Cavità / carie

Panoramica

Le cavità sono aree danneggiate in modo permanente nella superficie dura dei denti che si sviluppano in minuscole aperture o fori. Le carie, chiamate anche carie o carie, sono causate da una combinazione di fattori, tra cui batteri in bocca, spuntini frequenti, sorseggiando bevande zuccherate e non pulendo bene i denti.

Le carie e la carie sono tra i problemi di salute più comuni al mondo. Sono particolarmente comuni nei bambini, negli adolescenti e negli anziani. Ma chiunque abbia i denti può avere carie, compresi i neonati.

Se le cavità non vengono trattate, diventano più grandi e colpiscono gli strati più profondi dei denti. Possono portare a un forte mal di denti, infezioni e perdita dei denti. Visite regolari dal dentista e buone abitudini di spazzolatura e filo interdentale sono la migliore protezione contro carie e carie.

Sintomi

I segni e i sintomi delle carie variano a seconda della loro estensione e posizione. Quando una carie è appena agli inizi, potresti non avere alcun sintomo. Man mano che la carie aumenta, può causare segni e sintomi quali:

• Mal di denti, dolore spontaneo o dolore che si manifesta senza alcuna causa apparente
• Sensibilità dei denti
• Dolore da lieve a acuto quando si mangia o si beve qualcosa di dolce, caldo o freddo
• Fori o cavità visibili nei denti
• Macchie marroni, nere o bianche su qualsiasi superficie di un dente
• Dolore quando mordi

Quando vedere un dentista

Potresti non essere consapevole che si sta formando una cavità. Ecco perché è importante sottoporsi a controlli e pulizie dentali regolari, anche quando la bocca si sente bene. Tuttavia, se avverti mal di denti o dolore alla bocca, consulta il tuo dentista il prima possibile.

Cause

Le carie sono causate dalla carie, un processo che si verifica nel tempo. Ecco come si sviluppa la carie:

• Forme di placca. La placca dentale è una pellicola adesiva trasparente che ricopre i denti. È dovuto al fatto di mangiare molti zuccheri e amidi e di non lavarsi bene i denti. Quando gli zuccheri e gli amidi non vengono rimossi dai denti, i batteri iniziano rapidamente a nutrirsi di loro e formano la placca. La placca che rimane sui denti può indurirsi sotto o sopra la linea gengivale in tartaro (tartaro). Il tartaro rende la placca più difficile da rimuovere e crea uno scudo per i batteri.
• Attacchi di placca. Gli acidi presenti nella placca rimuovono i minerali dallo smalto duro e esterno dei denti. Questa erosione provoca minuscole aperture o fori nello smalto - il primo stadio delle cavità. Una volta che le aree dello smalto sono consumate, i batteri e l'acido possono raggiungere lo strato successivo dei denti, chiamato dentina. Questo strato è più morbido dello smalto e meno resistente agli acidi. La dentina ha minuscoli tubi che comunicano direttamente con il nervo del dente provocando sensibilità.
• La distruzione continua. Man mano che si sviluppa la carie, i batteri e l'acido continuano la loro marcia attraverso i denti, spostandosi vicino al materiale dentale interno (polpa) che contiene nervi e vasi sanguigni. La polpa diventa gonfia e irritata dai batteri. Poiché non c'è spazio per l'espansione del gonfiore all'interno di un dente, il nervo viene premuto, causando dolore. Il disagio può estendersi anche al di fuori della radice del dente fino all'osso.

Fattori di rischio

Chiunque abbia i denti è a rischio di carie, ma i seguenti fattori possono aumentare il rischio:

• Posizione del dente. La carie si verifica più spesso nei denti posteriori (molari e premolari). Questi denti hanno molti solchi, cavità e fessure e più radici che possono raccogliere particelle di cibo. Di conseguenza, sono più difficili da pulire rispetto ai denti anteriori più lisci e facili da raggiungere.
• Alcuni cibi e bevande. Gli alimenti che si attaccano ai denti per lungo tempo - come latte, gelato, miele, zucchero, soda, frutta secca, torte, biscotti, caramelle dure e mentine, cereali secchi e patatine - hanno maggiori probabilità di causare la carie rispetto agli alimenti che vengono facilmente lavati via dalla saliva.
• Spuntini o sorsi frequenti. Quando fai regolarmente uno spuntino o sorseggi bevande zuccherate, dai ai batteri della bocca più carburante per produrre acidi che attaccano i tuoi denti e li logorano. E sorseggiare bibite o altre bevande acide durante il giorno aiuta a creare un continuo bagno di acido sui denti.
• Alimentazione del neonato prima di coricarsi. Quando ai bambini vengono somministrati biberon pieni di latte, latte artificiale, succo di frutta o altri liquidi contenenti zucchero, queste bevande rimangono sui denti per ore mentre dormono, nutrendo i batteri che causano la carie. Questo danno è spesso chiamato carie da biberon. Danni simili possono verificarsi quando i bambini si aggirano bevendo da un bicchiere pieno di queste bevande.
• Spazzolatura inadeguata. Se non ti lavi i denti subito dopo aver mangiato e bevuto, la placca si forma rapidamente e possono iniziare le prime fasi della carie.
• Non si assume abbastanza fluoro. Il fluoro, un minerale presente in natura, aiuta a prevenire la carie e può persino invertire le prime fasi del danno ai denti. A causa dei suoi benefici per i denti, il fluoro viene aggiunto a molte risorse idriche pubbliche. È anche un ingrediente comune nel dentifricio e nei collutori. Ma l'acqua in bottiglia di solito non contiene fluoro.
• Età più giovane o più avanzata. Negli Stati Uniti, le carie sono comuni nei bambini e negli adolescenti molto piccoli. Anche gli anziani sono a rischio più elevato. Nel tempo, i denti possono usurarsi e le gengive possono recedere, rendendo i denti più vulnerabili alla carie radicolare. Gli anziani possono anche utilizzare più farmaci che riducono il flusso di saliva, aumentando il rischio di carie.
• Bocca secca. La secchezza delle fauci è causata dalla mancanza di saliva, che aiuta a prevenire la carie lavando via il cibo e la placca dai denti. Le sostanze presenti nella saliva aiutano anche a contrastare l'acido prodotto dai batteri. Alcuni farmaci, alcune condizioni mediche, radiazioni alla testa o al collo o determinati farmaci chemioterapici possono aumentare il rischio di carie riducendo la produzione di saliva.
• Otturazioni o dispositivi dentali usurati. Nel corso degli anni, le otturazioni dentali possono indebolirsi, iniziare a rompersi o sviluppare bordi irregolari. Ciò consente alla placca di accumularsi più facilmente e la rende più difficile da rimuovere. I dispositivi dentali possono smettere di adattarsi bene, consentendo alla carie di iniziare sotto di loro.
• Bruciore di stomaco. Il bruciore di stomaco o la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) possono far fluire l'acido dello stomaco in bocca (reflusso), consumando lo smalto dei denti e causando danni significativi ai denti. Questo espone una parte maggiore della dentina all'attacco dei batteri, creando carie. Il tuo dentista potrebbe consigliarti di consultare il tuo medico per vedere se il reflusso gastrico è la causa della tua perdita di smalto.
• Disturbi alimentari. L'anoressia e la bulimia possono portare a una significativa erosione dei denti e carie. L'acido dello stomaco derivante dal vomito ripetuto (spurgo) lava i denti e inizia a sciogliere lo smalto. Anche i disturbi alimentari possono interferire con la produzione di saliva.

Complicazioni

Le cavità e la carie sono così comuni che potresti non prenderle sul serio. E potresti pensare che non importa se i bambini hanno carie nei loro denti da latte. Tuttavia, le carie e la carie possono avere complicazioni gravi e durature, anche per i bambini che non hanno ancora i denti permanenti.

Le complicazioni delle carie possono includere:

• Dolore
• Ascesso dentale
• Gonfiore o pus intorno a un dente
• Denti danneggiati o rotti
• Problemi di masticazione
• Posizionamento spostamento dei denti dopo la perdita dei denti

Quando le carie e la carie diventano gravi, potresti avere:

• Dolore che interferisce con la vita quotidiana
• Perdita di peso o problemi di nutrizione causati da un'alimentazione o da una masticazione dolorose o difficili
• Perdita dei denti, che può influire sul tuo aspetto, nonché sulla tua fiducia e autostima
• In rari casi, ascesso dentale, una sacca di pus causata da un'infezione batterica, che può portare a infezioni più gravi o addirittura mortali

Prevenzione

Una buona igiene orale e dentale può aiutarti a evitare carie e carie. Ecco alcuni suggerimenti per aiutare a prevenire la carie. Chiedi al tuo dentista quali sono i consigli migliori per te.

• Spazzola con un dentifricio al fluoro dopo aver mangiato o bevuto. Lavati i denti almeno due volte al giorno e idealmente dopo ogni pasto, usando un dentifricio contenente fluoro. Per pulire gli spazi interdentali, usa il filo interdentale o usa un detergente interdentale.
• Risciacqua la bocca. Se il tuo dentista ritiene che tu abbia un alto rischio di sviluppare carie, potrebbe consigliarti di utilizzare un collutorio con fluoro.
• Visita regolarmente il tuo dentista. Sottoponiti a una pulizia professionale dei denti ed esami orali regolari, che possono aiutare a prevenire problemi o individuarli precocemente. Il tuo dentista può consigliarti un programma adatto a te.
• Considera i sigillanti dentali. Un sigillante è un rivestimento protettivo in plastica applicato sulla superficie masticatoria dei denti posteriori. Sigilla i solchi e le fessure che tendono a raccogliere il cibo, proteggendo lo smalto dei denti dalla placca e dall'acido. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consiglia i sigillanti per tutti i bambini in età scolare. I sigillanti possono durare diversi anni prima di dover essere sostituiti, ma devono essere controllati regolarmente.
• Bevi un po 'd'acqua del rubinetto. La maggior parte delle risorse idriche pubbliche ha aggiunto fluoro, che può aiutare a ridurre significativamente la carie. Se bevi solo acqua in bottiglia che non contiene fluoro, perderai i benefici del fluoro.
• Evita di fare spuntini e sorsi frequenti. Ogni volta che mangi o bevi bevande diverse dall'acqua, aiuti i batteri della bocca a creare acidi che possono distruggere lo smalto dei denti. Se fai uno spuntino o bevi durante il giorno, i tuoi denti sono costantemente sotto attacco.
• Mangia cibi sani per i denti. Alcuni cibi e bevande sono migliori per i tuoi denti rispetto ad altri. Evita i cibi che rimangono bloccati nelle scanalature e nelle cavità dei denti per lunghi periodi o lavati subito dopo averli mangiati. Tuttavia, alimenti come frutta e verdura fresca aumentano il flusso di saliva e caffè, tè e gomme senza zucchero aiutano a lavare via le particelle di cibo.
• Considera i trattamenti al fluoro. Il tuo dentista potrebbe consigliarti trattamenti periodici al fluoro, soprattutto se non stai assumendo abbastanza fluoro attraverso l'acqua potabile fluorata e altre fonti. Lui o lei può anche consigliare vassoi personalizzati che si adattano ai tuoi denti per l'applicazione di fluoruro su prescrizione se il tuo rischio di carie è molto alto.
• Chiedi informazioni sui trattamenti antibatterici. Se sei particolarmente vulnerabile alla carie, ad esempio a causa di una condizione medica, il tuo dentista potrebbe consigliarti speciali collutori antibatterici o altri trattamenti per ridurre i batteri nocivi in ​​bocca.
• Trattamenti combinati . Masticare una gomma a base di xilitolo insieme a prescrizione di fluoro e un risciacquo antibatterico può aiutare a ridurre il rischio di carie.

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Diagnosi

Il tuo dentista di solito può rilevare la carie dentaria:

• Chiedendo dolore e sensibilità ai denti
• Esaminando la bocca e i denti
• Sondare i denti con strumenti odontoiatrici per verificare la presenza di aree molli
• Osservare le radiografie dentali, che possono mostrare l'estensione delle carie e della carie

Anche il tuo dentista sarà in grado di dirti quale dei tre tipi di cavità hai: superficie liscia, fossa e fessura o radice.

Trattamento

Controlli regolari possono identificare cavità e altre condizioni dentali prima che si verifichino causare sintomi preoccupanti e portare a problemi più gravi. Prima si cerca assistenza, maggiori sono le possibilità di invertire le prime fasi della carie e prevenirne la progressione. Se una cavità viene trattata prima che inizi a causare dolore, probabilmente non avrai bisogno di un trattamento esteso.

Il trattamento delle carie dipende dalla loro gravità e dalla tua situazione particolare. Le opzioni di trattamento includono:

• Trattamenti al fluoro. Se la tua cavità è appena iniziata, un trattamento al fluoro può aiutare a ripristinare lo smalto dei denti e talvolta può invertire una carie nelle primissime fasi. I trattamenti professionali al fluoro contengono più fluoro rispetto a quanto si trova nell'acqua del rubinetto, nel dentifricio e nei collutori. I trattamenti al fluoro possono essere liquidi, gel, schiuma o vernice che vengono spazzolati sui denti o inseriti in un piccolo vassoio che si adatta ai denti.
• Otturazioni. Le otturazioni, chiamate anche restauri, sono la principale opzione di trattamento quando la carie è progredita oltre la fase iniziale. Le otturazioni sono fatte di vari materiali, come resine composite del colore dei denti, porcellana o amalgama dentale che è una combinazione di diversi materiali.
• Corone. Per carie estese o denti indeboliti, potrebbe essere necessaria una corona, una copertura su misura che sostituisce l'intera corona naturale del dente. Il tuo dentista trapana tutta l'area cariata e una quantità sufficiente del resto del dente per garantire un buon adattamento. Le corone possono essere fatte di oro, porcellana ad alta resistenza, resina, porcellana fusa con metallo o altri materiali.
• Canali radicolari. Quando la carie raggiunge il materiale interno del dente (polpa), potrebbe essere necessario un canale radicolare. Questo è un trattamento per riparare e salvare un dente gravemente danneggiato o infetto invece di rimuoverlo. La polpa del dente malata viene rimossa. A volte viene inserito un farmaco nel canale radicolare per eliminare qualsiasi infezione. Quindi la polpa viene sostituita con un ripieno.
• Estrazioni del dente. Alcuni denti si deteriorano così gravemente che non possono essere ripristinati e devono essere rimossi. L'estrazione di un dente può lasciare uno spazio vuoto che consente agli altri denti di spostarsi. Se possibile, prendi in considerazione la possibilità di procurarti un ponte o un impianto dentale per sostituire il dente mancante.

Preparazione per l'appuntamento

Se avverti dolore o sensibilità ai denti , prendi un appuntamento con il tuo dentista il prima possibile. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

• Tutti farmaci, vitamine, rimedi erboristici o altri integratori che stai assumendo e dosaggi
• Eventuali allergie ai farmaci o reazioni negative che hai avuto agli anestetici locali
• Domande da porre al tuo dentista

Le domande di base da porre al tuo dentista possono includere:

• Ho una cavità semplice o ho bisogno di una corona o di un canale radicolare?
• Quante visite ci vorranno per trattare questo dente?
• Quando scomparirà il dolore?
• Cosa posso sopportare per il dolore?
• Quanto tempo devo aspettare prima di mangiare o bere dopo questa procedura?
• Ci sono altri passaggi che posso adottare per prevenire la carie?
• La mia fornitura d'acqua locale contiene fluoruro aggiunto?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro dentista

Il vostro il dentista potrebbe farti alcune domande. Sii pronto a rispondere per risparmiare tempo per esaminare gli argomenti su cui vuoi concentrarti. Le domande possono includere:

• La temperatura del cibo o i cibi dolci provocano dolore?
• Mordere peggiora il dolore?
• Con che frequenza ti lavi i denti?
• Con che frequenza usi il filo interdentale?
• Usi un dentifricio al fluoro?
• Mangi molti dolci o bevi bevande zuccherate o bibite?
• Hai notato secchezza in bocca?
• Quali farmaci prendi?

Cosa puoi fare nel frattempo

Mentre aspetti l'appuntamento, puoi adottare alcune misure per controllare il dolore ai denti. Ad esempio:

• Prendi un analgesico da banco, se il tuo medico ha detto che va bene per te.
• Usa un anestetico da banco appositamente progettato per lenire i denti doloranti.
• Usa acqua tiepida per lavarti i denti.
• Usa un dentifricio studiato per denti sensibili.
• Pulisci accuratamente tutte le parti della bocca e dei denti - non evitare le zone dolenti.
• Evita cibi o bevande che siano abbastanza caldi, freddi o dolci da provocare dolore.