Disturbo da alimentazione incontrollata

Panoramica

Il disturbo da alimentazione incontrollata è un grave disturbo alimentare in cui si consumano spesso quantità insolitamente grandi di cibo e ci si sente incapaci di smettere di mangiare.

Quasi tutti mangiano troppo a volte, come consumare secondi o terzi di un pasto festivo. Ma per alcune persone, l'eccesso di cibo che si sente fuori controllo e diventa un evento normale supera il confine con il disturbo da alimentazione incontrollata.

Quando si soffre di disturbo da alimentazione incontrollata, potresti essere imbarazzato per l'eccesso di cibo e giurare Stop. Ma senti una tale compulsione che non puoi resistere agli impulsi e continuare a mangiare in modo incontrollato. Se soffri di disturbo da alimentazione incontrollata, il trattamento può aiutarti.

Sintomi

La maggior parte delle persone con disturbo da alimentazione incontrollata è in sovrappeso o obesa, ma potresti avere un peso normale. I segni e sintomi comportamentali ed emotivi del disturbo da alimentazione incontrollata includono:

• Mangiare quantità insolitamente grandi di cibo in un determinato periodo di tempo, ad esempio in un periodo di due ore
• Sentire che il tuo comportamento alimentare è fuori controllo
• Mangia anche quando sei sazio o non hai fame
• Mangia rapidamente durante gli episodi di abbuffate
• Mangia fino a quando " sei a disagio pieno
• Mangi spesso da solo o in segreto
• Sentirsi depresso, disgustato, vergognarsi, in colpa o arrabbiato per il tuo mangiare
• Dieta frequente, possibilmente senza perdita di peso

A differenza di una persona con bulimia, dopo un'abbuffata, non compensi regolarmente le calorie in eccesso assunte vomitando, usando lassativi o facendo esercizio fisico eccessivo. Puoi provare a stare a dieta o mangiare pasti normali. Ma limitare la tua dieta può semplicemente portare a più abbuffate.

La gravità del disturbo da alimentazione incontrollata è determinata dalla frequenza con cui si verificano episodi di abbuffate durante una settimana.

Quando vedere un medico

Se si hanno sintomi di disturbo da alimentazione incontrollata, consultare un medico il prima possibile. I problemi di alimentazione incontrollata possono variare nel loro corso da breve a ricorrente o possono persistere per anni se non vengono trattati.

Parla con il tuo medico o un professionista della salute mentale dei tuoi sintomi di alimentazione incontrollata e sentimenti. Se sei riluttante a cercare un trattamento, parla con qualcuno di cui ti fidi di quello che stai passando. Un amico, una persona cara, un insegnante o un leader religioso può aiutarti a muovere i primi passi per un trattamento efficace del disturbo da alimentazione incontrollata.

Aiutare una persona cara che ha sintomi

Una persona con Il disturbo da alimentazione incontrollata può diventare un esperto nel nascondere il comportamento, rendendo difficile per gli altri rilevare il problema. Se hai una persona cara che pensi possa avere sintomi di disturbo da alimentazione incontrollata, discuti apertamente e in modo onesto delle tue preoccupazioni.

Fornisci incoraggiamento e supporto. Offriti di aiutare la persona amata a trovare un medico qualificato o un professionista della salute mentale e fissa un appuntamento. Potresti anche offrirti di andare d'accordo.

Cause

Le cause del disturbo da alimentazione incontrollata sono sconosciute. Ma la genetica, i fattori biologici, la dieta a lungo termine e i problemi psicologici aumentano il rischio.

Fattori di rischio

Il disturbo da alimentazione incontrollata è più comune nelle donne che negli uomini. Sebbene persone di qualsiasi età possano soffrire di disturbo da alimentazione incontrollata, spesso inizia nella tarda adolescenza o all'inizio dei 20 anni.

