Blocco di branca

Panoramica

Il blocco di branca è una condizione in cui c'è un ritardo o un blocco lungo il percorso che gli impulsi elettrici percorrono per farti battere il cuore. A volte rende più difficile per il tuo cuore pompare il sangue in modo efficiente attraverso il tuo corpo.

Il ritardo o il blocco può verificarsi sul percorso che invia impulsi elettrici al lato sinistro o destro delle camere inferiori (ventricoli ) del tuo cuore.

Il blocco di branca potrebbe non richiedere cure. Quando lo fa, il trattamento comporta la gestione della condizione di salute sottostante, come la malattia cardiaca, che ha causato il blocco di branca.

Sintomi

Nella maggior parte delle persone, il blocco di branca non causa sintomi . Alcune persone con questa condizione non sanno di avere un blocco di branca.

Raramente, i segni e i sintomi possono includere svenimento (sincope) o sensazione di svenimento (presincope).

Quando vedere un medico

Se sei svenuto, consulta il tuo medico per escludere cause gravi.

Se hai malattie cardiache o ti è stato diagnosticato un ramo del fascio blocco, chiedi al tuo medico con che frequenza dovresti avere visite di controllo.

Cause

Normalmente, gli impulsi elettrici all'interno del muscolo cardiaco lo fanno battere (contrarsi). Questi impulsi viaggiano lungo un percorso, inclusi due rami chiamati fasci destro e sinistro. Se uno o entrambi questi fasci di rami sono danneggiati, ad esempio a causa di un attacco di cuore, gli impulsi elettrici possono bloccarsi e il tuo cuore batte in modo anomalo.

La causa dei blocchi di rami del fascio può variare a seconda a seconda che sia interessato il ramo sinistro o destro del fascio. A volte, non esiste una causa nota.

Le cause possono includere:

Blocco di branca sinistro

Attacco cardiaco (infarto del miocardio)
Ipertensione (ipertensione)
Infezione del muscolo cardiaco da batteri o virus (miocardite)
Muscolo cardiaco ispessito, irrigidito o indebolito (cardiomiopatia)

Blocco di branca destra

Coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
Difetti cardiaci presenti alla nascita (congeniti), come un foro nel muro che separa le camere superiori del cuore (difetto del setto interatriale)
Alta pressione sanguigna nelle arterie polmonari (ipertensione polmonare)

Fattori di rischio

I fattori di rischio per il blocco di branca includono:

Aumento dell'età. Il blocco di branca è più comune negli anziani che nei giovani.
Problemi di salute sottostanti. Avere la pressione alta o malattie cardiache aumenta il rischio di avere un blocco di branca.

Complicazioni

Se entrambi i fasci destro e sinistro sono bloccati, la complicanza principale è un blocco completo della segnalazione elettrica dalle camere superiori a quelle inferiori del cuore. La mancanza di segnali può rallentare la frequenza cardiaca, portando a svenimenti, ritmi cardiaci anormali e altre gravi complicazioni.

Poiché il blocco di branca influisce sull'attività elettrica del cuore, a volte può complicare la diagnosi accurata di altri malattie cardiache, in particolare attacchi di cuore, e portano a ritardi nella corretta gestione di tali problemi.

Diagnosis

Se hai un blocco di branca corretto e per il resto sei sano, potresti non aver bisogno di una valutazione completa. Se hai un blocco di branca sinistro, avrai bisogno di una valutazione completa.

I test che possono essere utilizzati per diagnosticare un blocco di branca o le sue cause includono:

Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Un ECG registra gli impulsi elettrici nel tuo cuore usando fili attaccati alla pelle sul petto e talvolta sugli arti. Questo test può mostrare i segni di un blocco di branca, nonché il lato interessato.
Ecocardiogramma. Questo test utilizza le onde sonore per fornire immagini dettagliate della struttura del cuore e dello spessore del muscolo cardiaco. Può mostrare se le valvole cardiache si muovono normalmente. Il tuo medico può utilizzare questo test per individuare una condizione che ha causato il blocco di branca.

Trattamento

La maggior parte delle persone con blocco di branca non ha sintomi e non lo fa. Non ho bisogno di cure. Ad esempio, il blocco di branca sinistro non viene trattato con farmaci. Tuttavia, il trattamento dipende dai sintomi specifici e da altre condizioni cardiache.

Farmaci

Se soffri di una condizione cardiaca che causa blocco di branca, il trattamento potrebbe coinvolgere farmaci per ridurre la pressione alta o ridurre sintomi di insufficienza cardiaca.

Interventi chirurgici e altre procedure

Se si dispone di blocco di branca e una storia di svenimento, il medico potrebbe raccomandare un pacemaker. Un pacemaker è un dispositivo compatto impiantato sotto la pelle della parte superiore del torace con due fili che si collegano al lato destro del cuore. Il pacemaker rilascia impulsi elettrici quando necessario per far battere regolarmente il tuo cuore

Se si dispone di blocco di branca con funzione di pompaggio cardiaco basso, potrebbe essere necessaria una terapia di risincronizzazione cardiaca (stimolazione biventricolare). Questo trattamento è simile all'impianto di un pacemaker. Ma avrai un terzo filo collegato al lato sinistro del tuo cuore in modo che il dispositivo possa mantenere entrambi i lati al ritmo corretto. La terapia di risincronizzazione cardiaca ha lo scopo di migliorare il coordinamento di entrambe le camere inferiori del cuore in modo che si contraggano contemporaneamente.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

È probabile che inizi vedendo il tuo medico di base. Potresti essere indirizzato a un medico specializzato in disturbi cardiaci (cardiologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Sii consapevole delle restrizioni pre-appuntamento. Quando prendi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare l'assunzione di caffeina prima di fare i test di funzionalità cardiaca.

Fai un elenco di:

I tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento, quando sono iniziati e con quale frequenza si verificano
Informazioni personali chiave, inclusi stress importanti o recenti cambiamenti di vita
Tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che prendi, comprese le dosi
Domande da porre al tuo medico

Chiedi a un familiare o un amico di venire con te, se possibile , per aiutarti a ricordare le informazioni che ricevi.

Per il blocco di branca, le domande da porre al tuo medico includono:

Quali sono le cause più probabili dei miei sintomi?
Di quali test ho bisogno?
Quali trattamenti sono disponibili e quali mi consigliate?
Il blocco di branca tornerà dopo il trattamento?
Cosa effetti collaterali potrei aspettarmi dal trattamento?
Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Avete opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigli?