Costole rotte

Panoramica

Una costola rotta è una lesione comune che si verifica quando una delle ossa della gabbia toracica si rompe o si incrina. La causa più comune è un trauma toracico, come ad esempio una caduta, un incidente automobilistico o un impatto durante gli sport di contatto.

Molte costole rotte sono semplicemente incrinate. Sebbene siano ancora dolorose, le costole incrinate non sono così potenzialmente pericolose come le costole che sono state rotte in pezzi separati. Un bordo frastagliato di osso rotto può danneggiare i principali vasi sanguigni o organi interni, come il polmone.

Nella maggior parte dei casi, le costole rotte di solito guariscono da sole in uno o due mesi. Un adeguato controllo del dolore è importante in modo da poter continuare a respirare profondamente ed evitare complicazioni polmonari, come la polmonite.

Sintomi

Il dolore associato a una costola rotta di solito si manifesta o peggiora quando si :

• Fai un respiro profondo
• Premi sulla zona ferita
• Piega o ruota il corpo

Quando vedere un medico

Rivolgiti al medico se hai un punto molto sensibile nella zona delle costole che si verifica dopo un trauma o se hai difficoltà a respirare o dolore con la respirazione profonda.

Cerca consultare immediatamente un medico se avverte pressione, pienezza o dolore lancinante al centro del torace che dura per più di pochi minuti o dolore che si estende oltre il petto fino alla spalla o al braccio. Questi sintomi possono indicare un attacco di cuore.

Cause

Le costole rotte sono più comunemente causate da impatti diretti, come quelli causati da incidenti automobilistici, cadute, abusi sui minori o sport di contatto. Le costole possono anche essere fratturate da traumi ripetitivi da sport come il golf e il canottaggio o da tosse grave e prolungata.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di rottura di una costola:

• Osteoporosi. Avere questa malattia in cui le tue ossa perdono la loro densità ti rende più suscettibile a una frattura ossea.
• Partecipazione sportiva. Praticare sport di contatto, come l'hockey o il calcio, aumenta il rischio di traumi al petto.
• Lesione cancerosa in una costola. Una lesione cancerosa può indebolire l'osso, rendendolo più suscettibile alle rotture.

Complicazioni

Una costola rotta può danneggiare i vasi sanguigni e gli organi interni. Il rischio aumenta con il numero di costole rotte. Le complicazioni variano a seconda di quali costole si rompono. Le possibili complicazioni includono:

• Aorta lacerata o perforata. Un'estremità acuta di una rottura in una delle prime tre costole nella parte superiore della gabbia toracica potrebbe rompere l'aorta o un altro vaso sanguigno importante.
• Polmone perforato. L'estremità frastagliata di una costola centrale rotta può perforare un polmone e provocarne il collasso.
• Milza, fegato o reni lacerati. Le due costole inferiori raramente si fratturano perché hanno una maggiore flessibilità rispetto alle costole superiore e centrale, che sono ancorate allo sterno. Ma se si rompe una costola inferiore, le estremità rotte possono causare gravi danni alla milza, al fegato o ai reni.

Prevenzione

Le seguenti misure possono aiutarti a prevenire una costola rotta:

• Proteggiti dagli infortuni atletici. Indossare dispositivi di protezione quando si praticano sport di contatto.
• Ridurre il rischio di cadute domestiche. Rimuovi il disordine dai tuoi pavimenti e pulisci prontamente le fuoriuscite, usa un tappetino di gomma sotto la doccia, mantieni la casa ben illuminata e metti un rivestimento antiscivolo su tappeti e moquette.
• Rafforza le tue ossa. Assumere abbastanza calcio e vitamina D nella dieta è importante per mantenere le ossa forti. Obiettivo per circa 1.200 milligrammi di calcio e 600 unità internazionali di vitamina D al giorno da cibo e integratori.

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Diagnosi

Durante l'esame fisico, il medico premerà delicatamente sulle costole. Potrebbe anche ascoltare i tuoi polmoni e guardare la gabbia toracica muoversi mentre respiri.

Il tuo medico probabilmente ordinerà uno o più dei seguenti test di imaging:

• Radiografia. Usando bassi livelli di radiazioni, i raggi X rendono visibili le ossa. Ma i raggi X spesso hanno problemi a rivelare fratture costali fresche, specialmente se l'osso è semplicemente rotto. I raggi X sono utili anche per diagnosticare un polmone collassato.
• TAC. Questo spesso può scoprire fratture costali che i raggi X potrebbero perdere. Anche le lesioni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni sono più facili da vedere nelle scansioni TC. Questa tecnologia prende i raggi X da una varietà di angolazioni e li combina per rappresentare sezioni trasversali delle strutture interne del tuo corpo.
• MRI. Questo può essere usato per esaminare i tessuti molli e gli organi intorno alle costole per determinare se ci sono danni. Può anche aiutare nel rilevamento di fratture costali più sottili. Una risonanza magnetica utilizza un potente magnete e onde radio per produrre immagini in sezione trasversale.
• Scansione ossea. Questa tecnica è utile per visualizzare le fratture da stress, in cui un osso è rotto dopo un trauma ripetitivo, come lunghi periodi di tosse. Durante una scintigrafia ossea, una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettata nel flusso sanguigno. Si raccoglie nelle ossa, in particolare nei punti in cui un osso sta guarendo, e viene rilevato da uno scanner.

Trattamento

La maggior parte delle costole rotte guarisce da sola entro sei settimane. Limitare le attività e congelare regolarmente l'area può aiutare con la guarigione e il sollievo dal dolore.

Farmaci

È importante ottenere un adeguato sollievo dal dolore: se fa male respirare profondamente, potresti sviluppare una polmonite. Se i farmaci orali non aiutano abbastanza, il medico potrebbe suggerire iniezioni di anestesia di lunga durata intorno ai nervi che forniscono le costole.

Terapia

Una volta che il dolore è sotto controllo, il tuo il medico potrebbe prescrivere esercizi di respirazione per aiutarti a respirare più profondamente perché la respirazione superficiale può metterti a rischio di sviluppare una polmonite.

In passato, i medici usavano fasce compressive, bende elastiche che puoi avvolgere intorno al petto. per aiutare a steccare e immobilizzare l'area. Le fasce compressive non sono più consigliate per le costole rotte perché possono impedirti di respirare profondamente, il che può aumentare il rischio di polmonite.

Prepararsi per l'appuntamento

Perché molte costole rotte lo sono causato da incidenti automobilistici, potresti scoprire di avere una costola rotta al pronto soccorso di un ospedale. Se nel tempo ti rompi una costola a causa dello stress ripetitivo, probabilmente vedrai il tuo medico di base.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento

Cosa puoi fare fare

Prima di vedere il tuo medico curante, fai un elenco di:

• I tuoi sintomi, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per cui hai preso l'appuntamento
• Informazioni personali chiave, inclusi incidenti recenti
• Tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che prendi, comprese le dosi
• Domande da porre al tuo medico

Porta con te un familiare o un amico, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite.

Per le costole rotte, alcune domande fondamentali da porre al tuo medico includono:

• Per quanto tempo dovrò soffrire?
• Quali trattamenti sono disponibili e quali mi consigliate?
• Come posso gestirlo al meglio con le mie altre condizioni di salute?
• Devo limitare le mie attività?

Non esitare a fare altre domande.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Il tuo medico potrebbe chiederti:

• Quando hai i sintomi iniziano?
• Dov'è il tuo dolore?
• I tuoi sintomi sono continui o occasionali?
• Quanto è grave il tuo dolore?
• è successo qualcosa per provocarlo?
• Qualche azione migliora o peggiora il dolore?