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare disturbo da alimentazione incontrollata includono:

• Storia familiare. È molto più probabile che tu abbia un disturbo alimentare se i tuoi genitori o fratelli hanno (o hanno avuto) un disturbo alimentare. Ciò potrebbe indicare che i geni ereditati aumentano il rischio di sviluppare un disturbo alimentare.
• Dieta. Molte persone con disturbo da alimentazione incontrollata hanno una storia di dieta. Stare a dieta o limitare le calorie durante il giorno può scatenare il bisogno di abbuffate, soprattutto se si hanno sintomi di depressione.
• Problemi psicologici. Molte persone che soffrono di disturbo da alimentazione incontrollata si sentono negativamente riguardo a se stesse, alle proprie capacità e ai propri risultati. I fattori scatenanti del bingeing possono includere stress, scarsa immagine di sé del corpo e la disponibilità di cibi abbuffati preferiti.

Complicazioni

Potresti sviluppare problemi psicologici e fisici legati al binge eating .

Le complicazioni che possono essere causate dal disturbo da alimentazione incontrollata includono:

• Scarsa qualità della vita
• Problemi di funzionamento sul lavoro, con la tua vita personale o in situazioni sociali
• Isolamento sociale
• Obesità
• Condizioni mediche legate all'obesità, come problemi articolari, malattie cardiache, diabete di tipo 2, malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD) e alcuni disturbi respiratori legati al sonno

I disturbi psichiatrici che sono spesso collegati al disturbo da alimentazione incontrollata includono:

• Depressione
• Disturbo bipolare
• Ansia
• Disturbi da uso di sostanze

Prevenzione

Anche se non esiste un modo sicuro per prevenire il disturbo da alimentazione incontrollata, se hai sintomi di alimentazione incontrollata, cerca un aiuto professionale. Il tuo medico curante può consigliarti su dove trovare aiuto.

Se pensi che un amico o una persona cara abbia un problema di alimentazione incontrollata, guidalo verso un comportamento più sano e un trattamento professionale prima che la situazione peggiori. Se hai un figlio:

• Promuovi e rafforza un'immagine del corpo sana, indipendentemente dalla forma o dalle dimensioni del corpo
• Discuti di eventuali dubbi con il medico di base di tuo figlio, che potrebbe essere in una buona posizione per identificare i primi indicatori di un disturbo alimentare e aiutare a prevenirne lo sviluppo

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Diagnosi

Per diagnosticare il disturbo da alimentazione incontrollata, il tuo medico curante può raccomandare una valutazione psicologica, inclusa la discussione delle tue abitudini alimentari.

Il tuo medico potrebbe anche richiedere altri test per verificare le conseguenze sulla salute di disturbi da alimentazione incontrollata, come colesterolo alto, ipertensione, problemi cardiaci, diabete, GERD e alcuni disturbi respiratori legati al sonno. Questi test possono includere:

• Un esame fisico
• Esami del sangue e delle urine
• Un consulto presso un centro per i disturbi del sonno

Trattamento

Gli obiettivi per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata sono ridurre le abbuffate e raggiungere abitudini alimentari sane. Poiché il binge eating può essere così intrecciato con vergogna, scarsa immagine di sé e altre emozioni negative, il trattamento può anche affrontare questi e altri problemi di salute mentale, come la depressione. Ricevendo aiuto per il binge eating, puoi imparare a sentirti più in controllo del tuo mangiare.

Psicoterapia

Che sia in sessioni individuali o di gruppo, la psicoterapia (chiamata anche terapia della parola) può aiuta a insegnarti come scambiare abitudini malsane con abitudini sane e ridurre gli episodi di abbuffate. Esempi di psicoterapia includono:

• Terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT può aiutarti ad affrontare meglio i problemi che possono innescare episodi di abbuffata, come sentimenti negativi sul tuo corpo o uno stato d'animo depresso. Può anche darti un migliore senso di controllo sul tuo comportamento e aiutarti a regolare i modelli alimentari.
• Psicoterapia interpersonale. Questo tipo di terapia si concentra sulle tue relazioni con le altre persone. L'obiettivo è migliorare le tue capacità interpersonali, come ti relazioni con gli altri, inclusi familiari, amici e colleghi. Questo può aiutare a ridurre il binge eating attivato da relazioni problematiche e capacità di comunicazione malsane.
• Terapia comportamentale dialettica. Questa forma di terapia può aiutarti ad apprendere abilità comportamentali per aiutarti a tollerare lo stress, regolare le tue emozioni e migliorare le tue relazioni con gli altri, il che può ridurre il desiderio di abbuffarsi.

