Aprassia della parola infantile

Panoramica

L'aprassia del linguaggio infantile (CAS) è un disturbo del linguaggio raro in cui un bambino ha difficoltà a fare movimenti precisi quando parla.

In CAS, il cervello fatica a svilupparsi piani per il movimento del linguaggio. Con questo disturbo, i muscoli del linguaggio non sono deboli, ma non funzionano normalmente perché il cervello ha difficoltà a dirigere o coordinare i movimenti.

Per parlare correttamente, il cervello di tuo figlio deve imparare a fare piani che dicono ai suoi muscoli del linguaggio come muovere le labbra, la mascella e la lingua in modi che si traducono in suoni e parole accurate pronunciate con velocità e ritmo normali.

Il CAS viene spesso trattato con la logopedia, in cui i bambini praticano il modo corretto di dire parole, sillabe e frasi con l'aiuto di un patologo del linguaggio.

Sintomi

I bambini con aprassia della parola (CAS) infantile possono avere molti discorsi sintomi o caratteristiche che variano a seconda della loro età e della gravità dei loro problemi di linguaggio.

CAS può essere associato a:

Insorgenza ritardata delle prime parole
Un numero limitato di parole pronunciate
La capacità di formare solo poche consonanti o vocali

Questi sympto I ms vengono solitamente notati tra i 18 mesi ei 2 anni e possono indicare un CAS sospetto.

Poiché i bambini parlano più spesso, di solito tra i 2 e i 4 anni, le caratteristiche che probabilmente indicano CAS includono:

Distorsioni di vocali e consonanti
Separazione di sillabe in o tra parole
Errori di voce, come torta che suona come ciao

Molti bambini con CAS hanno difficoltà a portare le mascelle, le labbra e la lingua nelle posizioni corrette per emettere un suono e possono avere difficoltà a spostarsi senza problemi al suono successivo.

Molti bambini con CAS hanno anche problemi di linguaggio, come vocabolario ridotto o difficoltà con l'ordine delle parole.

Alcuni sintomi possono essere unici per i bambini con CAS e possono essere utili per diagnosticare il problema. Tuttavia, alcuni sintomi di CAS sono anche sintomi di altri tipi di disturbi della parola o del linguaggio. È difficile diagnosticare la CAS se un bambino ha solo sintomi che si trovano sia nella CAS che in altri tipi di disturbi del linguaggio o del linguaggio.

Alcune caratteristiche, a volte chiamate marcatori, aiutano a distinguere la CAS da altri tipi di disturbi del linguaggio. . Quelli particolarmente associati al CAS includono:

Difficoltà a spostarsi agevolmente da un suono, una sillaba o una parola a un altro
Movimenti a tentoni con la mascella, le labbra o la lingua per eseguire il movimento corretto per suoni vocali
Distorsioni vocali, come tentare di usare la vocale corretta, ma pronunciarla in modo errato
Usare l'accento sbagliato in una parola, come pronunciare banana come BUH-nan- uh invece di buh-NAN-uh
Usare la stessa enfasi su tutte le sillabe, come dire BUH-NAN-UH
Separazione delle sillabe, come mettere una pausa o uno spazio tra le sillabe
Incoerenza, come commettere errori diversi quando si cerca di ripetere la stessa parola una seconda volta
Difficoltà a imitare parole semplici
Errori di voce incoerenti, come dire giù invece che in città

Altre caratteristiche sono presenti nella maggior parte dei bambini con problemi di linguaggio o di linguaggio e non sono utili per distinguere CAS. Le caratteristiche osservate sia nei bambini con CAS che nei bambini con altri tipi di disturbi della parola o del linguaggio includono:

Balbettare meno o emettere meno suoni vocali rispetto a quanto è tipico tra i 7 ei 12 mesi di età
Pronunciare le prime parole in ritardo (dopo i 12-18 mesi di età)
Usare un numero limitato di consonanti e vocali
Tralasciare (omettere) spesso i suoni
Uso di un linguaggio difficile da comprendere il linguaggio

Altri disturbi del linguaggio a volte confusi con CAS

Alcuni disturbi del suono del linguaggio spesso vengono confusi con CAS perché alcuni di le caratteristiche possono sovrapporsi. Questi disturbi del suono del linguaggio includono disturbi dell'articolazione, disturbi fonologici e disartria.

