Cancro

Panoramica

Il cancro si riferisce a una qualsiasi delle numerose malattie caratterizzate dallo sviluppo di cellule anormali che si dividono in modo incontrollabile e hanno la capacità di infiltrarsi e distruggere il normale tessuto corporeo. Il cancro ha spesso la capacità di diffondersi in tutto il corpo.

Il cancro è la seconda causa di morte nel mondo. Ma i tassi di sopravvivenza stanno migliorando per molti tipi di cancro, grazie ai miglioramenti nello screening e nel trattamento del cancro.

Sintomi

I segni e i sintomi causati dal cancro varieranno a seconda di quale parte del cancro corpo è colpito.

Alcuni segni e sintomi generali associati, ma non specifici, al cancro includono:

• Affaticamento
• Grumo o area di ispessimento che può essere avvertito sotto la pelle
• Cambiamenti di peso, inclusa perdita o aumento involontario
• Cambiamenti della pelle, come ingiallimento, oscuramento o arrossamento della pelle, piaghe che non guariscono , o modifiche ai nei esistenti
• Cambiamenti nelle abitudini intestinali o vescicali
• Tosse persistente o difficoltà a respirare
• Difficoltà a deglutire
• Raucedine
• Indigestione persistente o fastidio dopo aver mangiato
• Dolore muscolare o articolare persistente e inspiegabile
• Febbri o sudorazioni notturne persistenti e inspiegabili
• Inspiegabili emorragie o lividi

Quando vedere un medico

Fissa un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi persistenti che ti riguardano.

Se non si hanno segni o sintomi, ma si è preoccupati per il rischio di cancro, discutere le proprie preoccupazioni con il proprio medico. Chiedete quali test e procedure di screening del cancro sono appropriati per voi.

Cause

Il cancro è causato da cambiamenti (mutazioni) nel DNA all'interno delle cellule. Il DNA all'interno di una cellula è confezionato in un gran numero di geni individuali, ognuno dei quali contiene una serie di istruzioni che dicono alla cellula quali funzioni svolgere, nonché come crescere e dividersi. Errori nelle istruzioni possono far sì che la cellula interrompa la sua normale funzione e può consentire a una cellula di diventare cancerosa.

Cosa fanno le mutazioni geniche?

Una mutazione genetica può istruire una cellula sana a:

• Consentire una rapida crescita. Una mutazione genetica può dire a una cellula di crescere e dividersi più rapidamente. Questo crea molte nuove cellule che hanno tutte la stessa mutazione.
• Non riuscire a fermare la crescita cellulare incontrollata. Le cellule normali sanno quando smettere di crescere in modo da avere il giusto numero di ogni tipo di cellula. Le cellule cancerose perdono i controlli (geni oncosoppressori) che dicono loro quando smettere di crescere. Una mutazione in un gene soppressore del tumore consente alle cellule tumorali di continuare a crescere e ad accumularsi.
• Fare errori durante la riparazione degli errori del DNA. I geni di riparazione del DNA cercano errori nel DNA di una cellula e apportano correzioni. Una mutazione in un gene di riparazione del DNA può significare che altri errori non vengono corretti, portando le cellule a diventare cancerose.

Queste mutazioni sono le più comuni riscontrate nel cancro. Ma molte altre mutazioni geniche possono contribuire a provocare il cancro.

Cosa causa mutazioni geniche?

Le mutazioni geniche possono verificarsi per diversi motivi, ad esempio:

• Mutazioni geniche con cui sei nato. Potresti nascere con una mutazione genetica che hai ereditato dai tuoi genitori. Questo tipo di mutazione rappresenta una piccola percentuale di tumori.
• Mutazioni geniche che si verificano dopo la nascita. La maggior parte delle mutazioni genetiche si verificano dopo la nascita e non vengono ereditate. Diverse forze possono causare mutazioni geniche, come fumo, radiazioni, virus, sostanze chimiche cancerogene (agenti cancerogeni), obesità, ormoni, infiammazioni croniche e mancanza di esercizio.

Mutazioni geniche si verificano frequentemente durante la normale crescita cellulare. Tuttavia, le cellule contengono un meccanismo che riconosce quando si verifica un errore e ripara l'errore. Di tanto in tanto, si perde un errore. Ciò potrebbe causare il cancro di una cellula.