Farmaci

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), un farmaco per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, è il primo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata da moderato a grave negli adulti. Uno stimolante, Vyvanse può essere assuefazione e abusato. Gli effetti collaterali comuni includono secchezza delle fauci e insonnia, ma possono verificarsi effetti collaterali più gravi.

Diversi altri tipi di farmaci possono aiutare a ridurre i sintomi. Gli esempi includono:

• Topiramato (Topamax), un anticonvulsivante. Normalmente usato per controllare le convulsioni, è stato anche scoperto che il topiramato riduce gli episodi di abbuffate. Tuttavia, ci sono effetti collaterali, come vertigini, nervosismo, sonnolenza e difficoltà di concentrazione, quindi discuti i rischi e i benefici con il tuo medico.
• Antidepressivi. Gli antidepressivi possono ridurre il binge eating. Non è chiaro come questi possano ridurre il binge eating, ma potrebbe essere correlato al modo in cui influenzano alcune sostanze chimiche del cervello associate all'umore.

Sebbene questi farmaci possano essere utili nel controllare gli episodi di abbuffata, essi potrebbe non avere un grande impatto sulla riduzione del peso.

Programmi comportamentali di dimagrimento

Molte persone con disturbo da alimentazione incontrollata hanno una storia di tentativi falliti di perdere peso da sole. Tuttavia, i programmi di perdita di peso in genere non sono raccomandati fino a quando il disturbo da alimentazione incontrollata non viene trattato, poiché la dieta può innescare più episodi di alimentazione incontrollata, rendendo la perdita di peso meno efficace.

Se appropriato, programmi di perdita di peso sono generalmente eseguiti sotto controllo medico per garantire che le tue esigenze nutrizionali siano soddisfatte. I programmi di perdita di peso che affrontano i fattori scatenanti delle abbuffate possono essere particolarmente utili quando si sta ricevendo anche una terapia cognitivo comportamentale.

Sperimentazioni cliniche

Stile di vita e rimedi casalinghi

In genere, il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata da solo non è efficace. Ma oltre all'aiuto professionale, puoi prendere queste misure di cura personale per rafforzare il tuo piano di trattamento:

• Attenersi al trattamento. Non saltare le sessioni di terapia. Se hai un programma alimentare, fai del tuo meglio per rispettarlo e non lasciare che le battute d'arresto facciano deragliare i tuoi sforzi complessivi.
• Evita la dieta, a meno che non sia sotto la supervisione di una persona. Cercare di mettersi a dieta può innescare più episodi di abbuffata, portando a un circolo vizioso difficile da interrompere. Parla con il tuo medico delle strategie di gestione del peso appropriate per te: non seguire una dieta a meno che non sia consigliato per il trattamento dei disturbi alimentari e sotto la supervisione del tuo medico.
• Fai colazione. Molte persone con disturbo da alimentazione incontrollata saltano la colazione. Tuttavia, se fai colazione, potresti essere meno incline a mangiare pasti ad alto contenuto calorico nel corso della giornata.
• Organizza il tuo ambiente. La disponibilità di determinati alimenti può innescare abbuffate per alcune persone. Mantieni allettanti cibi abbuffati fuori casa o limita la tua esposizione a questi cibi come meglio puoi.
• Assumi i nutrienti giusti. Solo perché potresti mangiare molto durante le abbuffate non significa che stai mangiando il tipo di cibo che fornisce tutti i nutrienti essenziali. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di modificare la tua dieta per fornire vitamine e minerali essenziali.
• Rimani connesso. Non isolarti dai familiari premurosi e dagli amici che vogliono vederti guarire. Capisci che hanno a cuore i tuoi migliori interessi.
• Diventa attivo. Chiedi al tuo medico che tipo di attività fisica è appropriato per te, soprattutto se hai problemi di salute legati al sovrappeso.

