Colecistite

Panoramica

La colecistite (ko-luh-sis-TIE-tis) è un'infiammazione della cistifellea. La tua cistifellea è un piccolo organo a forma di pera sul lato destro dell'addome, sotto il fegato. La cistifellea trattiene un liquido digestivo che viene rilasciato nell'intestino tenue (bile).

Nella maggior parte dei casi, i calcoli biliari che bloccano il tubo che esce dalla cistifellea causano colecistite. Ciò si traduce in un accumulo di bile che può causare infiammazione. Altre cause di colecistite includono problemi del dotto biliare, tumori, malattie gravi e alcune infezioni.

Se non trattata, la colecistite può portare a complicazioni gravi, a volte pericolose per la vita, come una rottura della cistifellea. Il trattamento per la colecistite spesso comporta la rimozione della cistifellea.

Sintomi

I segni e i sintomi della colecistite possono includere:

Forte dolore nell'addome superiore destro o centrale
Dolore che si diffonde alla spalla destra o alla schiena
Dolore all'addome quando viene toccato
Nausea
Vomito
Febbre

I segni e i sintomi della colecistite si verificano spesso dopo un pasto, in particolare uno grande o grasso.

Quando consultare un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi preoccupanti. Se il tuo dolore addominale è così forte da non riuscire a stare fermo o metterti a tuo agio, chiedi a qualcuno di accompagnarti al pronto soccorso.

Cause

La colecistite si verifica quando la tua cistifellea si infiamma. L'infiammazione della cistifellea può essere causata da:

Calcoli biliari. Molto spesso, la colecistite è il risultato di particelle dure che si sviluppano nella cistifellea (calcoli biliari). I calcoli biliari possono bloccare il tubo (dotto cistico) attraverso il quale scorre la bile quando lascia la cistifellea. La bile si accumula, causando infiammazione.
Tumore. Un tumore può impedire alla bile di defluire correttamente dalla cistifellea, provocando un accumulo di bile che può portare alla colecistite.
Blocco del dotto biliare. Attorcigliamenti o cicatrici dei dotti biliari possono causare blocchi che portano alla colecistite.
Infezione. L'AIDS e alcune infezioni virali possono scatenare l'infiammazione della cistifellea.
Problemi ai vasi sanguigni. Una malattia molto grave può danneggiare i vasi sanguigni e diminuire il flusso sanguigno alla cistifellea, portando alla colecistite.

Fattori di rischio

Avere calcoli biliari è il principale fattore di rischio per lo sviluppo di colecistite .

Complicazioni

La colecistite può portare a una serie di gravi complicazioni, tra cui:

Infezione all'interno della cistifellea. Se la bile si accumula all'interno della cistifellea, causando colecistite, la bile potrebbe essere infettata.
Morte del tessuto della colecisti. La colecistite non trattata può causare la morte dei tessuti della cistifellea (cancrena). È la complicanza più comune, soprattutto tra le persone anziane, coloro che aspettano di ricevere un trattamento e quelli con diabete. Questo può causare una lacerazione della cistifellea o può causare l'esplosione della cistifellea.
Lacerazione della cistifellea. Una lacrima (perforazione) nella cistifellea può derivare da gonfiore della cistifellea, infezione o morte dei tessuti.

Prevenzione

Puoi ridurre il rischio di colecistite assumendo quanto segue passaggi per prevenire i calcoli biliari:

Perdere peso lentamente. Una rapida perdita di peso può aumentare il rischio di calcoli biliari. Se hai bisogno di perdere peso, cerca di perdere 1 o 2 libbre (da 0,5 a circa 1 chilogrammo) alla settimana.
Mantieni un peso sano. Essere in sovrappeso aumenta le probabilità di sviluppare calcoli biliari. Per raggiungere un peso sano, riduci le calorie e aumenta la tua attività fisica. Mantieni un peso sano continuando a mangiare bene e fare esercizio.
Scegli una dieta sana. Le diete ricche di grassi e povere di fibre possono aumentare il rischio di calcoli biliari. Per ridurre il rischio, scegli una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali.

