Distonia cervicale

Panoramica

La distonia cervicale, chiamata anche torcicollo spasmodico, è una condizione dolorosa in cui i muscoli del collo si contraggono involontariamente, provocando la rotazione della testa o di lato. La distonia cervicale può anche causare un'inclinazione incontrollata della testa in avanti o all'indietro.

Una malattia rara che può verificarsi a qualsiasi età, la distonia cervicale si verifica più spesso nelle persone di mezza età, le donne più degli uomini. I sintomi generalmente iniziano gradualmente e poi raggiungono un punto in cui non peggiorano sostanzialmente.

Non esiste una cura per la distonia cervicale. Il disturbo a volte si risolve senza trattamento, ma le remissioni sostenute sono rare. L'iniezione di tossina botulinica nei muscoli colpiti spesso riduce i segni e sintomi della distonia cervicale. La chirurgia può essere appropriata in alcuni casi.

Sintomi

Le contrazioni muscolari coinvolte nella distonia cervicale possono far girare la testa in una varietà di direzioni, tra cui:

• Mento verso la spalla
• Orecchio verso la spalla
• Mento verso l'alto
• Mento verso il basso

Il Il tipo più comune di torsione associato alla distonia cervicale è quando il mento viene tirato verso la spalla. Alcune persone sperimentano una combinazione di posture anomale della testa. Può verificarsi anche un movimento a scatti della testa.

Molte persone che soffrono di distonia cervicale avvertono anche dolore al collo che può irradiarsi alle spalle. Il disturbo può anche causare mal di testa. In alcune persone, il dolore dovuto alla distonia cervicale può essere estenuante e invalidante.

Cause

Nella maggior parte delle persone con distonia cervicale, la causa è sconosciuta. Alcune persone che soffrono di distonia cervicale hanno una storia familiare del disturbo. I ricercatori hanno scoperto mutazioni geniche associate alla distonia cervicale. La distonia cervicale a volte è anche collegata a lesioni alla testa, al collo o alle spalle.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la distonia cervicale includono:

• Età. Sebbene il disturbo possa verificarsi in persone di qualsiasi età, più comunemente inizia dopo i 30 anni.
• Il tuo sesso. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la distonia cervicale rispetto agli uomini.
• Storia familiare. Se un familiare stretto soffre di distonia cervicale o di qualche altro tipo di distonia, sei a maggior rischio di sviluppare il disturbo.

Complicazioni

In alcuni casi, il disturbo involontario le contrazioni muscolari associate alla distonia cervicale possono diffondersi alle aree vicine del corpo. Le posizioni più comuni includono il viso, la mascella, le braccia e il tronco.

Le persone che soffrono di distonia cervicale possono anche sviluppare speroni ossei che possono ridurre la quantità di spazio nel canale spinale. Ciò può causare formicolio, intorpidimento e debolezza a braccia, mani, gambe o piedi.

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Diagnosis

Mentre un esame fisico da solo può spesso confermare una diagnosi di distonia cervicale, il medico potrebbe suggerire esami del sangue o risonanza magnetica per immagini (MRI) per escludere qualsiasi condizione sottostante che causa i tuoi segni e sintomi.

Trattamento

Non esiste una cura per la distonia cervicale. In alcune persone, segni e sintomi possono scomparire senza trattamento, ma la recidiva è comune. Il trattamento si concentra sull'alleviare i segni e i sintomi.

Farmaci

La tossina botulinica, un agente paralizzante spesso utilizzato per levigare le rughe del viso, può essere iniettata direttamente nei muscoli del collo colpiti dalla distonia cervicale. Esempi di farmaci per la tossina botulinica includono Botox, Dysport, Xeomin e Myobloc.

La maggior parte delle persone con distonia cervicale vede un miglioramento con queste iniezioni, che di solito devono essere ripetute ogni tre o quattro mesi.

Per migliorare i risultati o per aiutare a ridurre il dosaggio e la frequenza delle iniezioni di tossina botulinica, il medico potrebbe anche suggerire farmaci orali che hanno un effetto miorilassante.

Terapie

Trucchi sensoriali, come toccare il lato opposto del viso o la parte posteriore della testa, può causare l'interruzione temporanea degli spasmi. Trucchi sensoriali diversi funzionano per persone diverse, ma spesso perdono efficacia con il progredire della malattia.

Impacchi termici e massaggi possono aiutare a rilassare i muscoli del collo e delle spalle. Possono essere utili anche esercizi che migliorano la forza e la flessibilità del collo.

I segni e i sintomi della distonia cervicale tendono a peggiorare quando si è stressati, quindi è importante anche imparare le tecniche di gestione dello stress.

Chirurgia e altre procedure

Se i trattamenti meno invasivi non aiutano, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico. Le procedure possono includere:

• Stimolazione cerebrale profonda. In questa procedura, un filo sottile viene guidato nel cervello attraverso un piccolo foro praticato nel cranio. La punta del filo è posta nella parte del cervello che controlla il movimento. Gli impulsi elettrici vengono inviati attraverso il filo per interrompere i segnali nervosi facendoti girare la testa.
• Tagliare i nervi. Un'altra opzione è recidere chirurgicamente i nervi che trasportano i segnali di contrazione ai muscoli interessati.

Sperimentazioni cliniche

Affrontare e sostenere

Casi gravi di La distonia cervicale può farti sentire a disagio in situazioni sociali o addirittura limitare le tue capacità di svolgere le attività quotidiane come la guida. Molte persone con distonia cervicale si sentono isolate e depresse.

Ricorda che non sei solo. Diverse organizzazioni e gruppi di supporto si dedicano a fornire informazioni e supporto a te e alla tua famiglia, sia che tu abbia il disturbo o che tu abbia un amico o un familiare che ne è affetto.

Il tuo medico potrebbe essere in grado di suggerirti gruppi di supporto disponibili nella tua zona, oppure ci sono una serie di buoni siti su Internet con informazioni sui gruppi di supporto locali.

Prepararsi per il tuo appuntamento

Mentre potresti prima discutere i tuoi sintomi con il tuo medico di famiglia, lui o lei può indirizzarti a un neurologo, un medico specializzato in disturbi del cervello e del sistema nervoso, per ulteriori valutazioni.

Cosa puoi fare

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi, pianifica in anticipo e scrivi un elenco che includa:

• Informazioni sui problemi medici dei tuoi genitori o fratelli
• Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che prendi
• Domande che vorresti porre al medico

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo docto può porre alcune delle seguenti domande:

• Quando sono iniziati i sintomi?
• I sintomi sono peggiorati nel tempo?
• Sembra che qualcosa aiutare ad alleviare i sintomi?
• Quali farmaci prendi?