Medicina alternativa

La maggior parte degli integratori alimentari e prodotti a base di erbe progettati per sopprimere l'appetito o aiutare nella perdita di peso sono inefficaci e possono essere utilizzati in modo improprio da persone con disturbi alimentari. E naturale non sempre significa sicuro. Gli integratori o le erbe per la perdita di peso possono avere gravi effetti collaterali e interagire pericolosamente con altri farmaci.

Se usi integratori alimentari o erbe, discuti i potenziali rischi con il tuo medico.

Affrontare e sostenere

Convivere con un disturbo alimentare è particolarmente difficile perché devi affrontare il cibo quotidianamente. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a farcela:

• Rilassati con te stesso. Non accettare la tua autocritica.
• Identifica le situazioni che possono innescare comportamenti alimentari distruttivi in ​​modo da poter sviluppare un piano d'azione per affrontarle.
• Cerca un ruolo positivo modelli che possono aiutarti a migliorare la tua autostima. Ricorda a te stesso che le modelle o le attrici ultrasottili mostrate nelle riviste femminili spesso non rappresentano corpi sani e realistici.
• Cerca di trovare un parente o un amico fidato con cui parlare di quello che sta succedendo.
• Cerca di trovare qualcuno che possa essere il tuo partner nella battaglia contro il binge eating, qualcuno a cui puoi chiedere supporto invece di abbuffarti.
• Trova modi sani per nutrirti facendo qualcosa solo per divertimento o per rilassarsi, come lo yoga, la meditazione o semplicemente una passeggiata.
• Considera l'idea di tenere un diario sui tuoi sentimenti e comportamenti. Scrivere un diario può renderti più consapevole dei tuoi sentimenti e delle tue azioni e di come sono correlati.

Ottieni supporto

Se soffri di disturbo da alimentazione incontrollata, tu e il tuo la famiglia può trovare gruppi di sostegno utili per incoraggiamento, speranza e consigli su come affrontare la situazione. I membri del gruppo di supporto possono capire cosa stai passando perché sono stati lì loro stessi. Chiedi al tuo medico se conosce un gruppo nella tua zona.

Prepararsi per l'appuntamento

Il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata può richiedere un approccio di squadra che includa medici e altri fornitori di cure mediche, professionisti della salute mentale e dietisti con esperienza in disturbi alimentari.

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per i tuoi appuntamenti. Chiedi a un familiare o un amico di venire con te, se possibile, per aiutarti a ricordare i punti chiave e fornire un quadro più completo della situazione.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento fare un elenco di:

• Sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che possono sembrare estranei al motivo del tuo appuntamento
• Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti la vita cambia
• Tutti i farmaci che stai assumendo, così come le erbe, le vitamine o altri integratori e i loro dosaggi
• Una tipica giornata a mangiare, che può aiutare il tuo medico o il professionista della salute mentale comprende le tue abitudini alimentari

Le domande da porre al tuo medico o professionista della salute mentale includono:

• Quali trattamenti sono disponibili e quali consigli?
• Se i farmaci fanno parte di è disponibile un farmaco generico?
• Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

Il vostro È probabile che un fornitore di cure mediche o un professionista della salute mentale ti ponga una serie di domande, come ad esempio:

• Qual è la tua tipica assunzione giornaliera di cibo?
• Mangi quantità di cibo insolitamente grandi o fino a quando non sei sazio in modo fastidioso?
• Ti sembra che il tuo cibo sia fuori controllo?
• Hai provato a perdere peso? In tal caso, come?
• Pensi spesso al cibo?
• Mangi anche quando sei sazio o non hai fame?
• Mangi mai in segreto?
• Ti senti depresso, ti vergogni o ti senti in colpa per aver mangiato?
• Ti fai mai vomitare per liberarti delle calorie?
• preoccupato per il tuo peso?
• Ti alleni? Con che frequenza?

Il tuo medico o professionista della salute mentale ti farà ulteriori domande in base alle tue risposte, sintomi e bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tempo del tuo appuntamento.