Caviglia rotta

Panoramica

Una caviglia rotta o fratturata è una lesione all'osso. Ad esempio, potresti subire una frattura alla caviglia a causa di una torsione causata da un semplice passo falso o caduta, o da un trauma diretto durante un incidente d'auto.

La gravità di una caviglia rotta varia. Le fratture possono variare da minuscole crepe nelle ossa a rotture che perforano la pelle.

Il trattamento per una caviglia rotta dipende dal sito esatto e dalla gravità della frattura ossea. Una caviglia gravemente rotta può richiedere un intervento chirurgico per impiantare placche, aste o viti nell'osso rotto per mantenere la posizione corretta durante la guarigione.

Sintomi

Se hai una caviglia rotta, potresti provare alcuni dei seguenti segni e sintomi:

• Dolore palpitante immediato
• Gonfiore
• Lividi
• Tenerezza
• Deformità
• Difficoltà o dolore nel camminare o sopportare pesi

Quando vedere un medico

Rivolgersi a un medico se è presente una deformità evidente , se il dolore e il gonfiore non migliorano con la cura di sé o se il dolore e il gonfiore peggiorano nel tempo. Inoltre, consultare un medico se la lesione interferisce con la deambulazione.

Cause

Una caviglia rotta è solitamente il risultato di una lesione da torsione, ma può anche essere causata da un colpo diretto al caviglia.

Le cause più comuni di una caviglia rotta includono:

• Incidenti stradali. Le lesioni da schiacciamento comuni negli incidenti automobilistici possono causare rotture che richiedono una riparazione chirurgica.
• Cadute. Inciampare e cadere può rompere le ossa delle caviglie, così come atterrare in piedi dopo essere saltati giù da una leggera altezza.
• Passi falsi. A volte anche solo appoggiare il piede in modo sbagliato può provocare una lesione da torsione che può causare una frattura ossea.

Fattori di rischio

Potresti essere maggiormente a rischio di una caviglia rotta se:

• Partecipa a sport ad alto impatto. Le sollecitazioni, i colpi diretti e le lesioni da torsione che si verificano in sport come basket, calcio, ginnastica, tennis e calcio possono causare fratture alla caviglia.
• Utilizzare tecniche o attrezzature sportive improprie. Attrezzature difettose, come scarpe troppo usurate o non indossate correttamente, possono contribuire a fratture da stress e cadute. Anche tecniche di allenamento improprie, come non riscaldarsi e allungarsi, possono causare lesioni alla caviglia.
• Aumenta improvvisamente il tuo livello di attività. Che tu sia un atleta allenato o qualcuno che ha appena iniziato a fare esercizio, aumentare improvvisamente la frequenza o la durata delle sessioni di allenamento può aumentare il rischio di una frattura da stress.
• Mantieni la tua casa disordinata o scarsamente illuminata. Camminare in una casa con troppa confusione o poca luce può causare cadute e lesioni alle caviglie.
• Avere determinate condizioni. Avere una ridotta densità ossea (osteoporosi) può esporti al rischio di lesioni alle ossa della caviglia.
• Fumo. Il fumo di sigaretta può aumentare il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Gli studi dimostrano anche che la guarigione dopo una frattura può richiedere più tempo nelle persone che fumano.

Complicazioni

Le complicanze di una caviglia rotta sono rare ma possono includere:

• Artrite. Le fratture che si estendono nell'articolazione possono causare artrite anni dopo. Se la caviglia inizia a far male a lungo dopo una pausa, consultare il medico per una valutazione.
• Infezione ossea (osteomielite). Se hai una frattura aperta, ovvero un'estremità dell'osso sporge attraverso la pelle, l'osso potrebbe essere esposto a batteri che causano infezioni.
• Sindrome compartimentale. Questa condizione può verificarsi raramente con fratture della caviglia. Provoca dolore, gonfiore e talvolta disabilità nei muscoli interessati delle gambe.
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni. Il trauma alla caviglia può ferire i nervi e i vasi sanguigni, talvolta lacerandoli. Rivolgiti immediatamente se noti intorpidimento o problemi di circolazione. La mancanza di flusso sanguigno può causare la morte e il collasso di un osso.

Prevenzione

Questi consigli di base per lo sport e la sicurezza possono aiutare a prevenire una caviglia rotta:

• Indossa scarpe adeguate. Usa scarpe da trekking su terreni accidentati. Scegli scarpe da ginnastica appropriate per il tuo sport.
• Sostituisci le scarpe da ginnastica regolarmente. Scartare le scarpe da ginnastica non appena il battistrada o il tallone si consumano o se le scarpe si consumano in modo non uniforme. Se sei un corridore, sostituisci le scarpe da ginnastica ogni 300-400 miglia.
• Inizia lentamente. Ciò vale per un nuovo programma di fitness e ogni singolo allenamento.
• Cross-training. Le attività alternate possono prevenire le fratture da stress. Ruota la corsa nuotando o andando in bicicletta.
• Aumenta la forza ossea. Assumi abbastanza calcio e vitamina D. Gli alimenti ricchi di calcio includono latte, yogurt e formaggio. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di assumere integratori di vitamina D.
• Pulisci la casa. Tenere il disordine lontano dal pavimento può aiutarti a evitare inciampi e cadute.
• Rafforza i muscoli della caviglia. Se sei incline a torcere la caviglia, chiedi al tuo medico degli esercizi per rafforzare i muscoli di sostegno della caviglia.

contenuto:

Diagnosi

Il tuo medico esaminerà la tua caviglia per verificare la presenza di punti dolenti. La posizione precisa del dolore può aiutare a determinarne la causa.