Come interagiscono le mutazioni geniche tra loro?

Le mutazioni geniche con cui sei nato e quelle che acquisisci nel corso della tua vita lavorano insieme causare il cancro.

Ad esempio, se hai ereditato una mutazione genetica che ti predispone al cancro, ciò non significa che sei certo di contrarre il cancro. Invece, potresti aver bisogno di una o più altre mutazioni genetiche per provocare il cancro. La tua mutazione genetica ereditaria potrebbe aumentare le probabilità che altre persone sviluppino il cancro se esposte a una determinata sostanza cancerogena.

Non è chiaro quante mutazioni devono accumularsi affinché il cancro si formi. È probabile che questo vari tra i tipi di cancro.

Fattori di rischio

Mentre i medici hanno un'idea di cosa può aumentare il rischio di cancro, la maggior parte dei tumori si verifica in persone che non lo fanno hanno fattori di rischio noti. I fattori noti per aumentare il rischio di cancro includono:

La tua età

Il cancro può impiegare decenni per svilupparsi. Ecco perché la maggior parte delle persone con diagnosi di cancro ha 65 anni o più. Sebbene sia più comune negli anziani, il cancro non è esclusivamente una malattia degli adulti: il cancro può essere diagnosticato a qualsiasi età.

Le tue abitudini

È noto che alcune scelte di vita aumentano il rischio di cancro. Fumare, bere più di una bevanda alcolica al giorno (per donne di tutte le età e uomini di età superiore ai 65 anni) o due drink al giorno (per uomini di età pari o inferiore a 65 anni), esposizione eccessiva al sole o frequenti scottature solari, essere obesi, e avere rapporti sessuali non sicuri può contribuire al cancro.

Puoi cambiare queste abitudini per ridurre il rischio di cancro, anche se alcune abitudini sono più facili da cambiare di altre.

La tua storia familiare

Solo una piccola parte dei tumori è dovuta a una condizione ereditaria. Se il cancro è comune nella tua famiglia, è possibile che le mutazioni vengano trasmesse da una generazione all'altra. Potresti essere un candidato per i test genetici per vedere se hai mutazioni ereditarie che potrebbero aumentare il rischio di alcuni tumori. Tieni presente che avere una mutazione genetica ereditaria non significa necessariamente contrarre il cancro.

Le tue condizioni di salute

Alcune condizioni di salute croniche, come la colite ulcerosa, possono aumentare notevolmente il rischio di sviluppare alcuni tipi di cancro. Parla con il tuo medico del tuo rischio.

Il tuo ambiente

L'ambiente intorno a te potrebbe contenere sostanze chimiche dannose che possono aumentare il rischio di cancro. Anche se non fumi, potresti inalare fumo passivo se vai dove le persone fumano o se vivi con qualcuno che fuma. Anche i prodotti chimici in casa o sul posto di lavoro, come l'amianto e il benzene, sono associati a un aumentato rischio di cancro.

Complicazioni

Il cancro e il suo trattamento possono causare diverse complicazioni, tra cui:

