Colangiocarcinoma (cancro del dotto biliare)

Colangiocarcinoma ilare

Il colangiocarcinoma ilare è un tipo di cancro del dotto biliare che si verifica nei dotti biliari che escono dal fegato (dotti epatici) e si uniscono alla cistifellea. I colangiocarcinomi ilari sono noti anche come tumori di Klatskin.

Diagnosi

I test e le procedure utilizzati per diagnosticare il colangiocarcinoma ilare includono:

Test di imaging, come un TC e RM
Analisi del sangue per livelli molto elevati di CA 19-9 produttore di tumori
Biopsia utilizzando ERCP e test di laboratorio specializzati con ibridazione in situ a fluorescenza (FISH)

I medici in genere non consigliano di raccogliere le cellule utilizzando un ago inserito attraverso la pelle e nel dotto biliare (biopsia transperitoneale). Questa tecnica aumenta il rischio di recidiva del cancro e potrebbe renderti non idoneo per un trapianto di fegato.

Trattamento

Quale trattamento è migliore per te dipenderà dalla posizione e dall'entità del tuo colangiocarcinoma ilare . Il trattamento in genere prevede un intervento chirurgico, un trapianto di fegato o trattamenti di supporto per ridurre il dolore e altri sintomi.

La chirurgia per il colangiocarcinoma ilare prevede la rimozione di:

Cancro
Dotti biliari circostanti
Porzioni del fegato
Linfonodi vicini

Il chirurgo collega quindi i dotti biliari rimanenti all'intestino tenue in modo quella bile può ancora raggiungere il tratto digerente e aiutare a digerire il cibo.

Le persone con colangiocarcinoma ilare in stadio iniziale che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico possono prendere in considerazione il trapianto di fegato. La chemioterapia e le radiazioni vengono generalmente utilizzate prima del trapianto di fegato per uccidere quante più cellule tumorali possibile prima dell'intervento chirurgico.

Questo trattamento prevede tipicamente:

Chemioterapia endovenosa con un medicinale che rende le tue cellule più vulnerabili alle radiazioni
Radioterapia a fasci esterni
Radiazioni interne (brachiterapia) utilizzando piccoli fili che vengono posizionati vicino al cancro e rilasciano lentamente radiazioni
Chemioterapia in forma di pillola fino all'intervento di trapianto
Chirurgia mininvasiva per cercare segni di diffusione del cancro
Trapianto di fegato con un fegato da donatore, se disponibile

È possibile sottoporsi a test di routine per valutare il proprio stato di salute in attesa di un trapianto di fegato per assicurarsi di essere abbastanza sani per l'intervento.

Persone con colangiocarcinoma ilare avanzato che non sono in grado di subire un intervento chirurgico o un trapianto di fegato può ricevere la chemioterapia per rallentare la crescita del cancro.