Il medico può spostare il piede in diverse posizioni per verificare la tua mobilità. È possibile che ti venga chiesto di camminare per un breve tratto in modo che il medico possa esaminare la tua andatura.

Test

Se i tuoi segni e sintomi suggeriscono una rottura o una frattura, il medico potrebbe suggerirne una o più dei seguenti test di imaging.

• Raggi X. La maggior parte delle fratture della caviglia può essere visualizzata ai raggi X. Il tecnico potrebbe dover eseguire i raggi X da diverse angolazioni in modo che le immagini ossee non si sovrappongano troppo. Le fratture da stress spesso non si manifestano ai raggi X fino a quando la rottura non inizia effettivamente a guarire.
• Scansione ossea. Una scintigrafia ossea può aiutare il medico a diagnosticare fratture che non si manifestano ai raggi X. Un tecnico inietterà una piccola quantità di materiale radioattivo in una vena. Il materiale radioattivo è attratto dalle tue ossa, in particolare dalle parti delle tue ossa che sono state danneggiate. Le aree danneggiate, comprese le fratture da stress, vengono visualizzate come punti luminosi sull'immagine risultante.
• Tomografia computerizzata (TC). La TC prende i raggi X da molte angolazioni diverse e li combina per creare immagini in sezione trasversale delle strutture interne del tuo corpo. Le scansioni TC possono rivelare più dettagli sull'osso danneggiato e sui tessuti molli che lo circondano. Una scansione TC può aiutare il medico a determinare il trattamento migliore per la caviglia rotta.
• Risonanza magnetica per immagini (MRI). La risonanza magnetica utilizza le onde radio e un forte campo magnetico per creare immagini molto dettagliate dei legamenti che aiutano a tenere insieme la caviglia. Questa immagine aiuta a mostrare legamenti e ossa e può identificare fratture non visibili ai raggi X.

Trattamento

I trattamenti per una caviglia rotta variano a seconda dell'osso si è rotto e la gravità della lesione.

Farmaci

Il medico può raccomandare un analgesico da banco, come il paracetamolo (Tylenol, altri).

Terapia

Dopo che l'osso è guarito, probabilmente dovrai sciogliere i muscoli rigidi e i legamenti delle caviglie e dei piedi. Un fisioterapista può insegnarti esercizi per migliorare la tua flessibilità, equilibrio e forza.

Procedure chirurgiche o di altro tipo

• Riduzione. Se hai una frattura scomposta, il che significa che le due estremità della frattura non sono allineate bene, il medico potrebbe dover manipolare i pezzi nelle loro posizioni corrette. Questo processo è chiamato riduzione. A seconda della quantità di dolore e gonfiore che hai, potresti aver bisogno di un rilassante muscolare, un sedativo o un anestetico locale per intorpidire l'area prima di questa procedura.
• Immobilizzazione. Un osso rotto deve essere immobilizzato in modo che possa guarire. Nella maggior parte dei casi, ciò richiede uno stivale speciale o un cast.
• Chirurgia. In alcuni casi, un chirurgo ortopedico potrebbe aver bisogno di utilizzare perni, placche o viti per mantenere la corretta posizione delle ossa durante la guarigione. Questi materiali possono essere rimossi dopo che la frattura è guarita se sono evidenti o dolorosi.

Studi clinici

Preparazione per l'appuntamento

Lo farai probabilmente inizialmente cerca un trattamento per una caviglia rotta in un pronto soccorso o in una clinica di cure urgenti. Se i pezzi di osso rotto non sono allineati correttamente per la guarigione, potresti essere indirizzato a un medico specializzato in chirurgia ortopedica.

Cosa puoi fare

Potresti scrivere un elenco che include:

• Descrizioni dettagliate dei tuoi sintomi
• Informazioni sui problemi medici che hai avuto
• Informazioni sui problemi medici dei tuoi genitori o fratelli
• Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che prendi
• Domande che vuoi porre al medico

Per una caviglia rotta, le domande fondamentali da porre al medico sono:

• Di quali test avrò bisogno?
• Quali trattamenti sono disponibili e quali mi consigliate?
• Se ho bisogno di un calco, per quanto tempo dovrò indossarlo?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quali limitazioni di attività dovrò seguire ?
• Devo vedere uno specialista?
• Quali farmaci antidolorifici mi consigliate?

Non esitate a porre altre domande che avete .

Cosa aspettarsi dal medico

Il medico potrebbe porre alcune delle seguenti domande:

• C'è stata una lesione specifica che ha innescato i sintomi ?
• I tuoi sintomi si sono manifestati improvvisamente?
• Ti sei fatto male alle caviglie in passato?
• Hai recentemente iniziato o intensificato un programma di esercizi?

Cosa fare nel frattempo

Se il tuo infortunio non è abbastanza grave da giustificare un viaggio al pronto soccorso, ecco alcune cose che può fare a casa per curare il tuo infortunio fino a quando non puoi vedere il tuo medico:

• Applicare ghiaccio per 15-20 minuti alla volta, ogni tre o quattro ore per ridurre il gonfiore.
• Mantieni la caviglia sollevata.
• Non mettere alcun peso sulla caviglia ferita.
• Avvolgi leggermente la ferita in una fasciatura morbida che fornisce una leggera compressione.