Un bambino che ha difficoltà a imparare come emettere suoni specifici, ma non ha problemi a pianificare o coordinare i movimenti per parlare, può avere un'articolazione o disturbo fonologico. I disturbi di articolazione e fonologici sono più comuni del CAS.

Gli errori di articolazione o di linguaggio fonologico possono includere:

Sostituzione di suoni, come dire fum invece di pollice, wabbit invece di coniglio or tup invece di cup
Tralasciare (omettere) le consonanti finali, come dire duh invece di duck o uh invece di up
Fermare il flusso d'aria, come dire tun invece di sun o doo invece di zoo
Semplificare le combinazioni di suoni, come dire ting invece di stringa o nebbia invece di rana

La disartria è un disturbo del linguaggio motorio dovuto a debolezza, spasticità o incapacità di controllare i muscoli del linguaggio. Emettere suoni vocali è difficile perché i muscoli del linguaggio non possono muoversi così lontano, velocemente o con la forza normale. Le persone con disartria possono anche avere una voce rauca, debole o persino tesa, o un linguaggio confuso o lento.

La disartria è spesso più facile da identificare rispetto al CAS. Tuttavia, quando la disartria è causata da danni a determinate aree del cervello che influenzano la coordinazione, può essere difficile determinare le differenze tra CAS e disartria.

Cause

Aprassia del linguaggio infantile (CAS) ha una serie di possibili cause, ma in molti casi una causa non può essere determinata. I medici spesso non osservano un problema nel cervello di un bambino con CAS.

CAS può essere il risultato di condizioni o lesioni cerebrali (neurologiche), come un ictus, infezioni o lesioni cerebrali traumatiche.

CAS può anche manifestarsi come sintomo di una malattia genetica, sindrome o condizione metabolica. Ad esempio, CAS si verifica più frequentemente nei bambini con galattosemia.

CAS è talvolta indicato come aprassia dello sviluppo. Tuttavia, i bambini con CAS non crescono necessariamente da CAS man mano che si sviluppano. In molti bambini con disturbi del linguaggio o dello sviluppo ritardati, i bambini seguono i normali schemi nello sviluppo del linguaggio e dei suoni, ma si sviluppano più lentamente del solito.

I bambini con CAS non commettono i tipici errori del suono dello sviluppo. Hanno bisogno della logopedia per ottenere il massimo progresso.

Fattori di rischio

Le anomalie nel gene FOXP2 sembrano aumentare il rischio di aprassia del linguaggio infantile (CAS) e altri disturbi del linguaggio e del linguaggio. Il gene FOXP2 può essere coinvolto nello sviluppo di determinati nervi e percorsi nel cervello. I ricercatori continuano a studiare in che modo le anomalie nel gene FOXP2 possono influenzare la coordinazione motoria e l'elaborazione della parola e del linguaggio nel cervello.

Complicazioni

Molti bambini con aprassia della parola (CAS) infantile hanno altri problemi che influenzano la loro capacità di comunicare. Questi problemi non sono dovuti a CAS, ma possono essere visti insieme a CAS.

I sintomi o problemi che sono spesso presenti insieme a CAS includono:

Linguaggio ritardato, come difficoltà di comprensione del parlato, vocabolario ridotto o difficoltà nell'uso della grammatica corretta quando si mettono insieme le parole in una frase o frase
Ritardi nello sviluppo intellettuale e motorio e problemi con la lettura, l'ortografia e la scrittura
Difficoltà con capacità motorie grossolane e fini o coordinazione
Ipersensibilità, in cui al bambino potrebbero non piacere alcune trame degli indumenti o la consistenza di determinati alimenti, o il bambino potrebbe non gradire lo spazzolamento dei denti

Prevenzione

La diagnosi e il trattamento dell'aprassia del linguaggio infantile in una fase precoce può ridurre il rischio di persistenza a lungo termine del problema. Se tuo figlio ha problemi di linguaggio, è una buona idea che un patologo del linguaggio del linguaggio valuti tuo figlio non appena noti problemi di linguaggio.

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Diagnosi

Per valutare le condizioni di tuo figlio, il patologo del linguaggio del tuo bambino esaminerà i sintomi e la storia medica di tuo figlio, condurrà un esame dei muscoli usati per parlare ed esaminerà come il tuo bambino produce suoni del linguaggio , parole e frasi.