• Dolore. Il dolore può essere causato dal cancro o dal trattamento del cancro, sebbene non tutto il cancro sia doloroso. Farmaci e altri approcci possono trattare efficacemente il dolore correlato al cancro.
• Affaticamento. La fatica nelle persone con cancro ha molte cause, ma spesso può essere gestita. L'affaticamento associato a trattamenti chemioterapici o radioterapici è comune, ma di solito è temporaneo.
• Difficoltà a respirare. Il cancro o il trattamento del cancro possono causare una sensazione di fiato corto. I trattamenti possono portare sollievo.
• Nausea. Alcuni tipi di cancro e trattamenti contro il cancro possono causare nausea. A volte il medico può prevedere se il trattamento può causare nausea. Farmaci e altri trattamenti possono aiutarti a prevenire o ridurre la nausea.
• Diarrea o costipazione. Il cancro e il trattamento del cancro possono influire sull'intestino e causare diarrea o costipazione.
• Perdita di peso. Il cancro e il trattamento del cancro possono causare perdita di peso. Il cancro ruba il cibo dalle cellule normali e le priva di sostanze nutritive. Questo spesso non è influenzato dal numero di calorie o dal tipo di cibo ingerito; è difficile da trattare. Nella maggior parte dei casi, l'uso della nutrizione artificiale attraverso i tubi nello stomaco o nella vena non aiuta a modificare la perdita di peso.
• Cambiamenti chimici nel tuo corpo. Il cancro può alterare il normale equilibrio chimico nel tuo corpo e aumentare il rischio di gravi complicazioni. Segni e sintomi di squilibri chimici possono includere sete eccessiva, minzione frequente, costipazione e confusione.
• Problemi al cervello e al sistema nervoso. Il cancro può premere sui nervi vicini e causare dolore e perdita di funzionalità di una parte del corpo. Il cancro che coinvolge il cervello può causare mal di testa e segni e sintomi simili a ictus, come debolezza su un lato del corpo.
• Reazioni insolite del sistema immunitario al cancro. In alcuni casi il sistema immunitario del corpo può reagire alla presenza di cancro attaccando le cellule sane. Chiamata sindrome paraneoplastica, queste reazioni molto rare possono portare a una varietà di segni e sintomi, come difficoltà a camminare e convulsioni.
• Cancro che si diffonde. Con l'avanzare del cancro, può diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo. Il luogo in cui si diffonde il cancro dipende dal tipo di cancro.
• Il cancro che ritorna. I sopravvissuti al cancro hanno il rischio di recidiva del cancro. Alcuni tipi di cancro hanno maggiori probabilità di ripresentarsi rispetto ad altri. Chiedi al tuo medico cosa puoi fare per ridurre il rischio di recidiva del cancro. Il medico può elaborare un piano di assistenza di follow-up dopo il trattamento. Questo piano può includere scansioni ed esami periodici nei mesi e negli anni successivi al trattamento, per cercare la recidiva del cancro.

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire il cancro. Ma i medici hanno identificato diversi modi per ridurre il rischio di cancro, ad esempio:

• Smetti di fumare. Se fumi, smetti. Se non fumi, non iniziare. Il fumo è collegato a diversi tipi di cancro, non solo al cancro ai polmoni. Fermarsi ora ridurrà il rischio di cancro in futuro.
• Evita un'eccessiva esposizione al sole. I dannosi raggi ultravioletti (UV) del sole possono aumentare il rischio di cancro della pelle. Limita l'esposizione al sole rimanendo all'ombra, indossando indumenti protettivi o applicando una crema solare.
• Segui una dieta sana. Scegli una dieta ricca di frutta e verdura. Scegli cereali integrali e proteine ​​magre.
• Fai esercizio quasi tutti i giorni della settimana. L'esercizio fisico regolare è collegato a un minor rischio di cancro. Cerca di fare almeno 30 minuti di esercizio quasi tutti i giorni della settimana. Se non ti alleni regolarmente, inizia lentamente e lavora fino a 30 minuti o più.
• Mantieni un peso sano. Essere in sovrappeso o obesi può aumentare il rischio di cancro. Lavora per raggiungere e mantenere un peso sano attraverso una combinazione di una dieta sana ed esercizio fisico regolare.
• Bevi alcol con moderazione, se scegli di bere. Se scegli di bere alcolici, limitati a un bicchiere al giorno se sei una donna di qualsiasi età o un uomo di età superiore ai 65 anni, oppure a due bicchieri al giorno se sei un uomo di 65 anni o più giovane.
• Programma esami di screening per il cancro. Parla con il tuo medico dei tipi di esami di screening del cancro più adatti a te in base ai fattori di rischio.
• Chiedi informazioni al tuo medico sulle vaccinazioni. Alcuni virus aumentano il rischio di cancro. Le immunizzazioni possono aiutare a prevenire quei virus, tra cui l'epatite B, che aumenta il rischio di cancro al fegato, e il papillomavirus umano (HPV), che aumenta il rischio di cancro cervicale e altri tumori. Chiedi al tuo medico se l'immunizzazione contro questi virus è appropriata per te.

contenuto:

Diagnosis

Screening del cancro

La diagnosi del cancro nelle sue prime fasi spesso offre le migliori possibilità di cura. Con questo in mente, parla con il tuo medico di quali tipi di screening del cancro possono essere appropriati per te.

Per alcuni tipi di cancro, gli studi dimostrano che i test di screening possono salvare vite umane diagnosticando il cancro precocemente. Per altri tumori, i test di screening sono raccomandati solo per le persone con un rischio maggiore.

Una varietà di organizzazioni mediche e gruppi di difesa dei pazienti hanno raccomandazioni e linee guida per lo screening del cancro. Rivedi le varie linee guida con il tuo medico e insieme puoi determinare cosa è meglio per te in base ai tuoi fattori di rischio per il cancro.

Diagnosi del cancro

Il tuo medico può utilizzare uno o più approcci per diagnosticare il cancro:

• esame fisico. Il medico potrebbe rilevare la presenza di grumi in aree del corpo che potrebbero indicare un tumore. Durante un esame fisico, lui o lei può cercare anomalie, come cambiamenti nel colore della pelle o ingrossamento di un organo, che possono indicare la presenza di cancro.
• Test di laboratorio. Gli esami di laboratorio, come gli esami delle urine e del sangue, possono aiutare il medico a identificare le anomalie che possono essere causate dal cancro. Ad esempio, nelle persone con leucemia, un comune esame del sangue chiamato emocromo completo può rivelare un numero o un tipo insolito di globuli bianchi.
• Esami di imaging. I test di imaging consentono al medico di esaminare le ossa e gli organi interni in modo non invasivo. I test di imaging utilizzati nella diagnosi del cancro possono includere una tomografia computerizzata (TC), una scansione ossea, una risonanza magnetica (MRI), una tomografia a emissione di positroni (PET), ultrasuoni e raggi X, tra gli altri.

• Biopsia. Durante una biopsia, il medico raccoglie un campione di cellule per il test in laboratorio. Esistono diversi modi per raccogliere un campione. Quale procedura di biopsia è giusta per te dipende dal tuo tipo di cancro e dalla sua posizione. Nella maggior parte dei casi, una biopsia è l'unico modo per diagnosticare definitivamente il cancro.

  In laboratorio, i medici esaminano i campioni di cellule al microscopio. Le cellule normali sembrano uniformi, con dimensioni simili e organizzazione ordinata. Le cellule tumorali sembrano meno ordinate, con dimensioni variabili e senza apparente organizzazione.

Stadi del cancro

Una volta che il cancro è stato diagnosticato, il medico lavorerà per determinare estensione (stadio) del tuo cancro. Il medico utilizza lo stadio del cancro per determinare le opzioni di trattamento e le possibilità di guarigione.

I test e le procedure di stadiazione possono includere test di imaging, come scansioni ossee o raggi X, per vedere se il cancro si è diffuso a altre parti del corpo.

Gli stadi del cancro sono generalmente indicati da numeri romani da I a IV, con numeri più alti che indicano un cancro più avanzato. In alcuni casi, lo stadio del cancro viene indicato utilizzando lettere o parole.

Trattamento

Sono disponibili molti trattamenti contro il cancro. Le opzioni di trattamento dipenderanno da diversi fattori, come il tipo e lo stadio del cancro, la tua salute generale e le tue preferenze. Insieme al tuo medico potete valutare i benefici e i rischi di ogni trattamento per il cancro per determinare quale è il migliore per voi.

Obiettivi del trattamento del cancro

I trattamenti contro il cancro hanno obiettivi diversi, come ad esempio:

• Cura. L'obiettivo del trattamento è ottenere una cura per il cancro, permettendoti di vivere una vita normale. Ciò può essere possibile o meno, a seconda della situazione specifica.

Trattamento primario. L'obiettivo di un trattamento primario è rimuovere completamente il cancro dal tuo corpo o uccidere le cellule tumorali.

Qualsiasi trattamento contro il cancro può essere utilizzato come trattamento primario, ma il trattamento del cancro primario più comune per il più comune il cancro è un intervento chirurgico. Se il tuo cancro è particolarmente sensibile alla radioterapia o alla chemioterapia, potresti ricevere una di queste terapie come trattamento primario.

Trattamento adiuvante. L'obiettivo della terapia adiuvante è uccidere tutte le cellule tumorali che possono rimanere dopo il trattamento primario al fine di ridurre la possibilità che il cancro si ripresenti.

Qualsiasi trattamento contro il cancro può essere utilizzato come terapia adiuvante. Le terapie adiuvanti comuni includono la chemioterapia, la radioterapia e la terapia ormonale.

Trattamento palliativo. I trattamenti palliativi possono aiutare ad alleviare gli effetti collaterali del trattamento oi segni e sintomi causati dal cancro stesso. Chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia ormonale possono essere utilizzate per alleviare segni e sintomi. I farmaci possono alleviare sintomi come dolore e mancanza di respiro.

Il trattamento palliativo può essere utilizzato contemporaneamente ad altri trattamenti destinati a curare il cancro.

Trattamenti contro il cancro

I medici hanno molti strumenti quando si tratta di curare il cancro. Le opzioni di trattamento del cancro includono:

• Chirurgia. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere il cancro o la maggior parte del cancro possibile.
• Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali.
• Radioterapia. La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come i raggi X, per uccidere le cellule tumorali. Il trattamento con radiazioni può provenire da una macchina esterna al tuo corpo (radiazione a fascio esterno), oppure può essere posizionato all'interno del tuo corpo (brachiterapia).

Trapianto di midollo osseo. Il trapianto di midollo osseo è anche noto come trapianto di cellule staminali. Il tuo midollo osseo è il materiale all'interno delle tue ossa che produce le cellule del sangue. Un trapianto di midollo osseo può utilizzare le tue cellule o le cellule di un donatore.

Un trapianto di midollo osseo consente al medico di utilizzare dosi più elevate di chemioterapia per curare il cancro. Può anche essere usato per sostituire il midollo osseo malato.

• Immunoterapia. L'immunoterapia, nota anche come terapia biologica, utilizza il sistema immunitario del corpo per combattere il cancro. Il cancro può sopravvivere incontrollato nel tuo corpo perché il tuo sistema immunitario non lo riconosce come un intruso. L'immunoterapia può aiutare il tuo sistema immunitario a vedere il cancro e ad attaccarlo.
• Terapia ormonale. Alcuni tipi di cancro sono alimentati dagli ormoni del tuo corpo. Gli esempi includono cancro al seno e cancro alla prostata. La rimozione di questi ormoni dal corpo o il blocco dei loro effetti può causare l'interruzione della crescita delle cellule tumorali.
• Terapia farmacologica mirata. Il trattamento farmacologico mirato si concentra su anomalie specifiche all'interno delle cellule tumorali che consentono loro di sopravvivere.
• Studi clinici. Gli studi clinici sono studi per indagare nuovi modi di trattare il cancro. Sono in corso migliaia di studi clinici sul cancro.

Potrebbero essere disponibili altri trattamenti, a seconda del tipo di cancro.

Studi clinici

Medicina alternativa

Nessun trattamento alternativo per il cancro ha dimostrato di curare il cancro. Ma le opzioni di medicina alternativa possono aiutarti a far fronte agli effetti collaterali del cancro e al trattamento del cancro, come affaticamento, nausea e dolore.

Parla con il tuo medico di quali opzioni di medicina alternativa possono offrire qualche beneficio. Lui o lei può anche discutere se queste terapie sono sicure per te o se possono interferire con il tuo trattamento contro il cancro.

Alcune opzioni di medicina alternativa ritenute utili per le persone con cancro includono:

• Agopuntura
• Ipnosi
• Massaggio
• Meditazione
• Tecniche di rilassamento
• Yoga

Affrontare e sostenere

Una diagnosi di cancro può cambiare la tua vita per sempre. Ogni persona trova il proprio modo di affrontare i cambiamenti emotivi e fisici che il cancro porta. Ma quando ti viene diagnosticato un cancro per la prima volta, a volte è difficile sapere cosa fare dopo.

