Astigmatismo

Panoramica

L'astigmatismo (uh-STIG-muh-tiz-um) è un'imperfezione comune e generalmente curabile nella curvatura dell'occhio che causa offuscamento della distanza e visione da vicino.

L'astigmatismo si verifica quando la superficie anteriore dell'occhio (cornea) o il cristallino, all'interno dell'occhio, hanno curve non corrispondenti. Invece di avere una curva come una palla rotonda, la superficie è a forma di uovo. Ciò causa visione offuscata a tutte le distanze.

L'astigmatismo è spesso presente alla nascita e può manifestarsi in combinazione con miopia o ipermetropia. Spesso non è abbastanza pronunciato da richiedere un'azione correttiva. Quando lo è, le opzioni di trattamento sono lenti correttive o intervento chirurgico.

Sintomi

I segni e i sintomi dell'astigmatismo possono includere:

Visione offuscata o distorta
Affaticamento degli occhi o fastidio
Mal di testa
Difficoltà con la visione notturna
Strizzare gli occhi

Quando consultare un medico

Rivolgersi a un oculista se i sintomi agli occhi riducono il piacere delle attività o interferiscono con la capacità di svolgere le attività quotidiane. Un oculista può determinare se soffri di astigmatismo e, in tal caso, in che misura. Lui o lei può quindi consigliarti delle opzioni per correggere la tua vista.

Bambini e adolescenti

I bambini potrebbero non rendersi conto che la loro visione è sfocata, quindi devono essere sottoposti a screening per le malattie degli occhi e farli testare da pediatra, un oftalmologo, un optometrista o un altro analista qualificato alle seguenti età e intervalli.

Durante il periodo neonatale
Alle visite di bambini sani fino all'età scolare
Durante gli anni scolastici, ogni uno o due anni alle visite di bambini sani, dall'oculista o tramite screening scolastici o pubblici

Cause

Il tuo l'occhio ha due strutture con superfici curve che piegano (rifrangono) la luce sulla retina, il che rende le immagini:

La cornea, la chiara superficie anteriore dell'occhio insieme al film lacrimale
La lente, una struttura chiara all'interno dell'occhio che cambia forma per aiutare a concentrarsi sugli oggetti vicini

In un occhio dalla forma perfetta, ciascuno di questi elementi ha una curvatura rotonda, come la superficie di una palla liscia. Una cornea e una lente con tale curvatura piegano (rifrangono) tutta la luce in ingresso allo stesso modo per creare un'immagine nitidamente focalizzata direttamente sulla retina, nella parte posteriore dell'occhio.

Un errore di rifrazione

Se la cornea o la lente è a forma di uovo con due curve non corrispondenti, i raggi di luce non sono piegati allo stesso modo, il che forma due immagini diverse. Queste due immagini si sovrappongono o si combinano e producono una visione offuscata. L'astigmatismo è un tipo di errore di rifrazione.

L'astigmatismo si verifica quando la cornea o il cristallino sono curvati più ripidamente in una direzione che in un'altra. Hai l'astigmatismo corneale se la tua cornea ha curve non corrispondenti. Soffri di astigmatismo lenticolare se il tuo obiettivo ha curve non corrispondenti.

Entrambi i tipi di astigmatismo possono causare visione offuscata. La visione offuscata può verificarsi più in una direzione, orizzontalmente, verticalmente o diagonalmente.

L'astigmatismo può essere presente dalla nascita o può svilupparsi dopo una lesione agli occhi, una malattia o un intervento chirurgico. L'astigmatismo non è causato o aggravato dalla lettura in condizioni di scarsa illuminazione, dalla posizione seduta troppo vicino al televisore o dallo strabismo.

Altri errori di rifrazione

L'astigmatismo può verificarsi in combinazione con altri errori di rifrazione, che includono:

Miopia (miopia). Ciò si verifica quando la cornea è troppo curva o l'occhio è più lungo del normale. Invece di essere focalizzata precisamente sulla tua retina, la luce viene focalizzata davanti alla tua retina, rendendo gli oggetti distanti sfocati.
Ipermetropia (ipermetropia). Ciò si verifica quando la cornea è troppo piccola o l'occhio è più corto del normale. L'effetto è l'opposto della miopia. Quando l'occhio è in uno stato rilassato, la luce non viene mai a fuoco sul retro dell'occhio, rendendo gli oggetti vicini sfocati.

contenuto:

Diagnosi

L'astigmatismo viene diagnosticato da un esame della vista. Un esame della vista completo prevede una serie di test per verificare la salute degli occhi e una rifrazione, che determina come i tuoi occhi piegano la luce. Il tuo oculista può utilizzare vari strumenti, puntare luci intense direttamente sui tuoi occhi e chiederti di guardare attraverso diverse lenti. Il medico utilizza questi test per esaminare diversi aspetti dei tuoi occhi e della vista e per determinare la prescrizione necessaria per fornire una visione chiara con occhiali o lenti a contatto.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento dell'astigmatismo è quello di migliorare la chiarezza della vista e il comfort degli occhi. I trattamenti sono lenti correttive o chirurgia refrattiva.

Lenti correttive

Indossare lenti correttive tratta l'astigmatismo contrastando le curvature irregolari della cornea e della lente.

I tipi di lenti correttive includono:

Occhiali da vista. Gli occhiali sono realizzati con lenti che aiutano a compensare la forma irregolare del tuo occhio. Le lenti fanno sì che la luce si pieghi correttamente negli occhi. Gli occhiali possono anche correggere altri errori di rifrazione, come miopia o ipermetropia.
Lenti a contatto. Come gli occhiali, le lenti a contatto possono correggere la maggior parte dell'astigmatismo. Sono disponibili in una varietà di tipi e stili, inclusi quelli morbidi usa e getta; usura prolungata; rigido, permeabile ai gas; e bifocali.
Le lenti a contatto sono utilizzate anche in una procedura chiamata ortocheratologia. In ortocheratologia, indossi lenti a contatto rigide durante la notte mentre dormi fino a quando la curvatura dei tuoi occhi non si uniforma. Quindi indossi le lenti meno frequentemente per mantenere la nuova forma. Se interrompi questo trattamento, i tuoi occhi tornano alla loro forma precedente e l'errore di rifrazione.
Indossare lenti a contatto per lunghi periodi di tempo aumenta il rischio di infezione negli occhi.
Chiedi al tuo oculista sui pro e contro e sui rischi delle lenti a contatto e su cosa potrebbe essere meglio per te.

Chirurgia refrattiva

La chirurgia refrattiva migliora la vista e riduce la necessità di occhiali da vista o lenti a contatto. Il tuo chirurgo oculista utilizza un raggio laser per rimodellare le curve della cornea, che corregge l'errore di rifrazione. Prima dell'intervento, i medici ti valuteranno e determineranno se sei un candidato per la chirurgia refrattiva.

I tipi di chirurgia refrattiva per l'astigmatismo includono:

Laser assistita in situ cheratomileusi (LASIK). Con questa procedura, il tuo chirurgo oculista crea un lembo sottile e incernierato nella cornea. Lui o lei usa un laser ad eccimeri per scolpire la forma della cornea e poi riposiziona il lembo.
Cheratectomia subepiteliale laser-assistita (LASEK). Invece di creare un lembo nella cornea, il chirurgo allenta la sottile copertura protettiva della cornea (epitelio) con un alcool speciale. Lui o lei utilizza un laser ad eccimeri per modificare la curvatura della cornea e quindi riposiziona l'epitelio allentato.
Cheratectomia fotorefrattiva (PRK). Questa procedura è simile a LASEK, tranne per il fatto che il chirurgo rimuove l'epitelio. Ricrescerà naturalmente, conformandosi alla nuova forma della tua cornea. Potrebbe essere necessario indossare una lente a contatto con bendaggio per alcuni giorni dopo l'intervento.
Epi-LASIK. Questa è una variazione di LASEK. Il tuo medico usa una speciale lama smussata meccanizzata - al posto dell'alcool - per separare un foglio molto sottile di epitelio. Quindi utilizza un laser ad eccimeri per rimodellare la cornea e riposizionare l'epitelio.
Estrazione del lenticolo con piccola incisione (SMILE). Questo nuovo tipo di chirurgia refrattiva rimodella la cornea utilizzando un laser per creare un pezzo di tessuto a forma di lente (lenticolo) sotto la superficie della cornea. Il lenticolo viene quindi rimosso attraverso una piccolissima incisione. Per ora, la procedura SMILE è approvata solo per il trattamento della miopia lieve.

Altri tipi di chirurgia refrattiva includono l'estrazione di lenti trasparenti e lenti a contatto impiantabili. Non esiste un metodo migliore per la chirurgia refrattiva e la decisione dovrebbe essere presa solo dopo una valutazione completa e una discussione approfondita con il chirurgo.

Alcune delle possibili complicazioni che possono verificarsi dopo la chirurgia refrattiva includono:

Correzione insufficiente o eccessiva del tuo problema iniziale
Effetti collaterali visivi, come un alone o un'esplosione di stelle che appaiono intorno alle luci
Occhio secco
Infezione
Cicatrici corneali
Raramente, perdita della vista

Discuti i potenziali rischi e benefici di queste procedure con il tuo oculista.

Sperimentazioni cliniche

Preparazione per l'appuntamento

Potresti incontrare tre tipi di specialisti mentre cerchi aiuto per varie malattie degli occhi:

Oculista. Un oftalmologo è un oculista con un dottore in medicina (M.D.) o un dottore in osteopatia (D.O.) che fornisce cure oculistiche complete. Questa assistenza include l'esecuzione di valutazioni oculari complete, la prescrizione di lenti correttive, la diagnosi e il trattamento di disturbi oculari comuni e complessi e l'esecuzione di interventi chirurgici agli occhi quando è necessario.
Optometrista. Un optometrista ha un dottore in optometria (O.D.). Gli optometristi sono formati per fornire esami della salute degli occhi, prescrivere lenti correttive e diagnosticare e trattare alcune condizioni degli occhi.
Ottico. Un ottico è uno specialista che aiuta le persone a montare gli occhiali seguendo le prescrizioni di oftalmologi e optometristi. Alcuni stati richiedono che gli ottici siano autorizzati. Gli ottici non sono addestrati per diagnosticare o curare malattie degli occhi.

Indipendentemente dal tipo di oculista che scegli, ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare

Elenca i sintomi che desideri stai vivendo, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al motivo per cui hai programmato l'appuntamento.
Elenca le informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti.
elenco di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo, comprese le dosi.
Elenca le domande da porre al tuo medico.

Preparare un elenco di domande ti aiuterà sfruttare al meglio la tua visita. Per l'astigmatismo, alcune domande fondamentali da porre includono:

Che cosa probabilmente causa i miei sintomi?
Oltre alla causa più probabile, quali sono le altre possibili cause dei miei sintomi?
Di che tipo di test ho bisogno?
La mia condizione è probabilmente temporanea o cronica?
Qual è la migliore linea d'azione?
Quali sono le alternative all'approccio primario che stai suggerendo?
Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Ci sono restrizioni che devo seguire?
Dovrei vedere uno specialista della cornea?
La mia compagnia di assicurazioni pagare per le procedure chirurgiche?
Hai opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web consigliate?