelle arterie coronarie e l'infiammazione sono generalmente responsabili della malattia coronarica.

Le arterie coronarie forniscono sangue, ossigeno e sostanze nutritive al cuore. Un accumulo di placca può restringere queste arterie, riducendo il flusso sanguigno al cuore. Alla fine, il ridotto flusso sanguigno può causare dolore al petto (angina), mancanza di respiro o altri segni e sintomi di malattia coronarica. Un blocco completo può causare un attacco di cuore.

Poiché la malattia coronarica si sviluppa spesso nel corso di decenni, potresti non notare un problema fino a quando non hai un blocco significativo o un attacco di cuore. Ma puoi prendere provvedimenti per prevenire e curare la malattia coronarica. Uno stile di vita sano può avere un grande impatto.

Sintomi

Se le arterie coronarie si restringono, non possono fornire abbastanza sangue ricco di ossigeno al tuo cuore, specialmente quando batte forte, come durante l'esercizio. All'inizio, la diminuzione del flusso sanguigno potrebbe non causare alcun sintomo. Man mano che la placca continua ad accumularsi nelle arterie coronarie, tuttavia, potresti sviluppare i seguenti segni e sintomi di malattia coronarica:

• Dolore toracico (angina). Potresti sentire pressione o oppressione al petto, come se qualcuno fosse in piedi sul tuo petto. Questo dolore, chiamato angina, di solito si manifesta nella parte centrale o sinistra del torace. L'angina è generalmente innescata da stress fisico o emotivo. Il dolore di solito scompare entro pochi minuti dall'interruzione dell'attività stressante. In alcune persone, in particolare le donne, il dolore può essere breve o acuto e avvertito al collo, al braccio o alla schiena.
• Fiato corto. Se il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del tuo corpo, potresti sviluppare mancanza di respiro o estrema stanchezza con l'attività.

• Attacco di cuore. Un'arteria coronaria completamente bloccata causerà un attacco di cuore. I classici segni e sintomi di un attacco di cuore includono una pressione schiacciante al petto e dolore alla spalla o al braccio, a volte con mancanza di respiro e sudorazione.

  Le donne hanno un po 'più di probabilità degli uomini di avere meno tipico segni e sintomi di un attacco di cuore, come dolore al collo o alla mascella. E possono avere altri sintomi come mancanza di respiro, affaticamento e nausea.

  A volte si verifica un attacco di cuore senza segni o sintomi apparenti.

Quando vedere un medico

Se pensi di avere un attacco di cuore, chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale. Se non hai accesso ai servizi medici di emergenza, chiedi a qualcuno di accompagnarti all'ospedale più vicino. Guida te stesso solo come ultima opzione.

Se hai fattori di rischio per la malattia coronarica - come ipertensione, colesterolo alto, uso di tabacco, diabete, obesità e una forte storia familiare di malattie cardiache - parla con il tuo dottore. Il medico potrebbe volerti sottoporre a un test per la malattia coronarica, soprattutto se hai segni o sintomi di arterie ristrette.

Cause

Si ritiene che la malattia coronarica inizi con danni o lesioni a lo strato interno di un'arteria coronaria, a volte fin dall'infanzia. Il danno può essere causato da vari fattori, tra cui:

• Fumo
• Ipertensione
• Colesterolo alto
• Diabete o resistenza all'insulina
• Non essere attivi (stile di vita sedentario)

Una volta che la parete interna di un'arteria è danneggiata, depositi di grasso (placca) costituiti da colesterolo e altri prodotti di scarto cellulare tendono a raccogliere nel sito della lesione. Questo processo è chiamato aterosclerosi. Se la superficie della placca si rompe o si rompe, le cellule del sangue chiamate piastrine si raggruppano nel sito per cercare di riparare l'arteria. Questo ammasso può bloccare l'arteria, provocando un attacco di cuore.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la malattia coronarica includono:

• Età. Invecchiare aumenta il rischio di arterie danneggiate e ristrette.
• Sesso. Gli uomini sono generalmente a maggior rischio di malattia coronarica. Tuttavia, il rischio per le donne aumenta dopo la menopausa.
• Storia familiare. Una storia familiare di malattie cardiache è associata a un rischio più elevato di malattia coronarica, soprattutto se un parente stretto ha sviluppato una malattia cardiaca in tenera età. Il tuo rischio è più alto se a tuo padre o tuo fratello è stata diagnosticata una malattia cardiaca prima dei 55 anni o se tua madre o una sorella l'hanno sviluppata prima dei 65 anni.
• Fumo. Le persone che fumano hanno un rischio significativamente maggiore di malattie cardiache. Respirare il fumo passivo aumenta anche il rischio di una persona di malattia coronarica.
• Ipertensione. L'ipertensione incontrollata può provocare l'indurimento e l'ispessimento delle arterie, restringendo il canale attraverso il quale il sangue può fluire.
• Livelli elevati di colesterolo nel sangue. Alti livelli di colesterolo nel sangue possono aumentare il rischio di formazione di placca e aterosclerosi. Il colesterolo alto può essere causato da un alto livello di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), noto come colesterolo cattivo. Anche un basso livello di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), noto come colesterolo buono, può contribuire allo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Diabete. Il diabete è associato ad un aumentato rischio di malattia coronarica. Il diabete di tipo 2 e la malattia coronarica condividono fattori di rischio simili, come l'obesità e l'ipertensione.
• Sovrappeso o obesità. L'eccesso di peso in genere peggiora altri fattori di rischio.
• Inattività fisica. La mancanza di esercizio è anche associata alla malattia coronarica e ad alcuni dei suoi fattori di rischio.
• Stress elevato. Lo stress non alleviato nella tua vita può danneggiare le tue arterie e peggiorare altri fattori di rischio per la malattia coronarica.
• Dieta malsana. Mangiare troppo cibo con elevate quantità di grassi saturi, grassi trans, sale e zucchero può aumentare il rischio di malattia coronarica.

I fattori di rischio spesso si verificano insieme e uno può innescarne un altro. Ad esempio, l'obesità può portare al diabete di tipo 2 e all'ipertensione. Quando raggruppati, alcuni fattori di rischio aumentano le probabilità di sviluppare una malattia coronarica. Ad esempio, sindrome metabolica - un gruppo di condizioni che include l'ipertensione; trigliceridi alti; colesterolo basso HDL, o buono; alti livelli di insulina e grasso corporeo in eccesso intorno alla vita aumentano il rischio di malattia coronarica.

A volte la malattia coronarica si sviluppa senza i classici fattori di rischio. I ricercatori stanno studiando altri possibili fattori di rischio, tra cui:

• Apnea notturna. Questo disturbo ti fa fermare ripetutamente e iniziare a respirare mentre dormi. Improvvisi cali dei livelli di ossigeno nel sangue che si verificano durante l'apnea notturna aumentano la pressione sanguigna e mettono a dura prova il sistema cardiovascolare, con possibile rischio di malattia coronarica.
• Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP). Questa proteina appare in quantità superiori al normale quando c'è un'infiammazione da qualche parte nel tuo corpo. Livelli elevati di hs-CRP possono essere un fattore di rischio per le malattie cardiache. Si pensa che quando le arterie coronarie si restringono, avrai più hs-CRP nel sangue.
• Trigliceridi alti. Questo è un tipo di grasso (lipide) nel sangue. Livelli elevati possono aumentare il rischio di malattia coronarica, soprattutto per le donne.
• Omocisteina. L'omocisteina è un amminoacido che il tuo corpo usa per produrre proteine ​​e per costruire e mantenere i tessuti. Ma alti livelli di omocisteina possono aumentare il rischio di malattia coronarica.
• Preeclampsia. Questa condizione che può svilupparsi nelle donne durante la gravidanza causa ipertensione e una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine. Può portare a un rischio maggiore di malattie cardiache più avanti nella vita.
• Uso di alcol. Il consumo eccessivo di alcol può causare danni al muscolo cardiaco. Può anche peggiorare altri fattori di rischio di malattia coronarica.
• Malattie autoimmuni. Le persone che hanno condizioni come l'artrite reumatoide e il lupus (e altre condizioni infiammatorie) hanno un aumentato rischio di aterosclerosi.

