BPCO

Panoramica

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare infiammatoria cronica che causa il flusso d'aria ostruito dai polmoni. I sintomi includono difficoltà respiratorie, tosse, produzione di muco (espettorato) e respiro sibilante. È tipicamente causato dall'esposizione a lungo termine a gas irritanti o particolato, il più delle volte dal fumo di sigaretta. Le persone con BPCO sono a maggior rischio di sviluppare malattie cardiache, cancro ai polmoni e una varietà di altre condizioni.

L'enfisema e la bronchite cronica sono le due condizioni più comuni che contribuiscono alla BPCO. Queste due condizioni di solito si verificano insieme e possono variare in gravità tra gli individui con BPCO.

La bronchite cronica è un'infiammazione del rivestimento dei bronchi, che trasportano l'aria da e verso le sacche d'aria (alveoli) dei polmoni . È caratterizzata dalla tosse quotidiana e dalla produzione di muco (espettorato).

L'enfisema è una condizione in cui gli alveoli all'estremità delle più piccole vie aeree (bronchioli) dei polmoni vengono distrutti a seguito di esposizione dannosa a fumo di sigaretta e altri gas irritanti e particolato.

Sebbene la BPCO sia una malattia progressiva che peggiora nel tempo, la BPCO è curabile. Con una corretta gestione, la maggior parte delle persone con BPCO può ottenere un buon controllo dei sintomi e una buona qualità della vita, oltre a un rischio ridotto di altre condizioni associate.

Sintomi

I sintomi della BPCO spesso non compaiono fino a quando non si è verificato un danno polmonare significativo e di solito peggiorano nel tempo, in particolare se l'esposizione al fumo continua.

I segni e i sintomi della BPCO possono includere:

• Mancanza di respiro, in particolare durante le attività fisiche
• Respiro sibilante
• Oppressione toracica
• Tosse cronica che può produrre muco (espettorato) che può essere chiaro, bianco, giallo o verdastro
• Infezioni respiratorie frequenti
• Mancanza di energia
• Perdita di peso involontaria (nelle fasi successive)
• Gonfiore a caviglie, piedi o gambe

Le persone con BPCO possono anche sperimentare episodi chiamati esacerbazioni, durante i quali i loro sintomi peggiorano rispetto alla normale variazione quotidiana e persistono per almeno sever tutti i giorni.

Quando consultare un medico

Parli con il medico se i suoi sintomi non migliorano con il trattamento o peggiorano, o se nota sintomi di un'infezione, come la febbre o un cambiamento nell'espettorato.

Rivolgiti immediatamente a un medico se non riesci a riprendere fiato, se avverti un grave bluastro delle tue labbra o delle unghie delle unghie (cianosi) o un battito cardiaco accelerato, o se ti senti annebbiato e hanno difficoltà a concentrarsi.

Cause

La causa principale della BPCO nei paesi sviluppati è il fumo di tabacco. Nei paesi in via di sviluppo, la BPCO si verifica spesso nelle persone esposte ai fumi derivanti dalla combustione di combustibile per cucinare e riscaldare in case scarsamente ventilate.

Solo alcuni fumatori cronici sviluppano BPCO clinicamente evidente, sebbene possano svilupparsi molti fumatori con una lunga storia di fumo ridotta funzionalità polmonare. Alcuni fumatori sviluppano condizioni polmonari meno comuni. Possono essere diagnosticati erroneamente come affetti da BPCO fino a quando non viene eseguita una valutazione più approfondita.

Come vengono colpiti i polmoni

L'aria viaggia lungo la trachea (trachea) e nei polmoni attraverso due grandi tubi (bronchi). All'interno dei tuoi polmoni, questi tubi si dividono molte volte, come i rami di un albero, in molti tubi più piccoli (bronchioli) che terminano in gruppi di minuscole sacche d'aria (alveoli).

Le sacche d'aria hanno pareti molto sottili pieno di minuscoli vasi sanguigni (capillari). L'ossigeno nell'aria che inalate passa in questi vasi sanguigni ed entra nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, viene espirata l'anidride carbonica, un gas che è un prodotto di scarto del metabolismo.

I tuoi polmoni fanno affidamento sulla naturale elasticità dei bronchi e delle sacche d'aria per espellere l'aria dal tuo corpo. La BPCO fa sì che perdano la loro elasticità e si espandano eccessivamente, il che lascia un po 'd'aria intrappolata nei polmoni quando espiri.

Cause di ostruzione delle vie aeree

Le cause di ostruzione delle vie aeree includono:

• Enfisema. Questa malattia polmonare provoca la distruzione delle pareti fragili e delle fibre elastiche degli alveoli. Le piccole vie aeree collassano quando espiri, compromettendo il flusso d'aria fuori dai polmoni.
• Bronchite cronica. In questa condizione, i bronchi si infiammano e si restringono ei polmoni producono più muco, che può bloccare ulteriormente i tubi ristretti. Sviluppa una tosse cronica cercando di liberare le vie respiratorie.

Fumo di sigaretta e altri irritanti

Nella stragrande maggioranza delle persone con BPCO, il danno polmonare che porta alla BPCO è causato dal fumo di sigaretta a lungo termine. Ma ci sono probabilmente altri fattori in gioco nello sviluppo della BPCO, come una suscettibilità genetica alla malattia, perché non tutti i fumatori sviluppano la BPCO.

Altri irritanti possono causare la BPCO, inclusi il fumo di sigaro, il fumo passivo, il fumo di pipa, l'inquinamento atmosferico e l'esposizione sul luogo di lavoro a polvere, fumo o esalazioni.

Carenza di alfa-1-antitripsina

In circa l'1% delle persone con BPCO, la malattia è il risultato di una malattia genetica che causa bassi livelli di una proteina chiamata alfa-1-antitripsina (AAt). AAt è prodotto nel fegato e secreto nel flusso sanguigno per aiutare a proteggere i polmoni. La carenza di alfa-1-antitripsina può causare malattie epatiche, polmonari o entrambe.

Per gli adulti con BPCO correlata a carenza di AAt, le opzioni di trattamento includono quelle utilizzate per le persone con tipi più comuni di BPCO. Inoltre, alcune persone possono essere trattate sostituendo la proteina AAt mancante, che potrebbe prevenire ulteriori danni ai polmoni.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la BPCO includono:

• Esposizione al fumo di tabacco. Il fattore di rischio più significativo per la BPCO è il fumo di sigaretta a lungo termine. Più anni fumi e più pacchetti fumi, maggiore è il tuo rischio. Anche i fumatori di pipa, i fumatori di sigari e i fumatori di marijuana possono essere a rischio, così come le persone esposte a grandi quantità di fumo passivo.
• Persone con asma. L'asma, una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree, può essere un fattore di rischio per lo sviluppo della BPCO. La combinazione di asma e fumo aumenta ancora di più il rischio di BPCO.
• Esposizione professionale a polveri e sostanze chimiche. L'esposizione a lungo termine a fumi chimici, vapori e polveri sul posto di lavoro può irritare e infiammare i polmoni.
• Esposizione ai fumi prodotti dalla combustione di carburante. Nel mondo in via di sviluppo, le persone esposte ai fumi derivanti dalla combustione di combustibile per cucinare e riscaldare in case scarsamente ventilate corrono un rischio maggiore di sviluppare la BPCO.
• Genetica. La rara carenza di disturbo genetico di alfa-1-antitripsina è la causa di alcuni casi di BPCO. Altri fattori genetici probabilmente rendono alcuni fumatori più suscettibili alla malattia.

Complicazioni

La BPCO può causare molte complicazioni, tra cui:

• Infezioni respiratorie. Le persone con BPCO hanno maggiori probabilità di contrarre raffreddori, influenza e polmonite. Qualsiasi infezione respiratoria può rendere molto più difficile la respirazione e potrebbe causare ulteriori danni al tessuto polmonare.
• Problemi cardiaci. Per ragioni che non sono del tutto chiare, la BPCO può aumentare il rischio di malattie cardiache, compreso l'infarto
• Cancro ai polmoni. Le persone con BPCO hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro ai polmoni.
• Alta pressione sanguigna nelle arterie polmonari. La BPCO può causare ipertensione nelle arterie che portano il sangue ai polmoni (ipertensione polmonare).
• Depressione. La difficoltà a respirare può impedirti di svolgere attività che ti piacciono. E affrontare una malattia grave può contribuire allo sviluppo della depressione.

Prevenzione

A differenza di alcune malattie, la BPCO in genere ha una causa chiara e un chiaro percorso di prevenzione, e ci sono modi per rallentare la progressione della malattia. La maggior parte dei casi è direttamente correlata al fumo di sigaretta e il modo migliore per prevenire la BPCO è non fumare mai o smettere di fumare subito.

Se sei un fumatore di lunga data, queste semplici affermazioni potrebbero non sembrare così semplice, soprattutto se hai provato a smettere - una, due o molte volte prima. Ma continua a provare a smettere. È fondamentale trovare un programma per smettere di fumare che possa aiutarti a smettere per sempre. È la tua migliore possibilità per ridurre i danni ai polmoni.

L'esposizione professionale a fumi e polveri chimiche è un altro fattore di rischio per la BPCO. Se lavori con questi tipi di irritanti polmonari, parla con il tuo supervisore dei modi migliori per proteggerti, come l'uso di dispositivi di protezione respiratoria.

Ecco alcuni passaggi che puoi intraprendere per aiutare a prevenire le complicazioni associate alla BPCO :

• Smetti di fumare per ridurre il rischio di malattie cardiache e cancro ai polmoni.
• Fai una vaccinazione antinfluenzale annuale e una vaccinazione regolare contro la polmonite pneumococcica per ridurre il rischio o prevenire alcune infezioni.
• Parla con il tuo medico se ti senti triste o impotente o pensi di essere in depressione.

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Diagnosis

La BPCO è comunemente diagnosticata erroneamente. Molte persone che hanno la BPCO potrebbero non essere diagnosticate fino a quando la malattia non è avanzata.

Per diagnosticare la tua condizione, il tuo medico esaminerà i tuoi segni e sintomi, discuterà la tua famiglia e la tua storia medica e discuterà qualsiasi esposizione che hai dovuto irritanti polmonari, in particolare il fumo di sigaretta. Il medico può prescriverti diversi test per diagnosticare la tua condizione.

I test possono includere:

• Test di funzionalità polmonare (polmonare). Questi test misurano la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare e se i tuoi polmoni forniscono abbastanza ossigeno al sangue. Durante il test più comune, chiamato spirometria, soffi in un grande tubo collegato a una piccola macchina per misurare quanta aria possono trattenere i tuoi polmoni e quanto velocemente puoi espellere l'aria dai polmoni. Altri test includono la misurazione dei volumi polmonari e della capacità di diffusione, il test del cammino di sei minuti e la pulsossimetria.
• Radiografia del torace. Una radiografia del torace può mostrare l'enfisema, una delle principali cause della BPCO. Una radiografia può anche escludere altri problemi polmonari o insufficienza cardiaca.
• TAC. Una scansione TC dei polmoni può aiutare a rilevare l'enfisema e aiutare a determinare se potresti trarre beneficio da un intervento chirurgico per la BPCO. Le scansioni TC possono essere utilizzate anche per lo screening del cancro ai polmoni.
• Emogasanalisi arteriosa. Questo esame del sangue misura la capacità dei polmoni di portare ossigeno nel sangue e di rimuovere l'anidride carbonica.
• Test di laboratorio. I test di laboratorio non vengono utilizzati per diagnosticare la BPCO, ma possono essere utilizzati per determinare la causa dei sintomi o escludere altre condizioni. Ad esempio, possono essere utilizzati test di laboratorio per determinare se si dispone della carenza di disturbo genetico di alfa-1-antitripsina, che può essere la causa della BPCO in alcune persone. Questo test può essere eseguito se hai una storia familiare di BPCO e sviluppi la BPCO in giovane età.

Trattamento

Molte persone con BPCO hanno forme lievi della malattia. per cui è necessaria poca terapia oltre alla cessazione del fumo. Anche per gli stadi più avanzati della malattia, è disponibile una terapia efficace in grado di controllare i sintomi, rallentare la progressione, ridurre il rischio di complicazioni ed esacerbazioni e migliorare la capacità di condurre una vita attiva.

Smettere di fumare

Il passaggio più essenziale in qualsiasi piano di trattamento per la BPCO è smettere di fumare. Smettere di fumare può impedire il peggioramento della BPCO e ridurre la capacità di respirare. Ma smettere di fumare non è facile. E questo compito può sembrare particolarmente scoraggiante se hai provato a smettere e non hai avuto successo.

Parla con il tuo medico dei prodotti sostitutivi della nicotina e dei farmaci che potrebbero aiutare, oltre a come gestire le ricadute. Il medico può anche consigliare un gruppo di supporto per le persone che vogliono smettere di fumare. Inoltre, evitare l'esposizione al fumo passivo quando possibile.

Farmaci

Per trattare i sintomi e le complicanze della BPCO vengono utilizzati diversi tipi di farmaci. Puoi assumere alcuni farmaci regolarmente e altri secondo necessità.

Broncodilatatori

​​I broncodilatatori sono farmaci che di solito vengono forniti in inalatori: rilassano i muscoli intorno alle vie respiratorie. Questo può aiutare ad alleviare la tosse e la mancanza di respiro e facilitare la respirazione. A seconda della gravità della tua malattia, potresti aver bisogno di un broncodilatatore a breve durata d'azione prima delle attività, un broncodilatatore a lunga durata d'azione che usi ogni giorno o entrambi.

Esempi di broncodilatatori a breve durata d'azione includono:

• Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, altri)
• Ipratropium (Atrovent HFA)
• Levalbuterol (Xopenex)

Esempi di broncodilatatori a lunga durata d'azione includono:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)
• Arformoterol (Brovana)
• Formoterol (Perforomist)
• Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
• Tiotropium (Spiriva)
• Salmeterolo (Serevent)
• Umeclidinium (Incruse Ellipta)

Steroidi per via inalatoria

I farmaci corticosteroidi per via inalatoria possono ridurre l'infiammazione delle vie aeree e aiutare a prevenire le riacutizzazioni. Gli effetti collaterali possono includere lividi, infezioni orali e raucedine. Questi farmaci sono utili per le persone con frequenti esacerbazioni di BPCO. Esempi di steroidi inalatori includono:

• Fluticasone (Flovent HFA)
• Budesonide (Pulmicort Flexhaler)

Inalatori combinati

​​Alcuni farmaci combinano broncodilatatori e steroidi per via inalatoria. Esempi di questi inalatori combinati includono:

• Fluticasone e vilanterolo (Breo Ellipta)
• Fluticasone, umeclidinio e vilanterolo (Trelegy Ellipta)
• Formoterolo e budesonide (Symbicort)
• Salmeterolo e fluticasone (Advair HFA, AirDuo Digihaler, altri)

Sono disponibili anche inalatori combinati che includono più di un tipo di broncodilatatore. Esempi di questi includono:

• Aclidinio e formoterolo (Duaklir Pressair)
• Albuterolo e ipratropio (Combivent Respimat)
• Formoterolo e glicopirrolato (Bevespi Aerosphere)
• Glicopirrolato e indacaterolo (Utibron)
• Olodaterolo e tiotropio (Stiolto Respimat)
• Umeclidinio e vilanterolo (Anoro Ellipta)

Orale steroidi

Per le persone che sperimentano periodi in cui la loro BPCO diventa più grave, chiamati esacerbazione acuta moderata o grave, brevi cicli (ad esempio, cinque giorni) di corticosteroidi orali possono prevenire un ulteriore peggioramento della BPCO. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci può avere gravi effetti collaterali, come aumento di peso, diabete, osteoporosi, cataratta e un aumento del rischio di infezione.

Inibitori della fosfodiesterasi-4

Un farmaco approvato per le persone con gravi La BPCO e i sintomi della bronchite cronica sono roflumilast (Daliresp), un inibitore della fosfodiesterasi-4. Questo farmaco riduce l'infiammazione delle vie aeree e rilassa le vie aeree. Gli effetti collaterali comuni includono diarrea e perdita di peso.

Teofillina

Quando un altro trattamento è stato inefficace o se il costo è un fattore, la teofillina (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), un farmaco meno costoso, può aiutare a migliorare la respirazione e prevenire episodi di peggioramento della BPCO. Gli effetti collaterali sono correlati alla dose e possono includere nausea, mal di testa, battito cardiaco accelerato e tremore, quindi i test vengono utilizzati per monitorare i livelli ematici del farmaco.

Antibiotici

​​Le infezioni respiratorie, come bronchite acuta, polmonite e influenza, possono aggravare i sintomi della BPCO. Gli antibiotici aiutano a trattare gli episodi di peggioramento della BPCO, ma generalmente non sono raccomandati per la prevenzione. Alcuni studi dimostrano che alcuni antibiotici, come l'azitromicina (Zithromax), prevengono episodi di peggioramento della BPCO, ma gli effetti collaterali e la resistenza agli antibiotici possono limitarne l'uso.

