Bruxismo (digrignamento dei denti)

Panoramica

Il bruxismo (BRUK-siz-um) è una condizione in cui digrignate, digrignate o serrate i denti. Se hai il bruxismo, potresti inconsciamente stringere i denti quando sei sveglio (bruxismo da sveglio) o stringerli o digrignarli durante il sonno (bruxismo del sonno).

Il bruxismo del sonno è considerato un disturbo del movimento correlato al sonno. Le persone che stringono o digrignano i denti (brux) durante il sonno hanno maggiori probabilità di avere altri disturbi del sonno, come russare e pause nella respirazione (apnea notturna).

Il bruxismo lieve potrebbe non richiedere un trattamento. Tuttavia, in alcune persone, il bruxismo può essere frequente e abbastanza grave da portare a disturbi della mascella, mal di testa, denti danneggiati e altri problemi.

Poiché potresti soffrire di bruxismo del sonno e non esserne consapevole fino a quando non si sviluppano complicazioni, è importante conoscere i segni e i sintomi del bruxismo e cercare cure dentistiche regolari.

Sintomi

I segni e i sintomi del bruxismo possono includere:

Denti digrignare o stringere, che può essere abbastanza forte da svegliare il tuo partner del sonno
Denti appiattiti, fratturati, scheggiati o allentati
Smalto dei denti usurato, che espone strati più profondi del tuo dente
Aumento del dolore o della sensibilità ai denti
Muscoli della mascella stanchi o tesi, o mascella bloccata che non si apre o si chiude completamente
Dolore alla mascella, al collo o al viso o indolenzimento
Dolore che sembra un mal d'orecchi, anche se in realtà non è un problema con l'orecchio
Mal di testa sordo che inizia dalle tempie
Danni da ch gonfiore all'interno della guancia
Disturbi del sonno

Quando vedere un medico

Rivolgiti al tuo dentista o medico se hai uno dei sintomi sopra elencati o hai altri dubbi sui denti o sulla mascella.

Se noti che tuo figlio digrigna i denti o presenta altri segni o sintomi di bruxismo, assicurati di menzionarlo al prossimo appuntamento dal dentista.

Cause

I medici non comprendono completamente la causa del bruxismo, ma ciò potrebbe essere dovuto a una combinazione di fattori fisici, psicologici e genetici.

Bruxismo sveglio può essere dovuto a emozioni come ansia, stress, rabbia, frustrazione o tensione. Oppure può essere una strategia di coping o un'abitudine durante la concentrazione profonda.
Il bruxismo del sonno può essere un'attività di masticazione correlata al sonno associata all'eccitazione durante il sonno.

Fattori di rischio

Questi fattori aumentano il rischio di bruxismo:

Stress. L'aumento dell'ansia o dello stress può portare a digrignare i denti. Così possono la rabbia e la frustrazione.
Età. Il bruxismo è comune nei bambini piccoli, ma di solito scompare con l'età adulta.
Tipo di personalità. Avere un tipo di personalità aggressivo, competitivo o iperattivo può aumentare il rischio di bruxismo.
Farmaci e altre sostanze. Il bruxismo può essere un effetto collaterale raro di alcuni farmaci psichiatrici, come alcuni antidepressivi. Fumare tabacco, bere bevande contenenti caffeina o alcol o usare droghe ricreative può aumentare il rischio di bruxismo.
Familiari con bruxismo. Il bruxismo del sonno tende a manifestarsi nelle famiglie. Se soffri di bruxismo, anche altri membri della tua famiglia potrebbero avere bruxismo o una storia di esso.
Altri disturbi. Il bruxismo può essere associato ad alcuni disturbi della salute mentale e medici, come il morbo di Parkinson, la demenza, il disturbo da reflusso gastroesofageo (GERD), l'epilessia, i terrori notturni, i disturbi legati al sonno come l'apnea notturna e il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) .

Complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il bruxismo non causa gravi complicazioni. Ma un bruxismo grave può portare a:

Danni a denti, restauri, corone o mascella
Mal di testa di tipo tensivo
Grave dolore al viso o alla mascella
Disturbi che si verificano nelle articolazioni temporo-mandibolari (ATM), che si trovano proprio davanti alle orecchie, che possono suonare come un clic quando apri e chiudi la bocca

contenuto:

Diagnosis

Durante gli esami dentali regolari, il tuo dentista probabilmente verificherà la presenza di segni di bruxismo.

Valutazione

Se si hanno segni, il dentista cerca cambiamenti nei denti e nella bocca durante le visite successive per vedere se il processo è progressivo e per determinare se è necessario un trattamento.

Determinazione della causa
Se il tuo dentista sospetta che tu abbia il bruxismo, cerca di determinarne la causa ponendo domande sulla tua salute dentale generale, sui farmaci, sulla routine quotidiana e sulle abitudini del sonno.
grado di bruxismo, il tuo dentista potrebbe controllare f oppure:
Dolore ai muscoli della mascella
Anomalie dentali evidenti, come denti rotti o mancanti
Altri danni ai denti, l'osso sottostante e l'interno delle guance, di solito con l'aiuto dei raggi X
Un esame odontoiatrico può rilevare altri disturbi che possono causare dolore simile alla mascella o all'orecchio, come disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), altri problemi dentali o condizioni di salute.

Referral

Se il tuo bruxismo sembra essere correlato a gravi problemi di sonno, il medico potrebbe consigliarti uno specialista in medicina del sonno. Uno specialista in medicina del sonno può condurre più test, ad esempio uno studio del sonno che valuterà gli episodi di digrignamento dei denti e determinerà se soffri di apnea notturna o altri disturbi del sonno.

Se l'ansia o altri problemi psicologici sembrano correlati a digrignando i denti, potresti essere indirizzato a un terapista o consulente autorizzato.

Trattamento

In molti casi, il trattamento non è necessario. Molti bambini superano il bruxismo senza trattamento e molti adulti non digrignano o stringono i denti abbastanza forte da richiedere una terapia. Tuttavia, se il problema è grave, le opzioni includono alcuni approcci dentali, terapie e farmaci per prevenire ulteriori danni ai denti e alleviare il dolore o il disagio alla mascella.

Parla con il tuo dentista o medico per scoprire quale opzione può funzionare meglio per te.

Approcci odontoiatrici

Se tu o tuo figlio soffrite di bruxismo, il vostro medico potrebbe suggerirvi modi per preservare o migliorare i vostri denti. Sebbene questi metodi possano prevenire o correggere l'usura dei denti, potrebbero non fermare il bruxismo:

Stecche e paradenti. Questi sono progettati per mantenere i denti separati per evitare i danni causati dal serraggio e dalla molatura. Possono essere costruiti con materiali acrilici duri o morbidi e si adattano ai denti superiori o inferiori.
Correzione dentale. Nei casi più gravi, quando l'usura dei denti ha portato a sensibilità o incapacità di masticare correttamente, il dentista potrebbe dover rimodellare le superfici masticatorie dei denti o utilizzare corone per riparare il danno.

Altro approcci

Uno o più di questi approcci possono aiutare ad alleviare il bruxismo:

Gestione dello stress o dell'ansia. Se digrigna i denti a causa dello stress, potresti essere in grado di prevenire il problema apprendendo strategie che promuovono il rilassamento, come la meditazione. Se il bruxismo è correlato all'ansia, può essere utile il consiglio di un terapista o di un consulente autorizzato.
Cambiamento del comportamento. Una volta scoperto di avere il bruxismo, potresti essere in grado di cambiare il comportamento praticando la corretta posizione della bocca e della mascella. Chiedi al tuo dentista di mostrarti la posizione migliore per la bocca e la mascella.
Biofeedback. Se hai difficoltà a cambiare le tue abitudini, potresti trarre vantaggio dal biofeedback, un metodo che utilizza procedure e apparecchiature di monitoraggio per insegnarti a controllare l'attività muscolare nella mascella.