Il patologo del linguaggio di tuo figlio valuterà anche le abilità linguistiche di tuo figlio, come il suo vocabolario, la struttura della frase e la capacità di comprendere il linguaggio.

Diagnosi di CAS non si basa su alcun singolo test o osservazione. Dipende dallo schema dei problemi riscontrati. I test specifici condotti durante la valutazione dipenderanno dall'età del bambino, dalla capacità di collaborare e dalla gravità del problema del linguaggio.

A volte può essere difficile diagnosticare la CAS, soprattutto quando un bambino parla molto poco o ha difficoltà a interagire con il patologo del linguaggio.

È importante identificare se tuo figlio mostra sintomi di CAS, perché CAS viene trattato in modo diverso da altri disturbi del linguaggio. Il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio potrebbe essere in grado di determinare un approccio terapeutico appropriato per tuo figlio, anche se la diagnosi è inizialmente incerta.

I test possono includere:

Test dell'udito . Il tuo medico potrebbe prescriverti dei test dell'udito per determinare se i problemi di udito potrebbero contribuire ai problemi di linguaggio di tuo figlio.
Valutazione orale-motoria. Il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio esaminerà le labbra, la lingua, la mascella e il palato di tuo figlio per problemi strutturali, come legatura della lingua o palatoschisi, o altri problemi, come il tono muscolare basso. Il tono muscolare basso di solito non è associato a CAS, ma potrebbe essere un segno di altre condizioni.
Il patologo del linguaggio di tuo figlio osserverà come tuo figlio muove le labbra, la lingua e la mascella nelle attività come soffiare, sorridere e baciare.

Valutazione del discorso. La capacità di tuo figlio di emettere suoni, parole e frasi verrà osservata durante il gioco o altre attività.

A tuo figlio potrebbe essere chiesto di nominare le immagini per vedere se ha difficoltà a emettere suoni specifici oa pronunciare determinate parole o sillabe.

Il patologo del linguaggio di tuo figlio può valutare la coordinazione e la fluidità dei movimenti di tuo figlio durante le attività linguistiche. Per valutare la coordinazione dei movimenti di tuo figlio nel parlare, potrebbe essere chiesto a tuo figlio di ripetere sillabe come pa-ta-ka o di pronunciare parole come ranuncolo.

Se tuo figlio è in grado di produrre frasi, il patologo del linguaggio di tuo figlio osserverà la melodia e il ritmo del discorso di tuo figlio, ad esempio il modo in cui sottolinea le sillabe e le parole.

Il patologo del linguaggio può aiutare tuo figlio a essere più preciso fornendo spunti, come pronunciare la parola o il suono più lentamente o fornendo segnali tattili al suo viso.

Trattamento

I patologi del linguaggio del linguaggio possono trattare l'aprassia della parola (CAS) infantile con molte terapie.

Logopedia

Il patologo del linguaggio di tuo figlio di solito fornisce una terapia incentrata sulla pratica sillabe, parole e frasi.

Quando il CAS è relativamente grave, tuo figlio potrebbe aver bisogno di una logopedia frequente, da tre a cinque volte a settimana. Man mano che tuo figlio migliora, la frequenza della logopedia può essere ridotta.

I bambini con CAS generalmente traggono beneficio dalla terapia individuale. La terapia individuale consente a tuo figlio di avere più tempo per esercitarsi nel linguaggio durante ogni sessione.

È importante che i bambini con CAS ottengano una quantità significativa di pratica dicendo parole e frasi durante ogni sessione di logopedia. Imparare a dire parole o frasi richiede ai bambini tempo e pratica CAS.

Poiché i bambini con CAS hanno difficoltà a pianificare i movimenti per la parola, la logopedia spesso focalizza l'attenzione del bambino sul suono e la sensazione dei movimenti del linguaggio.

I patologi del linguaggio possono utilizzare diversi tipi di spunti nella logopedia. Ad esempio, il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio può chiedere a tuo figlio di ascoltare attentamente e guardarlo mentre forma la parola o la frase target con la sua bocca.

Il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio può anche toccarti il viso del bambino mentre emette certi suoni o sillabe. Ad esempio, il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio può usare le sue mani per aiutare tuo figlio a stringere le labbra per dire oo.

