Dolore complicato

Panoramica

Perdere una persona cara è una delle esperienze più dolorose e, sfortunatamente, comuni che le persone devono affrontare. La maggior parte delle persone che soffrono di dolore e lutto normale ha un periodo di dolore, intorpidimento e persino colpa e rabbia. A poco a poco questi sentimenti si attenuano ed è possibile accettare la perdita e andare avanti.

Per alcune persone, i sentimenti di perdita sono debilitanti e non migliorano nemmeno con il passare del tempo. Questo è noto come dolore complicato, a volte chiamato disturbo da lutto complesso persistente. Nel dolore complicato, le emozioni dolorose sono così durevoli e gravi che hai difficoltà a riprenderti dalla perdita e riprendere la tua vita.

Persone diverse seguono percorsi diversi attraverso l'esperienza dolorosa. L'ordine e la tempistica di queste fasi possono variare da persona a persona:

• Accettare la realtà della tua perdita
• Consentire a te stesso di provare il dolore della tua perdita
• Adattarsi a una nuova realtà in cui il defunto non è più presente
• Avere altre relazioni

Queste differenze sono normali. Ma se non riesci a superare queste fasi più di un anno dopo la morte di una persona cara, potresti avere un dolore complicato. Se è così, cerca un trattamento. Può aiutarti ad accettare la tua perdita e recuperare un senso di accettazione e pace.

Sintomi

Durante i primi mesi dopo una perdita, molti segni e sintomi di normale dolore sono gli stessi del dolore complicato. Tuttavia, mentre i normali sintomi del lutto iniziano gradualmente a svanire nel tempo, quelli del lutto complicato persistono o peggiorano. Il dolore complicato è come essere in uno stato di lutto continuo e acuto che ti impedisce di guarire.

I segni e i sintomi di un lutto complicato possono includere:

• Intenso dolore, dolore e rimuginare sulla perdita della persona amata
• Concentrarsi su poco altro che sulla morte della persona amata
• Massima attenzione sui promemoria della persona amata o sull'elusione eccessiva dei promemoria
• Desiderio o struggimento intenso e persistente per il defunto
• Problemi nell'accettare la morte
• Intorpidimento o distacco
• Amarezza per la tua perdita
• Sentimento che la vita non ha alcun significato o scopo
• Mancanza di fiducia negli altri
• Incapacità di godersi la vita o ripensare alle esperienze positive con la persona amata

Il dolore complicato può essere indicato anche se continui a:

• Hai problemi a svolgere le normali routine
• Isolati dagli altri e ritirati dalle attività sociali
• Exper da depressione, profonda tristezza, senso di colpa o auto-colpa
• Credere di aver fatto qualcosa di sbagliato o di aver potuto impedire la morte
• Senti che la vita non vale la pena vivere senza la persona amata
• Vorrei che fossi morto insieme alla persona amata

Quando vedere un medico

Contatta il tuo medico o un professionista della salute mentale se soffri di un dolore intenso e problemi di funzionamento che non migliorano almeno un anno dopo la morte della persona amata.

Se hai pensieri suicidi

A volte, le persone con un dolore complicato possono considerare il suicidio . Se stai pensando al suicidio, parla con qualcuno di cui ti fidi. Se pensi di poter agire in base a sentimenti suicidi, chiama subito il 911 o il numero dei servizi di emergenza locale. Oppure chiama un numero di hotline per suicidi. Negli Stati Uniti, chiama la National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-TALK (800-273-8255) per contattare un consulente qualificato.

Cause

Non si sa quali siano le cause dolore complicato. Come con molti disturbi di salute mentale, può coinvolgere il tuo ambiente, la tua personalità, i tratti ereditari e la composizione chimica naturale del tuo corpo.

Fattori di rischio

Il dolore complicato si verifica più spesso nelle donne e con età avanzata. I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare un lutto complicato includono:

• Una morte inaspettata o violenta, come la morte a seguito di un incidente automobilistico o l'omicidio o il suicidio di una persona cara
• Morte di un bambino
• Relazione stretta o dipendente con la persona deceduta
• Isolamento sociale o perdita di un sistema di sostegno o di amicizie
• Storia passata di depressione, ansia da separazione o disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• Esperienze traumatiche dell'infanzia, come abuso o abbandono
• Altri importanti fattori di stress della vita, come gravi difficoltà finanziarie

Complicazioni

Il dolore complicato può influenzarti fisicamente, mentalmente e socialmente. Senza un trattamento appropriato, le complicazioni possono includere:

• Depressione
• Pensieri o comportamenti suicidari
• Ansia, incluso PTSD
• Sonno significativo disturbi
• Aumento del rischio di malattie fisiche, come malattie cardiache, cancro o ipertensione
• Difficoltà a lungo termine con la vita quotidiana, le relazioni o le attività lavorative
• Uso di alcol, nicotina o abuso di sostanze

Prevenzione

Non è chiaro come prevenire un dolore complicato. Ottenere consulenza subito dopo una perdita può aiutare, specialmente per le persone a maggior rischio di sviluppare un dolore complicato. Inoltre, i caregiver che forniscono cure di fine vita a una persona cara possono trarre vantaggio dalla consulenza e dal supporto per prepararsi alla morte e alle sue conseguenze emotive.

• Parlare. Parlare del tuo dolore e lasciarti piangere può anche aiutarti a evitare di rimanere bloccato nella tua tristezza. Per quanto doloroso sia, confida che nella maggior parte dei casi il dolore inizierà a risollevarsi se permetti a te stesso di sentirlo.
• Sostieni. Familiari, amici, gruppi di sostegno sociale e la tua comunità di fede sono tutte buone opzioni per aiutarti a superare il tuo dolore. Potresti riuscire a trovare un gruppo di sostegno incentrato su un particolare tipo di perdita, come la morte di un coniuge o di un figlio. Chiedi al tuo medico di consigliarti risorse locali.
• Consulenza in caso di lutto. Attraverso la consulenza precoce dopo una perdita, puoi esplorare le emozioni che circondano la tua perdita e apprendere sane capacità di coping. Questo può aiutare a impedire che pensieri e convinzioni negative acquisiscano una presa così forte da essere difficili da superare.

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Diagnosi

Il lutto è un processo altamente individuale per ogni persona e determinare quando il dolore normale diventa complicato il dolore può essere difficile. Al momento non c'è consenso tra gli esperti di salute mentale su quanto tempo deve trascorrere prima che possa essere diagnosticato un dolore complicato.

Un dolore complicato può essere preso in considerazione quando l'intensità del dolore non è diminuita nei mesi successivi alla morte della persona amata. Alcuni professionisti della salute mentale diagnosticano un lutto complicato quando il lutto continua ad essere intenso, persistente e debilitante per oltre 12 mesi.

Ci sono molte somiglianze tra il lutto complicato e la depressione maggiore, ma ci sono anche differenze nette. In alcuni casi, la depressione clinica e il dolore complicato si verificano insieme. Ottenere la diagnosi corretta è essenziale per un trattamento appropriato, quindi viene spesso effettuato un esame medico e psicologico completo.

Trattamento

Il medico o il professionista della salute mentale considera i tuoi sintomi e circostanze particolari nel determinare quale trattamento è probabile che funzioni meglio per te.

Psicoterapia

Il lutto complicato viene spesso trattato con un tipo di psicoterapia chiamata terapia del dolore complicato. È simile alle tecniche di psicoterapia utilizzate per la depressione e il disturbo da stress post-traumatico, ma è specifico per il dolore complicato. Questo trattamento può essere efficace se svolto individualmente o in un formato di gruppo.

Durante la terapia, puoi:

• Informazioni sul dolore complicato e su come viene trattato
• Esplora argomenti come reazioni al dolore, sintomi di dolore complicati, adattamento alla tua perdita e ridefinizione dei tuoi obiettivi di vita
• Tieni conversazioni immaginarie con la persona amata e racconta le circostanze della morte per aiutarti a diventare meno angosciato da immagini e pensieri della persona amata
• Esplora ed elabora pensieri ed emozioni
• Migliora le capacità di coping
• Riduci i sentimenti di colpa e colpa

Altri tipi di psicoterapia possono aiutarti ad affrontare altre condizioni di salute mentale, come la depressione o il disturbo da stress post-traumatico, che possono verificarsi insieme a un dolore complicato.

Farmaci

Ci sono poche ricerche concrete sull'uso di farmaci psichiatrici per trattare il dolore complicato. Tuttavia, gli antidepressivi possono essere utili nelle persone che soffrono di depressione clinica e dolore complicato.

Affrontare e sostenere

Sebbene sia importante ottenere un trattamento professionale per il dolore complicato, anche queste strategie possono aiutarti a far fronte:

• Attenersi al piano di trattamento. Partecipare agli appuntamenti di terapia come programmato e praticare le abilità apprese in terapia. Se necessario, prendi i farmaci come indicato.
• Pratica la gestione dello stress. Impara a gestire meglio lo stress. Lo stress non gestito può portare a depressione, eccesso di cibo o altri pensieri e comportamenti malsani.
• Prenditi cura di te stesso. Riposati a sufficienza, segui una dieta sana e prenditi del tempo per rilassarti. Fare esercizio regolarmente. L'attività fisica può aiutare ad alleviare lo stress, la depressione e l'ansia. Non rivolgerti ad alcol o droghe ricreative per trovare sollievo.
• Rivolgiti alla tua comunità di fede. Se segui pratiche o tradizioni religiose, potresti trarre conforto dai rituali o dalla guida di un leader spirituale.
• Socializza. Rimani in contatto con le persone con cui ti piace stare. Possono offrire supporto, una spalla su cui piangere o risate condivise per darti una piccola spinta.
• Pianifica in anticipo date speciali o anniversari. Le vacanze, gli anniversari e le occasioni speciali possono innescare dolorosi ricordi della persona amata. Trova nuovi modi per festeggiare, ricordare positivamente o riconoscere la persona amata che ti offre conforto e speranza.
• Impara nuove abilità. Se dipendevi fortemente dalla persona amata, ad esempio, per gestire la cucina o le finanze, prova a padroneggiare questi compiti da solo. Chiedere consiglio a familiari, amici o professionisti, se necessario. Cerca anche corsi e risorse della comunità.
• Unisciti a un gruppo di supporto. Potresti non essere pronto per entrare a far parte di un gruppo di supporto subito dopo la tua perdita, ma col tempo potresti trovare confortanti esperienze condivise e potresti formare nuove relazioni significative.

Prepararti per il tuo appuntamento

Puoi iniziare contattando il tuo medico. Dopo l'appuntamento iniziale, il medico potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale che può aiutarti a diagnosticare i sintomi e fornire un piano di trattamento.

Potresti chiedere a un familiare o un amico fidato di essere presente per il tuo appuntamento, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni chiave.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima del tuo appuntamento, fai un elenco di:

• Tutti i sintomi che hai riscontrato e da quanto tempo. Il tuo medico vorrà sapere fino a che punto questi sintomi influenzano la tua vita quotidiana, inclusi il lavoro e le relazioni personali.
• Le tue informazioni personali chiave, in particolare qualsiasi ulteriore stress maggiore o cambiamento che hai vissuto da quando sei amato uno è morto, come una malattia grave, gravi interruzioni familiari o problemi finanziari.
• Informazioni mediche, comprese altre condizioni di salute fisica o mentale con cui ti è stata diagnosticata.
• Tutti i farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e i dosaggi.
• Domande che vorresti porre al tuo medico.

Alcune domande da porre al tuo medico o il professionista della salute mentale include:

• Pensi che i miei sintomi siano più gravi di quelli tipici dopo la morte di una persona cara?
• Pensi che la psicoterapia mi aiuterebbe?
• Sono disponibili farmaci che potrebbero migliorare i miei sintomi?
• Quali sono i possibili effetti collaterali di questo Quali sono i farmaci?
• Quali sono i passaggi di auto-cura che più probabilmente mi aiuteranno?
• Esistono gruppi di supporto locali o gruppi di supporto online che potrebbero aiutarmi?
• Quanto tempo ti aspetti che mi ci vorrà per sentirmi meglio con il trattamento?
• Alla fine mi sentirò di nuovo me stesso?

Non esitare a fare altre domande durante il tuo appuntamento.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico o professionista della salute mentale ti farà probabilmente una serie di domande. Sii pronto a rispondere per riservarti del tempo per esaminare i punti su cui vuoi concentrarti. Le domande possono includere:

• Quanto spesso pensi alla persona amata deceduta?
• Credi che avresti potuto impedire la morte della persona amata?
• Hai mai desiderato di essere morto insieme alla persona amata?
• Come stai funzionando nella tua vita quotidiana, come il lavoro, la manutenzione della casa e le relazioni?
• hai subito altri stress, cambiamenti o perdite importanti da quando è morta la persona amata?
• Hai avuto problemi a mangiare o dormire da quando è morta la persona amata?
• Quanto sostegno sociale diresti hai, ad esempio, da parenti, amici o una comunità della chiesa?
• Ti è stata diagnosticata qualche condizione medica?
• Sei mai stato curato per condizioni di salute mentale? Se sì, quale tipo di terapia è stata più utile?
• Hai mai pensato di fare del male a te stesso o agli altri?
• Bevi alcol o usi droghe ricreative? In caso affermativo, con che frequenza?