contenuto:

Diagnosi

I test e le procedure utilizzati per diagnosticare la colecistite includono:

Esami del sangue. Il medico può prescriverti esami del sangue per cercare segni di un'infezione o segni di problemi alla cistifellea.
Esami di imaging che mostrano la tua cistifellea. È possibile utilizzare un'ecografia addominale, un'ecografia endoscopica o una tomografia computerizzata (TC) per creare immagini della cistifellea che possono rivelare segni di colecistite o calcoli nei dotti biliari e nella cistifellea.
Una scansione che mostra il movimento della bile attraverso il tuo corpo. Una scansione dell'acido iminodiacetico epatobiliare (HIDA) traccia la produzione e il flusso della bile dal fegato all'intestino tenue e mostra il blocco. Una scansione HIDA comporta l'iniezione di un colorante radioattivo nel tuo corpo, che si attacca alle cellule che producono la bile in modo che possa essere visto mentre viaggia con la bile attraverso i dotti biliari.

Trattamento

Il trattamento della colecistite di solito prevede una degenza ospedaliera per controllare l'infiammazione della cistifellea. A volte è necessario un intervento chirurgico.

In ospedale, il medico lavorerà per controllare i tuoi segni e sintomi. I trattamenti possono includere:

Digiuno. All'inizio potresti non essere autorizzato a mangiare o bere per alleviare lo stress dalla cistifellea infiammata.
Fluidi attraverso una vena del braccio. Questo trattamento aiuta a prevenire la disidratazione.
Antibiotici per combattere le infezioni. Se la tua cistifellea è infetta, il medico probabilmente ti consiglierà degli antibiotici.
Farmaci per il dolore. Questi possono aiutare a controllare il dolore fino a quando l'infiammazione della cistifellea non viene alleviata.
Procedura per rimuovere i calcoli. Il medico può eseguire una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) per rimuovere eventuali calcoli che bloccano i dotti biliari o cistici.

È probabile che i sintomi diminuiscano in due o tre giorni. Tuttavia, l'infiammazione della cistifellea spesso ritorna. La maggior parte delle persone con questa condizione alla fine necessita di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

L'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea è chiamato colecistectomia. Di solito, questa è una procedura minimamente invasiva, che coinvolge alcune piccole incisioni nell'addome (colecistectomia laparoscopica). Raramente è necessaria una procedura aperta, in cui viene praticata una lunga incisione nell'addome.

La tempistica dell'intervento dipende dalla gravità dei sintomi e dal rischio complessivo di problemi durante e dopo l'intervento. Se sei a basso rischio chirurgico, la chirurgia può essere eseguita entro 48 ore o durante la degenza in ospedale.

Una volta rimossa la cistifellea, la bile fluisce direttamente dal fegato nell'intestino tenue, invece di essere immagazzinata nella tua cistifellea. Non hai bisogno della tua cistifellea per vivere normalmente.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi questo ti preoccupa. Se il tuo medico sospetta che tu abbia la colecistite, può indirizzarti a un medico specializzato in apparato digerente (gastroenterologo) o mandarti in ospedale.

Cosa puoi fare

Sii consapevole delle restrizioni pre-appuntamento. Quando prendi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
Annota i tuoi sintomi, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento .
Annota le informazioni personali chiave, inclusi i principali stress o i recenti cambiamenti di vita.
Fai un elenco di tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che stai assumendo.
Porta con te un familiare o un amico, se possibile. Qualcuno che ti accompagna può aiutarti a ricordare le informazioni che ottieni.
Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Per la colecistite, alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono :

La colecistite è la causa probabile del mio dolore addominale?
Quali sono le altre possibili cause dei miei sintomi?
Di quali esami ho bisogno?
Ho bisogno di un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea?
Quanto tempo ho bisogno di un intervento chirurgico?
Quali sono i rischi di un intervento chirurgico?
Come tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico alla cistifellea?
Esistono altre opzioni di trattamento per la colecistite?
Devo consultare uno specialista?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web consigli?

Non esitare a porre anche altre domande.