Nessun approccio di logopedia si è dimostrato più efficace per il trattamento della CAS. Tuttavia, alcuni importanti principi generali della logopedia per CAS includono:

Esercizi vocali. Il logopedista di tuo figlio si concentrerà sugli esercizi del linguaggio, come chiedere a tuo figlio di dire parole o frasi molte volte durante una sessione di terapia.
Esercizi di suono e movimento. A tuo figlio verrà chiesto di ascoltare il patologo del linguaggio e di guardare la sua bocca mentre pronuncia la parola o la frase target. Osservando la bocca del patologo del linguaggio, tuo figlio vede anche i movimenti che vanno di pari passo con i suoni.
Pratica del parlato. È molto probabile che tuo figlio eserciti sillabe, parole o frasi, piuttosto che suoni isolati, durante la logopedia. I bambini con CAS hanno bisogno di esercitarsi a fare i movimenti da un suono all'altro.
Pratica delle vocali. Poiché molti bambini con CAS distorcono i suoni vocalici, il patologo del linguaggio del linguaggio di tuo figlio può scegliere parole che tuo figlio deve esercitarsi che contengono vocali in diversi tipi di sillabe. Ad esempio, a tuo figlio potrebbe essere chiesto di dire ciao, mio e morso, o fuori, giù e casa.
Apprendimento ritmato. Se tuo figlio ha una CAS grave, il patologo del linguaggio di tuo figlio può usare inizialmente un piccolo insieme di parole per esercitarsi e aumentare gradualmente il numero di parole per esercitarsi man mano che tuo figlio migliora.

Discorso esercitati a casa

Poiché la pratica del linguaggio è molto importante, il patologo del linguaggio di tuo figlio potrebbe incoraggiarti a essere coinvolto nella pratica del linguaggio di tuo figlio a casa.

Il patologo del linguaggio di tuo figlio può darti parole e frasi da esercitarti con tuo figlio a casa che ha imparato nella logopedia. Ogni sessione di pratica domestica può essere breve, ad esempio cinque minuti, e puoi esercitarti con tuo figlio due volte al giorno.

I bambini devono anche esercitarsi con parole e frasi in situazioni di vita reale. Crea situazioni in cui sarà appropriato che tuo figlio pronunci spontaneamente la parola o la frase. Ad esempio, chiedi a tuo figlio di dire Ciao mamma ogni volta che la mamma entra in una stanza. Praticare parole o frasi in situazioni di vita reale renderà più facile per tuo figlio pronunciare automaticamente le parole di esercitazione.

Metodi di comunicazione alternativi

Se tuo figlio ha un grave disturbo del linguaggio e non riesce a comunicare in modo efficace, i metodi di comunicazione alternativi possono essere molto utili.

I metodi di comunicazione alternativi possono includere il linguaggio dei segni o gesti naturali, come indicare o fingere di mangiare o bere. Ad esempio, tuo figlio potrebbe usare dei segni per comunicare che vuole un cookie. A volte i dispositivi elettronici, come i tablet elettronici, possono essere utili nella comunicazione.

Spesso è importante utilizzare presto metodi di comunicazione alternativi. L'uso di questi metodi può aiutare tuo figlio a diventare meno frustrato quando cerca di comunicare. Può anche aiutare tuo figlio a sviluppare abilità linguistiche come il vocabolario e la capacità di mettere insieme le parole in frasi.

Man mano che il linguaggio migliora, queste strategie e dispositivi potrebbero non essere più necessari.

Terapie per problemi coesistenti

Molti bambini con CAS hanno anche ritardi nello sviluppo del linguaggio e potrebbero aver bisogno di una terapia per affrontare le loro difficoltà linguistiche.

Bambini con CAS che soffrono di difficoltà motorie alle braccia o alle gambe possono richiedere una terapia fisica o occupazionale.

Se un bambino con CAS ha un'altra condizione medica, allora un trattamento efficace per quella condizione può essere importante per migliorare il linguaggio del bambino.

Trattamenti che non sono utili per CAS

Alcuni trattamenti non sono utili per migliorare il linguaggio dei bambini con CAS. Ad esempio, non ci sono prove che dimostrino che gli esercizi per rafforzare i muscoli del linguaggio aiuteranno a migliorare il linguaggio nei bambini con CAS.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Tu e la tua famiglia potete lavorare con il vostro bambino a casa per migliorare le sue abilità linguistiche e di parola. La pratica domestica, oltre alle sessioni di logopedia di tuo figlio, può aiutare il tuo bambino a progredire.