Terapie polmonari

I medici usano spesso queste terapie aggiuntive per le persone con BPCO moderata o grave:

• Ossigenoterapia. Se non c'è abbastanza ossigeno nel sangue, potresti aver bisogno di ossigeno supplementare. Esistono diversi dispositivi che forniscono ossigeno ai polmoni, incluse unità leggere e portatili che puoi portare con te per fare commissioni e spostarti in città.

  Alcune persone con BPCO usano l'ossigeno solo durante le attività o mentre dormono. Altri usano l'ossigeno tutto il tempo. L'ossigenoterapia può migliorare la qualità della vita ed è l'unica terapia per la BPCO che ha dimostrato di prolungare la vita. Parla con il tuo medico delle tue esigenze e opzioni.

Programma di riabilitazione polmonare. Questi programmi generalmente combinano istruzione, allenamento fisico, consulenza nutrizionale e consulenza. Lavorerai con una varietà di specialisti, che possono adattare il tuo programma di riabilitazione alle tue esigenze.

La riabilitazione polmonare dopo episodi di peggioramento della BPCO può ridurre la riammissione in ospedale, aumentare la tua capacità di partecipare alle attività quotidiane e migliorare la qualità della tua vita. Parla con il tuo medico in merito all'invio a un programma.

Terapia di ventilazione non invasiva a domicilio

Le prove supportano l'uso in ospedale di dispositivi di respirazione come la pressione positiva bilivello delle vie aeree ( BiPAP), ma alcune ricerche ora supportano il vantaggio del suo utilizzo a casa. Una macchina per terapia ventilatoria non invasiva con maschera aiuta a migliorare la respirazione e ridurre la ritenzione di anidride carbonica (ipercapnia) che può portare a insufficienza respiratoria acuta e ospedalizzazione. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare i modi migliori per utilizzare questa terapia.

Gestione delle riacutizzazioni

Anche con il trattamento in corso, è possibile che i sintomi peggiorino per giorni o settimane. Questa è chiamata esacerbazione acuta e può portare a insufficienza polmonare se non si riceve un trattamento tempestivo.

Le esacerbazioni possono essere causate da un'infezione respiratoria, inquinamento atmosferico o altri fattori scatenanti dell'infiammazione. Qualunque sia la causa, è importante cercare immediatamente un aiuto medico se noti un aumento sostenuto della tosse o un cambiamento nel tuo muco, o se hai difficoltà a respirare.

Quando si verificano esacerbazioni, potresti aver bisogno di ulteriori farmaci (come antibiotici, steroidi o entrambi), ossigeno supplementare o trattamento in ospedale. Una volta che i sintomi migliorano, il medico può parlare con te delle misure per prevenire future esacerbazioni, come smettere di fumare; prendendo steroidi per via inalatoria, broncodilatatori a lunga durata d'azione o altri farmaci; ottenere il vaccino antinfluenzale annuale; ed evitare l'inquinamento atmosferico quando possibile.

Chirurgia

La chirurgia è un'opzione per alcune persone con alcune forme di enfisema grave che non sono sufficientemente aiutate dai soli farmaci. Le opzioni chirurgiche includono:

Chirurgia per la riduzione del volume polmonare. In questo intervento, il chirurgo rimuove piccoli cunei di tessuto polmonare danneggiato dai polmoni superiori. Questo crea spazio extra nella cavità toracica in modo che il tessuto polmonare più sano rimanente possa espandersi e il diaframma possa funzionare in modo più efficiente. In alcune persone, questo intervento chirurgico può migliorare la qualità della vita e prolungare la sopravvivenza.

La riduzione del volume polmonare endoscopico, una procedura minimamente invasiva, è stata recentemente approvata dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento di persone con BPCO. Una minuscola valvola endobronchiale unidirezionale viene posizionata nel polmone, consentendo al lobo più danneggiato di restringersi in modo che la parte più sana del polmone abbia più spazio per espandersi e funzionare.

• Trapianto di polmone. Il trapianto di polmone può essere un'opzione per alcune persone che soddisfano criteri specifici. Il trapianto può migliorare la tua capacità di respirare e di essere attivo. Tuttavia, è un'operazione importante che presenta rischi significativi, come il rigetto d'organo, e dovrai assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita.
• Bullectomia. Grandi spazi d'aria (bolle) si formano nei polmoni quando le pareti delle sacche d'aria (alveoli) vengono distrutte. Queste bolle possono diventare molto grandi e causare problemi respiratori. In una bullectomia, i medici rimuovono le bolle dai polmoni per aiutare a migliorare il flusso d'aria.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se hai BPCO, puoi prendere provvedimenti per sentirti meglio e rallentare i danni ai polmoni:

• Controlla la tua respirazione. Parla con il tuo medico o terapista della respirazione delle tecniche per respirare in modo più efficiente durante il giorno. Assicurati anche di discutere le posizioni respiratorie, le tecniche di conservazione dell'energia e le tecniche di rilassamento che puoi utilizzare quando sei a corto di fiato.
• Libera le vie respiratorie. Con la BPCO, il muco tende a raccogliersi nelle vie aeree e può essere difficile da eliminare. Tosse controllata, bere molta acqua e usare un umidificatore può aiutare.
• Fare esercizio regolarmente. Può sembrare difficile allenarsi quando si hanno problemi di respirazione, ma un esercizio regolare può migliorare la forza e la resistenza complessive e rafforzare i muscoli respiratori. Discuti con il tuo medico quali attività sono adatte a te.
• Mangia cibi sani. Una dieta sana può aiutarti a mantenere la tua forza. Se sei sottopeso, il medico potrebbe consigliarti degli integratori alimentari. Se sei in sovrappeso, perdere peso può aiutare in modo significativo la tua respirazione, soprattutto durante i periodi di sforzo.
• Evita il fumo e l'inquinamento atmosferico. Oltre a smettere di fumare, è importante evitare i luoghi in cui gli altri fumano. Il fumo passivo può contribuire a ulteriori danni ai polmoni. Anche altri tipi di inquinamento atmosferico possono irritare i polmoni, quindi controlla le previsioni giornaliere sulla qualità dell'aria prima di uscire.
• Consulta regolarmente il tuo medico. Attieniti al programma degli appuntamenti, anche se ti senti bene. È importante monitorare regolarmente la funzione polmonare. E assicurati di ottenere il tuo vaccino antinfluenzale annuale in autunno per aiutare a prevenire le infezioni che possono peggiorare la tua BPCO. Chiedi al tuo medico quando hai bisogno del vaccino contro lo pneumococco. Fai sapere al tuo medico se hai un peggioramento dei sintomi o se noti segni di infezione.

Affrontare e sostenere

Convivere con la BPCO può essere una sfida, soprattutto perché diventa più difficile per riprendere fiato. Potrebbe essere necessario rinunciare ad alcune attività che in precedenza ti piacevano. La tua famiglia e i tuoi amici potrebbero avere difficoltà ad adattarsi ad alcuni cambiamenti.

Può aiutare a condividere le tue paure e sentimenti con la tua famiglia, gli amici e il medico. Potresti anche prendere in considerazione l'idea di unirti a un gruppo di supporto per le persone con BPCO. E potresti trarre beneficio dalla consulenza o dai farmaci se ti senti depresso o sopraffatto.

Prepararsi per l'appuntamento

Se il tuo medico di base sospetta che tu abbia la BPCO, probabilmente sarai indirizzato a un pneumologo, un medico specializzato in disturbi polmonari.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, potresti voler fare un elenco di risposte alle seguenti domande:

• Quali sintomi stai riscontrando? Quando sono iniziati?
• Cosa peggiora i tuoi sintomi? Meglio?
• Qualcuno nella tua famiglia ha la BPCO?
• Hai avuto qualche trattamento per la BPCO? In caso affermativo, cos'è stato e ha aiutato?
• Sei in trattamento per altre condizioni mediche?
• Quali farmaci e integratori prendi regolarmente?

Potresti desiderare che un amico o un familiare ti accompagni all'appuntamento. Spesso, due set di orecchie sono meglio di uno quando stai imparando a conoscere un problema medico complicato, come la BPCO. Prendi appunti se questo aiuta.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico potrebbe porre alcune delle seguenti domande:

• Da quanto tempo hai hai avuto la tosse?
• Ti manca il fiato facilmente?
• Hai notato sibili respiratori?
• Hai o hai mai fumato sigarette ?
• Vorresti aiuto per smettere?

Il tuo medico ti porrà ulteriori domande in base alle tue risposte, sintomi e bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo con il medico.