Farmaci
In generale, i farmaci non sono molto efficaci per il trattamento del bruxismo e sono necessarie ulteriori ricerche per determinarne l'efficacia. Esempi di farmaci che possono essere usati per il bruxismo includono:
Rilassanti muscolari. In alcuni casi, il medico può suggerire di prendere un miorilassante prima di coricarsi, per un breve periodo di tempo.
Iniezioni di Botox. Le iniezioni di Botox, una forma di tossina botulinica, possono aiutare alcune persone con grave bruxismo che non rispondono ad altri trattamenti.
Farmaci per ansia o stress. Il tuo medico può raccomandare l'uso a breve termine di antidepressivi o farmaci anti-ansia per aiutarti ad affrontare lo stress o altri problemi emotivi che potrebbero causare il tuo bruxismo.

Trattamento dei disturbi associati

Il trattamento per i disturbi associati può includere:

Farmaci. Se sviluppi il bruxismo come effetto collaterale di un farmaco, il tuo medico potrebbe cambiare il tuo farmaco o prescriverne uno diverso.
Disturbi legati al sonno. Affrontare i disturbi legati al sonno come l'apnea notturna può migliorare il bruxismo durante il sonno.
Condizioni mediche. Se una condizione medica di base, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), viene identificata come causa, il trattamento di questa condizione può migliorare il bruxismo.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Questi passaggi di auto-cura possono prevenire o aiutare a curare il bruxismo:

Riduci lo stress. Ascoltare musica, fare un bagno caldo o fare esercizio fisico può aiutarti a rilassarti e ridurre il rischio di sviluppare il bruxismo.
Evita le sostanze stimolanti la sera. Non bere caffè o tè contenenti caffeina dopo cena ed evita l'alcol durante la sera, poiché potrebbe peggiorare il bruxismo.
Pratica buone abitudini di sonno. Dormire bene la notte, che può includere un trattamento per i disturbi del sonno, può aiutare a ridurre il bruxismo.
Parla con il tuo partner addormentato. Se hai un partner addormentato, chiedigli di essere a conoscenza di qualsiasi suono stridulo o ticchettio che potresti emettere mentre dormi in modo da poterlo segnalare al tuo dentista o medico.
Pianifica regolari esami dentistici. Gli esami odontoiatrici sono il modo migliore per identificare il bruxismo. Il tuo dentista può individuare segni di bruxismo in bocca e nella mascella durante le visite e gli esami regolari.

Prepararsi per l'appuntamento

Puoi iniziare vedendo il tuo dentista o il tuo medico di base. In alcuni casi, quando chiami per fissare un appuntamento, potresti essere indirizzato a uno specialista in medicina del sonno.

Cosa puoi fare

Preparati per il tuo appuntamento facendo un elenco di:

Storia medica pertinente, ad esempio, problemi passati legati al bruxismo e informazioni su qualsiasi condizione medica.
Qualsiasi sintomo che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei a il motivo dell'appuntamento. Se provi dolore, prendi nota di quando si verifica, ad esempio quando ti svegli o alla fine della giornata.
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti.
Tutti i farmaci, compresi i farmaci da banco, le vitamine, le erbe o altri integratori, che stai assumendo e i dosaggi. Informa il tuo medico di tutto ciò che hai preso per aiutarti a dormire.
Domande da porre al tuo dentista o medico.

Le domande di base da porre al tuo medico possono includere:

Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi?
Ci sono altre possibili cause?
Di quali tipi di test ho bisogno?
La mia condizione è probabilmente temporanea oa lungo termine?
Qual è il trattamento migliore?
Quali sono le alternative all'approccio primario che stai suggerendo?
I hanno altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Dovrei vedere uno specialista?
Esiste un'alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
Esistono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

Essere pronto a rispondere alle domande del tuo medico in modo che tu possa dedicare del tempo alle aree su cui vuoi concentrarti. Alcune domande che il tuo medico potrebbe porre includono: