Depressione atipica

Panoramica

Qualsiasi tipo di depressione può farti sentire triste e impedirti di goderti la vita. Tuttavia, la depressione atipica, chiamata anche depressione con caratteristiche atipiche, significa che il tuo umore depresso può illuminarsi in risposta a eventi positivi. Altri sintomi chiave includono aumento dell'appetito, dormire troppo, sentire che le braccia o le gambe sono pesanti e sentirsi rifiutati.

Nonostante il suo nome, la depressione atipica non è rara o insolita. Può influenzare il modo in cui ti senti, pensi e ti comporti e può portare a problemi emotivi e fisici. Potresti avere problemi a svolgere le normali attività quotidiane ea volte potresti sentirti come se la vita non valesse la pena di essere vissuta.

Il trattamento per la depressione atipica include farmaci, terapia della parola (psicoterapia) e cambiamenti nello stile di vita.

Sintomi

I sintomi della depressione atipica possono variare da persona a persona. I segni e i sintomi chiave possono includere:

• Depressione che si risolve temporaneamente in risposta a buone notizie o eventi positivi
• Aumento dell'appetito o aumento di peso
• Anche il sonno molto ma ti senti ancora assonnato durante il giorno
• Sensazione pesante e plumbea tra le braccia o le gambe che dura un'ora o più in un giorno
• Sensibilità al rifiuto o alle critiche, che influisce sulle tue relazioni , vita sociale o lavoro

Per alcune persone, i segni e i sintomi della depressione atipica possono essere gravi, come sentirsi suicidi o non essere in grado di svolgere le attività quotidiane di base.

Quando vedere un medico

Se ti senti depresso, prendi un appuntamento per vedere il tuo medico il prima possibile. La depressione atipica può peggiorare se non viene trattata. Se sei riluttante a cercare un trattamento, parla con un amico o una persona cara, un operatore sanitario, un leader religioso o qualcun altro di cui ti fidi.

Quando ottenere aiuto di emergenza

Se pensi di poterti far male o di tentare il suicidio, chiama immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale.

Considera anche queste opzioni se hai pensieri suicidi:

• Chiama il tuo professionista della salute mentale.
• Chiama un numero verde per i suicidi. Negli Stati Uniti, chiama la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o usa la loro webchat su suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Chiedi aiuto alla tua primaria medico o altro operatore sanitario.
• Rivolgiti a un caro amico o a una persona cara.
• Contatta un ministro, un leader spirituale o qualcun altro nella tua comunità di fede.

Se una persona cara o un amico rischia di tentare il suicidio o ha fatto un tentativo:

• Assicurati che qualcuno rimanga con quella persona.
• Chiama Immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale.
• Oppure, se puoi farlo in sicurezza, porta la persona al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cause

Non si sa esattamente cosa causi la depressione atipica o perché alcune persone hanno caratteristiche diverse della depressione. La depressione atipica spesso inizia negli anni dell'adolescenza, prima di altri tipi di depressione, e può avere un decorso (cronico) più a lungo termine.

Come con altri tipi di depressione, può essere coinvolta una combinazione di fattori . Questi includono:

• Differenze cerebrali. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche presenti in natura nel cervello che trasportano segnali ad altre parti del cervello e del corpo. Quando queste sostanze chimiche sono anormali o alterate, la funzione dei recettori nervosi e dei sistemi nervosi cambia, portando alla depressione.
• Tratti ereditati. La depressione è più comune nelle persone i cui parenti di sangue hanno anche la condizione.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la depressione atipica possono includere:

• Storia del disturbo bipolare
• Abuso di alcol o droghe ricreative
• Esperienze traumatiche dell'infanzia
• Fattori di stress ambientali

Il tuo il rischio di depressione atipica può aumentare anche se hai:

• Parenti di sangue con una storia di depressione, disturbo bipolare o alcolismo
• Eventi della vita stressanti, come la morte di un persona cara

Complicazioni

Come altri tipi di depressione, la depressione atipica è una malattia grave che può causare grossi problemi. La depressione atipica può provocare problemi emotivi, comportamentali e di salute che interessano ogni area della tua vita.

Ad esempio, la depressione atipica può essere associata a:

• Aumento di peso dovuto a un aumento dell'appetito
• Problemi personali e relazionali di lavoro dovuti alla sensibilità al rifiuto
• Uso di droghe o alcol a causa di problemi di gestione
• Altri disturbi di salute mentale come l'ansia
• Suicidio da sentimenti di depressione

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire la depressione atipica, ma queste strategie possono aiutare.

• Adotta misure per controllare lo stress, aumentare la tua capacità di recupero e aumentare la tua autostima.
• Rivolgiti alla famiglia e agli amici, soprattutto in tempi di crisi, per aiutarti a superare periodi difficili.
• Fatti curare al primo segno di un problema per aiutare a prevenire il peggioramento della depressione.
• Prendi in considerazione un trattamento di mantenimento a lungo termine per aiutare a prevenire una ricaduta dei sintomi.
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Diagnosi

Questi esami e test possono aiutare il medico a escludere altri problemi che potrebbero causare i sintomi, determinare una diagnosi e verificare eventuali complicazioni correlate:

• Esame fisico. Il medico può eseguire un esame fisico e porre domande approfondite sulla tua salute per determinare cosa potrebbe causare la tua depressione. In alcuni casi, la depressione può essere collegata a un problema di salute fisica sottostante.
• Test di laboratorio. Ad esempio, il medico può eseguire un esame del sangue chiamato emocromo completo (CBC) o testare la tiroide per assicurarsi che funzioni correttamente.
• Valutazione psicologica. Per verificare la presenza di segni di depressione atipica, il tuo medico o professionista della salute mentale ti parlerà dei tuoi sintomi, pensieri, sentimenti e modelli di comportamento. Potrebbe farti compilare un questionario per rispondere a queste domande.
• DSM-5. Per aiutare a fare una diagnosi, il tuo professionista della salute mentale può confrontare i tuoi sintomi con i criteri nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association.

Trattamento

I farmaci e la terapia della parola (psicoterapia) sono efficaci per la maggior parte delle persone con depressione, compresa la depressione atipica. Il tuo medico di base o psichiatra può prescriverti farmaci per alleviare i sintomi. Tuttavia, molte persone con depressione atipica traggono beneficio dal vedere anche uno psicologo o un altro professionista della salute mentale.

Se soffri di depressione grave, potresti aver bisogno di una degenza ospedaliera o potresti dover partecipare a un programma di trattamento ambulatoriale fino al i tuoi sintomi migliorano.

Diamo un'occhiata più da vicino alle opzioni di trattamento.

Farmaci

I tipi di farmaci per la depressione atipica possono includere:

• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Gli IMAO sono la classe più antica di farmaci antidepressivi, ma possono avere gravi effetti collaterali. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che gli IMAO, in particolare la fenelzina (Nardil), possano essere efficaci per la depressione atipica. Possono anche aiutare con ansia, panico e altri sintomi specifici. L'uso degli IMAO richiede una dieta rigorosa a causa delle interazioni pericolose (o addirittura mortali) con determinati alimenti e alcuni farmaci da prescrizione e da banco, come decongestionanti e alcuni integratori a base di erbe. Gli IMAO non possono essere combinati con gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
• Altri antidepressivi. Gli SSRI, in particolare la sertralina (Zoloft) e la fluoxetina (Prozac), possono essere un'alternativa efficace agli IMAO. Gli antidepressivi triciclici non sono altrettanto efficaci, ma possono essere un'opzione per il trattamento della depressione atipica. Altri antidepressivi possono essere utili, ma non sono stati studiati sistematicamente per la depressione atipica.

Discuti i possibili benefici, i rischi e gli effetti collaterali dei farmaci con il tuo medico e il farmacista. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci o una combinazione di farmaci prima di trovarne uno che funzioni. Ciò richiede pazienza, poiché alcuni farmaci hanno bisogno di diverse settimane o più per avere pieno effetto e perché gli effetti collaterali diminuiscano man mano che il tuo corpo si adatta.

Psicoterapia

Psicoterapia, nota anche come terapia della parola - è un termine generico per il trattamento della depressione parlando della tua condizione e dei problemi correlati con un professionista della salute mentale.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT), così come altri tipi di psicoterapia, possono aiutarti:

• Impara a identificare e modificare comportamenti o pensieri malsani
• Esplora relazioni ed esperienze
• Trova modi migliori per affrontare e risolvere i problemi
• Stabilisci obiettivi realistici per la tua vita
• Ritrova un senso di soddisfazione e controllo nella tua vita
• Aiuta ad alleviare i sintomi della depressione come disperazione e rabbia

Come parte del trattamento, è importante affrontare anche altre condizioni che spesso accompagnano la depressione atipica, in particolare l'ansia e l'abuso di droghe o alcol, poiché possono rendere più difficile il trattamento della depressione.

Stile di vita e rimedi casalinghi

La depressione generalmente non è una malattia che puoi curare da solo. Ma oltre al trattamento professionale, questi passaggi di auto-cura possono aiutare:

• Rispetta il tuo piano di trattamento. Non saltare sedute o appuntamenti di psicoterapia. Anche se ti senti bene, non saltare i farmaci. Se ti fermi, i sintomi della depressione potrebbero ripresentarsi e potresti anche manifestare sintomi simili all'astinenza.
• Informati sulla depressione. L'educazione sulla tua condizione può potenziarti e motivarti a rispettare il tuo piano di trattamento. Incoraggia i tuoi familiari a conoscere la depressione per aiutarli a capirti e ad essere di supporto.
• Presta attenzione ai segnali di pericolo. Collabora con il tuo medico o terapista per scoprire cosa potrebbe scatenare i sintomi della depressione. Prepara un piano in modo da sapere cosa fare se i tuoi sintomi peggiorano. Contatta il tuo medico o terapista se noti cambiamenti nei sintomi o come ti senti. Chiedi a parenti o amici di aiutarti a prestare attenzione ai segnali di pericolo.
• Abbi cura di te. Mangia sano e sii fisicamente attivo. Considera l'idea di camminare, fare jogging, nuotare, fare giardinaggio o un'altra attività che ti piace. Attenersi a una routine regolare può aiutarti a migliorare il tuo umore.
• Evita alcol e droghe ricreative. Può sembrare che l'alcol o le droghe riducano i sintomi della depressione, ma a lungo termine generalmente peggiorano i sintomi e rendono la depressione più difficile da trattare. Parla con il tuo medico o terapista se hai bisogno di aiuto con questo problema.

Medicina alternativa

Assicurati di comprendere i rischi così come i possibili benefici se persegui alternative o terapia complementare. Non sostituire il trattamento medico o la psicoterapia convenzionale con la medicina alternativa. Quando si tratta di depressione, i trattamenti alternativi non sono un sostituto delle cure professionali.

Gli integratori alimentari non sono monitorati dalla Food and Drug Administration allo stesso modo dei farmaci. Non puoi sempre essere certo di ciò che stai ricevendo e se è sicuro. Inoltre, poiché alcuni integratori a base di erbe e dietetici possono interferire con i farmaci da prescrizione o causare interazioni pericolose, parla con il tuo medico prima di prendere qualsiasi integratore.

Connessioni mente-corpo

Complementare e alternativo i professionisti della medicina credono che la mente e il corpo debbano essere in armonia per rimanere in salute. Esempi di tecniche mente-corpo che possono essere utili includono tecniche di rilassamento, esercizio fisico e spiritualità.

Affidarsi esclusivamente a queste terapie in genere non è sufficiente per curare la depressione. Tuttavia, possono essere utili se usati in aggiunta a farmaci e psicoterapia.

Affrontare e sostenere

Parla con il tuo medico o terapista per migliorare le tue capacità di coping e prova questi suggerimenti:

• Semplifica la tua vita. Riduci gli obblighi quando possibile e stabilisci obiettivi ragionevoli per te stesso. Concediti il ​​permesso di fare di meno quando ti senti giù.
• Scrivi in ​​un diario. L'inserimento nel diario, come parte del trattamento, può migliorare il tuo umore permettendoti di esprimere dolore, rabbia, paura o altre emozioni.
• Leggi libri e siti web di auto-aiuto affidabili. Il tuo medico o terapista potrebbe consigliarti risorse utili.
• Individua gruppi utili. Molte organizzazioni, come la National Alliance on Mental Illness (NAMI) e la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), offrono istruzione, gruppi di sostegno, consulenza e altre risorse. Anche i programmi di assistenza ai dipendenti e i gruppi religiosi possono offrire aiuto per problemi di salute mentale.
• Non isolarti. Cerca di partecipare ad attività sociali e di riunirti regolarmente con la famiglia o gli amici. I gruppi di sostegno per le persone depresse possono aiutarti a entrare in contatto con altri che affrontano sfide simili e condividere esperienze.
• Impara come rilassarti e gestire lo stress. Gli esempi includono meditazione, rilassamento muscolare progressivo, yoga e tai chi.
• Organizza il tuo tempo. Organizza la tua giornata. Potresti trovare utile fare un elenco di attività quotidiane, utilizzare note adesive come promemoria o utilizzare un pianificatore per rimanere organizzato.
• Non prendere decisioni importanti quando sei giù. Evita di prendere decisioni quando ti senti depresso, poiché potresti non pensare chiaramente.

Prepararti per l'appuntamento

Potresti consultare il tuo medico di base, o il medico può indirizzarti a un professionista specializzato in condizioni di salute mentale. Puoi portare con te un familiare o un amico, se possibile. Qualcuno che viene con te potrebbe ricordare qualcosa che ti sei perso o dimenticato.

Cosa puoi fare

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

• Tutti i sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per cui hai pianificato l'appuntamento
• Chiave informazioni personali, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita
• Tutti i farmaci, le vitamine, le erbe e gli altri integratori che stai assumendo e le dosi
• Domande da porre al tuo medico

Le domande fondamentali da porre al medico possono includere:

• La depressione è la causa più probabile dei miei sintomi?
• Quali sono le altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
• Di che tipo di test avrò bisogno?
• Quale trattamento è probabile che funzioni meglio per me?
• Quali sono le alternative a l'approccio che stai suggerendo?
• Ci sono possibili effetti collaterali o altri problemi con il farmaco che stai raccomandando? Esiste un'alternativa generica?
• Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
• Ci sono restrizioni che devo seguire?
• Dovrei vedere uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale?
• Hai materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigliate?

Non esitate a fare altre domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarvi dal vostro medico

Il vostro il medico probabilmente ti farà una serie di domande, tra cui:

• Quando tu o i tuoi cari avete notato per la prima volta i vostri sintomi di depressione?
• Da quanto tempo vi siete sentiti depresso? In genere ti senti sempre giù o il tuo umore oscilla?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi? Interferiscono con la tua vita quotidiana o le tue relazioni?
• Il tuo umore passa mai dal sentirsi giù a sentirsi euforico e pieno di energia?
• Come reagisci alle buone notizie o agli eventi positivi ?
• Come reagisci alle critiche o al rifiuto?
• Ti senti costantemente affamato o mangi regolarmente troppo?
• Quanto dormi ogni giorno?
• Ti senti spesso stanco o irritabile?
• Hai mai pensieri suicidi?
• Hai parenti di sangue con depressione o un altro disturbo dell'umore? Quale trattamento li ha aiutati?
• Quali altre condizioni di salute mentale o fisica hai?
• Bevi alcol o usi droghe ricreative?
• E se qualcosa, sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i tuoi sintomi?

Il tuo medico o professionista della salute mentale ti farà ulteriori domande in base alle tue risposte, sintomi e bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tempo del tuo appuntamento.