Ecco alcune idee per aiutarti a far fronte:

• Impara abbastanza sul cancro per prendere decisioni sulla tua cura. Chiedi al tuo medico del tuo cancro, comprese le opzioni di trattamento e, se lo desideri, la tua prognosi. Man mano che impari di più sul cancro, potresti acquisire maggiore sicurezza nel prendere decisioni terapeutiche.
• Tieni amici e familiari vicini. Mantenere forti le tue relazioni strette ti aiuterà ad affrontare il tuo cancro. Gli amici e la famiglia possono fornire il supporto pratico di cui avrai bisogno, come aiutare a prenderti cura della tua casa se sei in ospedale. E possono servire da supporto emotivo quando ti senti sopraffatto dal cancro.

Trova qualcuno con cui parlare. Trova un buon ascoltatore che sia disposto ad ascoltarti mentre parli delle tue speranze e paure. Potrebbe essere un amico o un familiare. Può essere utile anche la preoccupazione e la comprensione di un consulente, assistente sociale medico, membro del clero o gruppo di sostegno per il cancro.

Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di sostegno nella tua zona. Altre fonti di informazione includono il National Cancer Institute e l'American Cancer Society.

Preparazione per l'appuntamento

Inizia prendendo un appuntamento con il tuo medico di famiglia se ne hai segni o sintomi che ti preoccupano. Se il tuo medico determina che hai il cancro, probabilmente verrai indirizzato a uno o più specialisti, come:

• Medici che curano il cancro (oncologi)
• Medici che curano cancro con radiazioni (radioterapia oncologi)
• Medici che curano malattie del sangue e dei tessuti emopoietici (ematologi)
• Chirurghi

Perché gli appuntamenti può essere breve e poiché spesso c'è molto da fare, è una buona idea essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti e sapere cosa aspettarti dal tuo medico.

Cosa puoi fare

• Sii consapevole di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento dell'appuntamento, assicurati di chiedere in anticipo se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta.
• Annota eventuali sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
• Annota le informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita.
• Scrivi la storia del cancro della tua famiglia. Se ad altri membri della tua famiglia è stato diagnosticato un cancro, prendi nota dei tipi di cancro, di come ogni persona è imparentata con te e di quanti anni aveva ogni persona al momento della diagnosi.
• Fai un elenco di tutti i farmaci , vitamine o integratori che stai assumendo.
• Considera l'idea di portare con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.
• Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Il tuo tempo con il tuo medico è limitato, quindi preparare un un elenco di domande può aiutarti a sfruttare al meglio il tuo tempo insieme. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Per il cancro, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

• Che tipo di cancro ho?
• A che stadio è il mio cancro?
• Avrò bisogno di ulteriori test?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• I trattamenti possono curare il mio cancro?
• Se il mio cancro non può essere curato, cosa può Mi aspetto dal trattamento?
• Quali sono i potenziali effetti collaterali di ciascun trattamento?
• C'è un trattamento che ritieni sia migliore per me?
• Quanto tempo Devo iniziare il trattamento?
• In che modo il trattamento influenzerà la mia vita quotidiana?
• Posso continuare a lavorare durante il trattamento?
• Esistono studi clinici o trattamenti sperimentali a mia disposizione?
• Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli durante il trattamento del cancro?
• Ci sono restrizioni che devo seguire?
• Devo vedere uno specialista? Quanto costerà e la mia assicurazione lo coprirà?
• Esiste un'alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con Me? Quali siti web mi consigliate?
• Cosa determinerà se dovrei pianificare visite di follow-up?

Oltre alle domande che vi siete preparati a porre dottore, non esitare a fare altre domande che ti vengono in mente.

Cosa aspettarti dal tuo medico

È probabile che il medico ti ponga una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire il tempo successivo per coprire altri punti che desideri affrontare. Il medico potrebbe chiederti:

• Quando hai iniziato a manifestare i primi sintomi?
• I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi ?
• Che cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
• Qualcuno nella tua famiglia ha cancro?
• Hai mai avuto il cancro prima? In caso affermativo, di che tipo e come è stato trattato?
• Sei mai stato esposto a sostanze chimiche a casa o al lavoro?
• Fumi o usi tabacco?
• Ti è mai stata diagnosticata un'infezione da epatite o un'infezione da papillomavirus umano?