Complicazioni

La malattia coronarica può portare a:

• Dolore al petto (angina). Quando le arterie coronarie si restringono, il tuo cuore potrebbe non ricevere abbastanza sangue quando la richiesta è maggiore, in particolare durante l'attività fisica. Ciò può causare dolore al petto (angina) o mancanza di respiro.
• Attacco di cuore. Se una placca di colesterolo si rompe e si forma un coagulo di sangue, il blocco completo dell'arteria cardiaca può scatenare un attacco di cuore. La mancanza di flusso sanguigno al cuore può danneggiare il muscolo cardiaco. L'ammontare del danno dipende in parte dalla rapidità con cui ricevi il trattamento.
• Insufficienza cardiaca. Se alcune aree del tuo cuore sono cronicamente prive di ossigeno e sostanze nutritive a causa del ridotto flusso sanguigno, o se il tuo cuore è stato danneggiato da un infarto, il tuo cuore potrebbe diventare troppo debole per pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del tuo corpo. Questa condizione è nota come insufficienza cardiaca.
• Ritmo cardiaco anormale (aritmia). Un insufficiente apporto di sangue al cuore o danni al tessuto cardiaco possono interferire con gli impulsi elettrici del cuore, causando ritmi cardiaci anormali.

Prevenzione

Le stesse abitudini di vita utilizzate per aiutare trattare la malattia coronarica può anche aiutare a prevenirla. Uno stile di vita sano può aiutare a mantenere le arterie forti e libere dalla placca. Per migliorare la salute del tuo cuore, segui questi suggerimenti:

• Smetti di fumare.
• Condizioni di controllo come ipertensione, colesterolo alto e diabete.
• Rimani fisicamente attivo.
• Segui una dieta a basso contenuto di grassi e sale, ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
• Mantieni un peso sano.
• Riduci e gestisci lo stress.

contenuto:

Diagnosis

Il medico ti farà domande sulla tua storia medica, fare un esame fisico e ordinare esami del sangue di routine. Può suggerire anche uno o più test diagnostici, tra cui:

• Elettrocardiogramma (ECG). Un elettrocardiogramma registra i segnali elettrici mentre viaggiano attraverso il tuo cuore. Un ECG può spesso rivelare prove di un precedente attacco di cuore o di uno in corso.

Ecocardiogramma. Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per produrre immagini del tuo cuore. Durante un ecocardiogramma, il medico può determinare se tutte le parti della parete cardiaca contribuiscono normalmente all'attività di pompaggio del cuore.

Le parti che si muovono debolmente potrebbero essere state danneggiate durante un attacco di cuore o ricevere troppo poco ossigeno. Questo può essere un segno di malattia coronarica o altre condizioni.

• Test da sforzo. Se i segni e i sintomi si verificano più spesso durante l'esercizio, il medico potrebbe chiederti di camminare su un tapis roulant o di andare su una cyclette durante un ECG. A volte, viene eseguito anche un ecocardiogramma mentre si eseguono questi esercizi. Questo è chiamato eco da stress. In alcuni casi, al posto dell'esercizio fisico possono essere utilizzati farmaci per stimolare il cuore.
• Test da sforzo nucleare. Questo test è simile a un test da sforzo ma aggiunge immagini alle registrazioni ECG. Misura il flusso sanguigno al muscolo cardiaco a riposo e durante lo stress. Un tracciante viene iniettato nel flusso sanguigno e speciali telecamere possono rilevare le aree del cuore che ricevono meno flusso sanguigno.

Cateterismo cardiaco e angiografia. Durante il cateterismo cardiaco, un medico inserisce delicatamente un catetere in un'arteria o vena dell'inguine, del collo o del braccio e fino al cuore. I raggi X vengono utilizzati per guidare il catetere nella posizione corretta. A volte, il colorante viene iniettato attraverso il catetere. Il colorante aiuta i vasi sanguigni a mostrarsi meglio sulle immagini e delinea eventuali blocchi.

Se hai un blocco che richiede un trattamento, un palloncino può essere spinto attraverso il catetere e gonfiato per migliorare il flusso sanguigno nelle coronarie arterie. Un tubo a rete (stent) viene generalmente utilizzato per mantenere aperta l'arteria dilatata.

Scansione TC cardiaca. Una scansione TC del cuore può aiutare il medico a vedere i depositi di calcio nelle arterie che possono restringere le arterie. Se viene scoperta una quantità sostanziale di calcio, è probabile una malattia coronarica.

Un angiogramma coronarico TC, in cui si riceve un colorante di contrasto somministrato per via endovenosa durante una scansione TC, può produrre immagini dettagliate di le arterie del cuore.

Trattamento

Il trattamento per la malattia coronarica di solito comporta cambiamenti nello stile di vita e, se necessario, farmaci e alcune procedure mediche.

Cambiamenti nello stile di vita

Impegnarsi a seguire i seguenti cambiamenti nello stile di vita sano può fare molto per promuovere arterie più sane:

• Mangia cibi sani.
• Attività fisica regolarmente.
• Perdere peso in eccesso.
• Ridurre lo stress.

Farmaci

Vari farmaci possono essere usati per trattare la malattia coronarica, tra cui:

• Farmaci che modificano il colesterolo. Questi farmaci riducono (o modificano) il materiale primario che si deposita sulle arterie coronarie. Di conseguenza, i livelli di colesterolo, in particolare il colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL o cattivo), diminuiscono. Il medico può scegliere tra una vasta gamma di farmaci, tra cui statine, niacina, fibrati e sequestranti degli acidi biliari.

Aspirina. Il medico potrebbe consigliarti di assumere quotidianamente un'aspirina o un altro anticoagulante. Questo può ridurre la tendenza del sangue a coagulare, il che può aiutare a prevenire l'ostruzione delle arterie coronarie.

Se hai avuto un infarto, l'aspirina può aiutare a prevenire attacchi futuri. Ma l'aspirina può essere pericolosa se hai un disturbo emorragico o stai già assumendo un altro anticoagulante, quindi chiedi al tuo medico prima di prenderlo.

• Beta bloccanti. Questi farmaci rallentano la frequenza cardiaca e diminuiscono la pressione sanguigna, riducendo la richiesta di ossigeno del cuore. Se hai avuto un attacco di cuore, i beta-bloccanti riducono il rischio di attacchi futuri.
• Bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci possono essere usati con i beta-bloccanti se i beta-bloccanti da soli non sono efficaci o al posto dei beta-bloccanti se non sei in grado di prenderli. Questi farmaci possono aiutare a migliorare i sintomi del dolore al petto.
• Ranolazina. Questo farmaco può aiutare le persone con dolore al petto (angina). Può essere prescritto con un beta-bloccante o al posto di un beta-bloccante se non puoi prenderlo.
• Nitroglicerina. Compresse, spray e cerotti di nitroglicerina possono controllare il dolore toracico dilatando temporaneamente le arterie coronarie e riducendo la richiesta di sangue da parte del cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB). Questi farmaci simili riducono la pressione sanguigna e possono aiutare a prevenire la progressione della malattia coronarica.

Procedure per ripristinare e migliorare il flusso sanguigno

A volte è necessario un trattamento più aggressivo. Ecco alcune opzioni:

Angioplastica e posizionamento di stent (rivascolarizzazione coronarica percutanea)

Il medico inserisce un tubo lungo e sottile (catetere) nella parte ristretta dell'arteria. Un filo con un palloncino sgonfio viene fatto passare attraverso il catetere nell'area ristretta. Il palloncino viene quindi gonfiato, comprimendo i depositi contro le pareti delle arterie.

Uno stent viene spesso lasciato nell'arteria per aiutare a mantenerla aperta. La maggior parte degli stent rilascia lentamente i farmaci per mantenere aperte le arterie.

Intervento di bypass delle arterie coronariche

Un chirurgo crea un innesto per bypassare le arterie coronarie bloccate utilizzando un vaso da un'altra parte del corpo. Ciò consente al sangue di fluire intorno all'arteria coronaria ostruita o ristretta. Poiché questo richiede un intervento chirurgico a cuore aperto, è più spesso riservato a persone che hanno più arterie coronarie ristrette.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Cambiamenti nello stile di vita può aiutarti a prevenire o rallentare la progressione della malattia coronarica.

• Smetti di fumare. Il fumo è un importante fattore di rischio per la malattia coronarica. La nicotina restringe i vasi sanguigni e costringe il cuore a lavorare di più e il monossido di carbonio riduce l'ossigeno nel sangue e danneggia il rivestimento dei vasi sanguigni. Se fumi, smettere è uno dei modi migliori per ridurre il rischio di infarto.
• Controlla la pressione sanguigna. Chiedi al tuo medico una misurazione della pressione sanguigna almeno ogni due anni. Lui o lei può raccomandare misurazioni più frequenti se la pressione sanguigna è più alta del normale o se ha una storia di malattie cardiache. La pressione sanguigna ottimale è inferiore a 120 sistolica e 80 diastolica, misurata in millimetri di mercurio (mm Hg).

Controlla il tuo colesterolo. Gli adulti dovrebbero sottoporsi a un test del colesterolo di base quando hanno 20 anni e almeno ogni cinque anni dopo. Chiedi al tuo medico quali dovrebbero essere i tuoi livelli di colesterolo. La maggior parte delle persone dovrebbe mirare a un livello di colesterolo LDL inferiore a 130 milligrammi per decilitro (mg / dL) o 3,4 millimoli per litro (mmol / L).

Se hai altri fattori di rischio per malattie cardiache, il colesterolo LDL target potrebbe essere inferiore a 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Chiedi al tuo medico quale livello di LDL è migliore per te. Se i risultati dei tuoi test non soddisfano i tuoi livelli prefissati, potresti aver bisogno di test del colesterolo più frequenti.

• Tieni sotto controllo il diabete. Se hai il diabete, una gestione attenta della glicemia può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache.
• Mangia cibi sani per il cuore. Mangia molta frutta, verdura, cereali integrali, legumi e noci. Evita i grassi saturi e gli acidi grassi trans e riduci sale e zucchero. Anche mangiare una o due porzioni di pesce a settimana può aiutare a mantenere il cuore sano.
• Evita o limita l'alcol. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per gli adulti sani, ciò significa fino a un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini.
• Muoviti. L'esercizio fisico aiuta a gestire il peso e controllare il diabete, il colesterolo alto e l'ipertensione, tutti fattori di rischio per la malattia coronarica. Ottieni almeno 150 minuti di attività aerobica moderata o 75 minuti di attività aerobica intensa alla settimana o una combinazione di attività moderata e vigorosa.
• Mantieni un peso sano. Essere in sovrappeso aumenta il rischio di malattia coronarica. Perdere anche solo una piccola quantità di peso può aiutare a ridurre i fattori di rischio per la malattia coronarica.
• Partecipa alla riabilitazione cardiaca. Se hai subito un intervento chirurgico, il tuo medico potrebbe suggerirti di partecipare alla riabilitazione cardiaca, un programma di istruzione, consulenza e allenamento fisico progettato per migliorare la tua salute.
• Gestisci lo stress. Riduci il più possibile lo stress. Pratica tecniche salutari per gestire lo stress, come il rilassamento muscolare e la respirazione profonda.
• Sottoponiti al vaccino antinfluenzale. Ottieni il tuo vaccino antinfluenzale ogni anno per ridurre il rischio di contrarre l'influenza.

Anche controlli medici regolari sono importanti. Alcuni dei principali fattori di rischio per la malattia coronarica - colesterolo alto, ipertensione e diabete - non hanno sintomi nelle fasi iniziali. La diagnosi precoce e il trattamento possono aiutarti a mantenere una migliore salute del cuore.

Medicina alternativa

Gli acidi grassi omega-3 sono un tipo di acido grasso insaturo che si ritiene riduca l'infiammazione in tutto il corpo, un fattore che contribuisce alla malattia coronarica. Tuttavia, alcuni studi non hanno riscontrato alcun vantaggio. Sono necessarie ulteriori ricerche.

• Pesce e olio di pesce. Pesce e olio di pesce sono le fonti più efficaci di acidi grassi omega-3. I pesci grassi - come il salmone, l'aringa e il tonno in scatola leggero - contengono la maggior parte degli acidi grassi omega-3 e, quindi, i maggiori benefici. Gli integratori di olio di pesce possono offrire benefici, ma l'evidenza è più forte per mangiare pesce.
• Lino e olio di semi di lino. Il lino e l'olio di semi di lino contengono anche acidi grassi omega-3 benefici, sebbene gli studi non abbiano trovato queste fonti efficaci come il pesce. I gusci dei semi di lino crudi contengono anche fibre solubili, che possono aiutare con la stitichezza. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se i semi di lino possono aiutare a ridurre il colesterolo nel sangue.
• Altre fonti alimentari di acidi grassi omega-3. Altre fonti alimentari di acidi grassi omega-3 includono olio di canola, semi di soia e olio di soia. Questi alimenti contengono quantità minori di acidi grassi omega-3 rispetto al pesce e all'olio di pesce e le prove dei loro benefici per la salute del cuore non sono così forti.

Altri integratori possono aiutare a ridurre il sangue pressione o livello di colesterolo, due fattori che contribuiscono alla malattia coronarica. Questi includono:

• Acido alfa-linolenico
• Orzo
• Cacao
• Coenzima Q10
• Fibra , compresi psillio biondo e crusca d'avena (che si trova nella farina d'avena e nell'avena intera)
• Aglio
• Stanoli e steroli vegetali (presenti negli integratori e in alcune margarine, come Promise, Smart Balance e Benecol )

Parla sempre con il tuo medico prima di aggiungere un nuovo farmaco da banco o un supplemento al tuo piano di trattamento. Alcuni farmaci e integratori possono interferire con altri farmaci e causare effetti collaterali o renderli meno efficaci.

Preparazione per l'appuntamento

Se sai di avere sintomi o fattori di rischio per l'arteria coronaria malattia, è probabile che tu veda il tuo medico di base. Alla fine, potresti essere indirizzato a un cardiologo (cardiologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento e per sapere cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

• Sii consapevole di eventuali pre -restrizioni sugli appuntamenti. Quando prendi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta. Per alcuni test, ad esempio, potrebbe essere necessario digiunare per un po 'in anticipo.
• Annota i sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare non correlati alla malattia coronarica.
• Annota le tue informazioni mediche chiave, comprese altre condizioni con cui ti è stata diagnosticata, tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo e la storia familiare di malattie cardiache.
• Trova un familiare o un amico che può vieni con te all'appuntamento, se possibile. Qualcuno che ti accompagna può aiutarti a ricordare quello che dice il medico.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Le domande da porre al tuo medico al tuo appuntamento iniziale includono:

• Quali sono le possibili cause dei miei segni e sintomi?
• Di quali esami ho bisogno?
• Dovrei vedere uno specialista?
• Devo seguire delle restrizioni mentre aspetto il mio prossimo appuntamento?
• Quali segni e sintomi di emergenza dovrebbero indurre a chiamare il servizio di emergenza sanitaria o l'assistenza medica di emergenza?

Le domande da porre se vieni indirizzato a un cardiologo includono:

• Qual è la mia diagnosi?
• Qual è il mio rischio di complicazioni a lungo termine dovute a questa condizione?
• Che trattamento mi consigliate?
• Se state raccomandando farmaci, quali sono i possibili effetti collaterali?
• Sono un candidato per un intervento chirurgico? Perché o perché no?
• Quali cambiamenti di dieta e stile di vita dovrei apportare?
• Quali restrizioni devo seguire, se ce ne sono?
• Con quale frequenza vedermi per visite di controllo?
• Ho questi altri problemi di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?

Non esitare a fare ulteriori domande sulla tua condizione.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Un medico o un cardiologo che ti visita per segni e sintomi legati al cuore può chiedere:

• Quali sono i tuoi sintomi?
• Quando hai iniziato a manifestare i sintomi?
• I tuoi sintomi sono peggiorati nel tempo?
• Hai dolore al petto o difficoltà a respirare?
• L'esercizio fisico o lo sforzo fisico peggiorano i tuoi sintomi?
• Sei a conoscenza di problemi cardiaci nella tua famiglia?
• Ti sono state diagnosticate altre condizioni di salute?
• Quali farmaci stai assumendo?
• Hai sei mai stato trattato con radioterapia?
• Quanto ti alleni in una settimana tipo?
• Qual è la tua dieta quotidiana tipica?
• Tu o hai fatto Fumo? Quanto? Se smetti, quando?
• Bevi alcol? Quanto?

Cosa puoi fare nel frattempo

Non è mai troppo presto per apportare cambiamenti salutari allo stile di vita, come smettere di fumare, mangiare cibi sani e fare più esercizio fisico . Queste abitudini proteggono dalla malattia coronarica e dalle sue complicanze, inclusi infarto e ictus.