Cataratta

Panoramica

Una cataratta è un annebbiamento della lente normalmente limpida dell'occhio. Per le persone che hanno la cataratta, vedere attraverso le lenti opache è un po 'come guardare attraverso una finestra gelata o appannata. La visione offuscata causata dalla cataratta può rendere più difficile leggere, guidare un'auto (soprattutto di notte) o vedere l'espressione sul viso di un amico.

La maggior parte della cataratta si sviluppa lentamente e non disturba la vista nelle prime fasi . Ma con il tempo, la cataratta finirà per interferire con la tua vista.

All'inizio, un'illuminazione più forte e gli occhiali possono aiutarti ad affrontare la cataratta. Ma se la visione alterata interferisce con le tue normali attività, potresti aver bisogno di un intervento di cataratta. Fortunatamente, la chirurgia della cataratta è generalmente una procedura sicura ed efficace.

Sintomi

I segni e i sintomi della cataratta includono:

• Visione offuscata, offuscata o debole
• Aumento della difficoltà con la vista notturna
• Sensibilità alla luce e al riverbero
• Necessità di una luce più intensa per la lettura e altre attività
• Vedere aloni intorno alle luci
• Cambiamenti frequenti nella prescrizione di occhiali o lenti a contatto
• Sbiadimento o ingiallimento dei colori
• Doppia visione in un solo occhio

All'inizio, l'annebbiamento della vista causato da una cataratta può interessare solo una piccola parte del cristallino e potresti non essere a conoscenza di qualsiasi perdita della vista. Man mano che la cataratta si ingrandisce, offusca maggiormente la lente e distorce la luce che passa attraverso la lente. Questo può portare a sintomi più evidenti.

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento per una visita oculistica se noti cambiamenti nella tua vista. Se sviluppi improvvisi cambiamenti della vista, come visione doppia o lampi di luce, dolore oculare improvviso o mal di testa improvviso, consulta immediatamente il medico.

Cause

La maggior parte della cataratta si sviluppa con l'invecchiamento o lesioni modificano il tessuto che compone il cristallino dell'occhio.

Alcune malattie genetiche ereditarie che causano altri problemi di salute possono aumentare il rischio di cataratta. La cataratta può anche essere causata da altre condizioni oculari, interventi chirurgici agli occhi passati o condizioni mediche come il diabete. Anche l'uso a lungo termine di farmaci steroidei può causare lo sviluppo della cataratta.

Come si forma una cataratta

La lente, dove si forma la cataratta, è posizionata dietro la parte colorata dell'occhio (iride). L'obiettivo focalizza la luce che passa nell'occhio, producendo immagini chiare e nitide sulla retina, la membrana fotosensibile dell'occhio che funziona come la pellicola di una fotocamera.

Con l'avanzare dell'età, le lenti in i tuoi occhi diventano meno flessibili, meno trasparenti e più spessi. Le condizioni mediche legate all'età e di altro tipo causano la rottura e l'aggregazione dei tessuti all'interno della lente, annebbiando piccole aree all'interno della lente.

Man mano che la cataratta continua a svilupparsi, l'opacità diventa più densa e coinvolge una parte maggiore di l'obiettivo. Una cataratta disperde e blocca la luce mentre passa attraverso l'obiettivo, impedendo a un'immagine ben definita di raggiungere la retina. Di conseguenza, la tua vista diventa offuscata.

La cataratta si sviluppa generalmente in entrambi gli occhi, ma non in modo uniforme. La cataratta in un occhio può essere più avanzata dell'altro, causando una differenza di visione tra gli occhi.

Tipi di cataratta

I tipi di cataratta includono:

• Cataratta che colpisce il centro del cristallino (cataratta nucleare). Una cataratta nucleare può inizialmente causare più miopia o addirittura un miglioramento temporaneo della tua visione di lettura. Ma con il tempo, la lente diventa gradualmente più gialla e offusca ulteriormente la vista.

  Man mano che la cataratta progredisce, la lente può persino diventare marrone. L'ingiallimento o l'imbrunimento avanzato del cristallino può portare a difficoltà nel distinguere le sfumature di colore.

• Cataratta che colpisce i bordi del cristallino (cataratta corticale). Una cataratta corticale inizia come opacità o strisce biancastre a forma di cuneo sul bordo esterno della corteccia del cristallino. Man mano che progredisce, le strisce si estendono al centro e interferiscono con la luce che passa attraverso il centro del cristallino.
• Cataratta che colpisce la parte posteriore del cristallino (cataratta sottocapsulare posteriore). Una cataratta sottocapsulare posteriore inizia come una piccola area opaca che di solito si forma vicino alla parte posteriore del cristallino, proprio nel percorso della luce. Una cataratta sottocapsulare posteriore spesso interferisce con la visione di lettura, riduce la vista in condizioni di luce intensa e provoca abbagliamento o aloni intorno alle luci di notte. Questi tipi di cataratta tendono a progredire più velocemente di altri tipi.

Cataratta con cui sei nato (cataratta congenita). Alcune persone nascono con la cataratta o le sviluppano durante l'infanzia. Queste cataratte possono essere genetiche o associate a un'infezione o un trauma intrauterino.

Queste cataratte possono anche essere dovute a determinate condizioni, come la distrofia miotonica, la galattosemia, la neurofibromatosi di tipo 2 o la rosolia. La cataratta congenita non sempre influisce sulla vista, ma se lo fa viene solitamente rimossa subito dopo il rilevamento.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di cataratta includono:

• Aumento dell'età
• Diabete
• Esposizione eccessiva alla luce solare
• Fumo
• Obesità
• Ipertensione
• Precedente lesione oculare o infiammazione
• Precedente intervento chirurgico agli occhi
• Uso prolungato di farmaci corticosteroidi
• Bere quantità eccessive di alcol

Prevenzione

Nessuno studio ha dimostrato come prevenire la cataratta o rallentare la progressione della cataratta. Ma i medici pensano che diverse strategie possano essere utili, tra cui:

• Sottoporsi a regolari esami oculistici. Gli esami oculistici possono aiutare a rilevare la cataratta e altri problemi agli occhi nelle prime fasi. Chiedi al tuo medico quanto spesso dovresti sottoporti a una visita oculistica.
• Smetti di fumare. Chiedi al tuo medico suggerimenti su come smettere di fumare. Sono disponibili farmaci, consulenza e altre strategie per aiutarti.
• Gestisci altri problemi di salute. Segui il tuo piano di trattamento se soffri di diabete o altre condizioni mediche che possono aumentare il rischio di cataratta.

Scegli una dieta sana che includa molta frutta e verdura. L'aggiunta di una varietà di frutta e verdura colorata alla tua dieta ti assicura di ottenere molte vitamine e sostanze nutritive. Frutta e verdura contengono molti antiossidanti, che aiutano a mantenere la salute dei tuoi occhi.

Gli studi non hanno dimostrato che gli antiossidanti sotto forma di pillole possono prevenire la cataratta. Tuttavia, un ampio studio sulla popolazione ha recentemente dimostrato che una dieta sana ricca di vitamine e minerali era associata a un ridotto rischio di sviluppare la cataratta. Frutta e verdura hanno molti comprovati benefici per la salute e sono un modo sicuro per aumentare la quantità di minerali e vitamine nella tua dieta.

• Indossa occhiali da sole. La luce ultravioletta del sole può contribuire allo sviluppo della cataratta. Indossa occhiali da sole che bloccano i raggi ultravioletti B (UVB) quando sei all'aperto.
• Riduci il consumo di alcol. Un consumo eccessivo di alcol può aumentare il rischio di cataratta.

contenuto:

Diagnosis

Per determinare se hai una cataratta, il medico esaminerà la tua storia medica e i sintomi ed eseguirà una visita oculistica. Il medico può eseguire diversi test, tra cui:

• Test dell'acuità visiva. Un test dell'acuità visiva utilizza un diagramma oculare per misurare la capacità di leggere una serie di lettere. I tuoi occhi vengono esaminati uno alla volta, mentre l'altro è coperto. Utilizzando una tabella o un dispositivo di visualizzazione con lettere progressivamente più piccole, il tuo oculista determina se hai una vista 20/20 o se la tua vista mostra segni di compromissione.
• Esame con lampada a fessura. Una lampada a fessura consente al tuo oculista di vedere le strutture nella parte anteriore dell'occhio sotto ingrandimento. Il microscopio è chiamato lampada a fessura perché utilizza un'intensa linea di luce, una fessura, per illuminare la cornea, l'iride, la lente e lo spazio tra l'iride e la cornea. La fessura consente al medico di visualizzare queste strutture in piccole sezioni, il che rende più facile rilevare eventuali piccole anomalie.
• Esame della retina. Per preparare un esame retinico, il tuo oculista mette delle gocce negli occhi per aprire le pupille (dilatarle). Ciò rende più facile esaminare la parte posteriore degli occhi (retina). Usando una lampada a fessura o un dispositivo speciale chiamato oftalmoscopio, il tuo oculista può esaminare le lenti per i segni di una cataratta.

Trattamento

Quando i tuoi occhiali da vista possono ' Per schiarire la vista, l'unico trattamento efficace per la cataratta è la chirurgia.

Quando prendere in considerazione la chirurgia della cataratta

Parla con il tuo oculista per sapere se la chirurgia è giusta per te. La maggior parte degli oculisti suggerisce di prendere in considerazione la chirurgia della cataratta quando la cataratta inizia a influire sulla qualità della vita o interferisce con la capacità di svolgere le normali attività quotidiane, come leggere o guidare di notte.

Dipende da te e dal tuo medico per decidere quando la chirurgia della cataratta è giusta per te. Per la maggior parte delle persone, non c'è fretta di rimuovere la cataratta perché di solito non danneggia l'occhio. Ma la cataratta può peggiorare più rapidamente nelle persone con diabete.

Ritardare la procedura in genere non influirà sul modo in cui la tua vista si riprende se in seguito decidi di sottoporti a un intervento di cataratta. Prenditi del tempo per considerare i benefici e i rischi della chirurgia della cataratta con il tuo medico.

Se scegli di non sottoporti subito alla chirurgia della cataratta, il tuo oculista può raccomandare esami periodici di follow-up per vedere se la tua cataratta sta progredendo. La frequenza con cui vedrai il tuo oculista dipende dalla tua situazione.

Cosa succede durante l'intervento di cataratta

L'intervento di cataratta comporta la rimozione della lente opacizzata e la sua sostituzione con una lente artificiale trasparente. La lente artificiale, chiamata lente intraoculare, è posizionata nella stessa posizione della lente naturale. Rimane una parte permanente dei tuoi occhi.

Per alcune persone, altri problemi agli occhi vietano l'uso di lenti artificiali. In queste situazioni, una volta rimossa la cataratta, la vista può essere corretta con occhiali o lenti a contatto.

La chirurgia della cataratta viene generalmente eseguita su base ambulatoriale, il che significa che non sarà necessario rimanere in ospedale dopo la chirurgia. Durante la chirurgia della cataratta, il tuo oculista utilizza un anestetico locale per intorpidire l'area intorno agli occhi, ma di solito rimani sveglio durante la procedura.

La chirurgia della cataratta è generalmente sicura, ma comporta il rischio di infezione e sanguinamento. La chirurgia della cataratta aumenta il rischio di distacco di retina.

Dopo la procedura, avrai un po 'di disagio per alcuni giorni. La guarigione avviene generalmente entro otto settimane.

Se hai bisogno di un intervento di cataratta in entrambi gli occhi, il tuo medico programmerà un intervento chirurgico per rimuovere la cataratta nel secondo occhio dopo che sei guarito dal primo intervento chirurgico.

Sperimentazioni cliniche

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per affrontare i sintomi della cataratta fino a quando non si decide di sottoporsi a un intervento chirurgico, provare a:

• assicurati che i tuoi occhiali o lenti a contatto siano la prescrizione più accurata possibile
• Usa una lente d'ingrandimento per leggere se hai bisogno di ulteriore aiuto nella lettura
• Migliora l'illuminazione della tua casa con lampade più o più luminose
• Quando esci di giorno, indossa occhiali da sole o un cappello a tesa larga per ridurre l'abbagliamento
• Limita la guida notturna

Cura di te stesso le misure possono aiutare per un po ', ma con il progredire della cataratta, la tua vista potrebbe deteriorarsi ulteriormente. Quando la perdita della vista inizia a interferire con le tue attività quotidiane, prendi in considerazione un intervento di cataratta.

Preparazione per l'appuntamento

Fissa un appuntamento con il tuo medico di fiducia se noti cambiamenti nella tua vista. Se il tuo medico determina che hai la cataratta, potresti essere indirizzato a un oculista che può eseguire un intervento di cataratta.

Poiché gli appuntamenti possono essere brevi e poiché spesso c'è molto di cui parlare, è un bene idea per essere ben preparati al tuo appuntamento. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti.

Cosa puoi fare

• Elenca tutti i sintomi che stai riscontrando, inclusi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui ha fissato l'appuntamento.
• Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo.
• Porta con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile assorbire tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
• Elenca le domande da porre al tuo medico.

Per la cataratta, alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• La cataratta causa problemi alla vista?
• Di quali tipi di test ho bisogno?
• La chirurgia della cataratta risolverà i miei problemi di vista?
• Quali sono i potenziali rischi della chirurgia della cataratta? Ci sono rischi nel ritardare la chirurgia?
• Quanto costerà la chirurgia della cataratta e la mia assicurazione la coprirà?
• Quanto tempo avrò per riprendermi dalla chirurgia della cataratta?
• Le attività abituali saranno limitate dopo l'intervento di cataratta? Per quanto tempo?
• Dopo l'intervento di cataratta, quanto tempo devo aspettare prima di avere nuovi occhiali?
• Se utilizzo Medicare, coprirà i costi dell'intervento di cataratta? Medicare copre il costo dei nuovi occhiali dopo l'intervento chirurgico?
• Se non voglio un intervento chirurgico in questo momento, cos'altro posso fare per far fronte ai miei cambiamenti di vista?
• Come farò sai se la mia cataratta sta peggiorando?
• Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web consigli?

Oltre alle domande che ti sei preparato a porre al tuo medico, non esitare a fare domande ogni volta che non capisci qualcosa.

Cosa aspettarsi dal medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo in seguito per coprire altri punti che desideri affrontare. Il tuo medico potrebbe chiedere:

• Quando hai iniziato a manifestare i sintomi?
• Hai i tuoi sintomi tutto il tempo o vanno e vengono?
• Hai problemi di vista in piena luce?
• I tuoi sintomi sono peggiorati?
• I tuoi problemi di vista ti rendono difficile guidare?
• i tuoi problemi di vista rendono difficile la lettura?
• I tuoi problemi di vista rendono difficile svolgere il tuo lavoro?
• Hai mai subito lesioni agli occhi o un intervento chirurgico agli occhi?
• Ti è mai stato diagnosticato un problema agli occhi, come un'infiammazione dell'iride (irite)?
• Hai mai ricevuto radioterapia alla testa o al collo?