Incoraggia e sostieni tuo figlio mentre pratica le abilità linguistiche e linguistiche. Il tuo sostegno può aiutare tuo figlio a sentire che sta bene e sta migliorando.

Se tuo figlio sta partecipando alla terapia fisica o occupazionale, nonché alla logopedia, programma diversi tipi di terapia in momenti diversi in modo che tuo figlio non si stancherà troppo per la terapia.

Affrontare e sostenere

Può essere difficile avere un bambino che ha problemi di comunicazione. Sono disponibili numerosi gruppi di sostegno per i genitori di bambini con aprassia della parola infantile. I gruppi di supporto possono offrirti un luogo in cui trovare persone che comprendono la tua situazione e che possono condividere esperienze simili.

Per conoscere i gruppi di supporto nella tua zona, visita il sito web di Apraxia Kids.

Preparazione per l'appuntamento

È probabile che tuo figlio inizi vedendo un medico specializzato nella cura generale e nel trattamento dei bambini (pediatra) o un medico addestrato nel trattamento dei bambini con condizioni neurologiche (neurologo pediatrico). Tuo figlio verrà quindi indirizzato a uno specialista in disturbi della parola e del linguaggio (patologo del linguaggio).

Poiché gli appuntamenti hanno un tempo limitato e poiché spesso c'è molto di cui parlare, è una buona idea essere ben preparato per l'appuntamento di tuo figlio. Ecco alcune informazioni per aiutare te e tuo figlio a prepararvi e cosa aspettarsi dal medico di tuo figlio e dal patologo del linguaggio.

Cosa puoi fare

Annota qualsiasi sintomi di tuo figlio, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
Porta un elenco di tutti i farmaci, vitamine o integratori che tuo figlio sta assumendo.
Annota le domande da porre al medico di tuo figlio e al patologo del linguaggio.
Porta una copia di un recente rapporto sui progressi e del piano educativo individuale del patologo del linguaggio di tuo figlio se tuo figlio è stato precedentemente visto da un patologo del linguaggio.

Il tuo tempo con il medico di tuo figlio o con il patologo del linguaggio è limitato, quindi preparare un elenco di domande in anticipo ti aiuterà a sfruttare al meglio il tuo tempo insieme . Per l'aprassia della parola (CAS) infantile, alcune domande fondamentali da porre al patologo del linguaggio del linguaggio includono:

Mio figlio ha CAS o altri problemi di linguaggio o linguaggio?
Cos'è il CAS?
In che modo il CAS è diverso da altri tipi di disturbi del linguaggio?
Le condizioni di mio figlio miglioreranno?
Quali trattamenti sono disponibili e cosa mi consigliate?
Cosa posso fare a casa per aiutare mio figlio?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web consigli?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al medico di tuo figlio o al patologo del linguaggio, non esitare a fare domande durante il tuo appuntamento in qualsiasi tempo che non capisci qualcosa.

Cosa aspettarsi dal patologo del linguaggio di tuo figlio

È probabile che il patologo del linguaggio di tuo figlio ti faccia una serie di domande. Essere pronti a rispondere potrebbe concedere più tempo per porre domande sulla diagnosi e sul trattamento raccomandato di tuo figlio. Il patologo del linguaggio di tuo figlio potrebbe chiedere:

Quando hai avuto per la prima volta dubbi sullo sviluppo del linguaggio di tuo figlio?
Tuo figlio balbettava? Ad esempio, tuo figlio ha prodotto suoni tubanti e poi ha prodotto sillabe, come ba-ba-ba o da-da-da? Se è così, quando è iniziato?
Quando tuo figlio ha detto la sua prima parola?
Quando tuo figlio ha avuto cinque parole nel suo vocabolario che lui o lei avrebbe usi frequentemente?
Quante parole tuo figlio ha attualmente nel suo vocabolario che sarebbero comprensibili alla maggior parte delle persone?
In quali altri modi comunica tuo figlio? Ad esempio, tuo figlio indica, fa gesti, fa segni o recita cose?
Qualcuno nella tua famiglia ha avuto difficoltà di parola o di linguaggio?
Tuo figlio ha avuto infezioni alle orecchie? Quante infezioni all'orecchio ha avuto?
Quando è stato eseguito il test dell'udito di tuo figlio? È stata rilevata una perdita dell'udito?