Disturbo da uso di alcol

Panoramica

Il disturbo da uso di alcol (che include un livello che a volte viene chiamato alcolismo) è un modello di consumo di alcol che comporta problemi nel controllare il bere, essere preoccupati per l'alcol, continuare a consumare alcol anche quando causa problemi, dover bere di più per ottenere lo stesso effetto o avere sintomi di astinenza quando si diminuisce o si smette rapidamente di bere.

L'uso malsano di alcol include qualsiasi uso di alcol che mette a rischio la salute o la sicurezza o causa altro alcol problemi correlati. Include anche il binge drinking - un modello di bere in cui un maschio consuma cinque o più drink entro due ore o una donna beve almeno quattro drink entro due ore. Il binge drinking comporta rischi significativi per la salute e la sicurezza.

Se il tuo modello di consumo di alcol si traduce in ripetuti disagi significativi e problemi di funzionamento nella tua vita quotidiana, probabilmente hai un disturbo da uso di alcol. Può variare da lieve a grave. Tuttavia, anche un disturbo lieve può peggiorare e portare a problemi seri, quindi è importante un trattamento precoce.

Sintomi

Il disturbo da uso di alcol può essere lieve, moderato o grave, in base al numero dei sintomi che si verificano. Segni e sintomi possono includere:

Non essere in grado di limitare la quantità di alcol che si beve
Volere ridurre quanto si beve o fare tentativi infruttuosi in tal senso
Trascorrere molto tempo a bere, bere alcolici o riprendersi dall'uso di alcol
Provare un forte desiderio o bisogno di bere alcolici
Mancato rispetto dei principali obblighi sul lavoro , a scuola oa casa a causa del consumo ripetuto di alcol
Continuare a bere alcolici anche se sai che sta causando problemi fisici, sociali o interpersonali
Rinunciare o ridurre attività e hobby sociali e lavorativi
Uso di alcol in situazioni in cui non è sicuro, come quando si guida o si nuota
Sviluppare una tolleranza all'alcol in modo da averne bisogno di più per sentire il suo effetto o si ha un effetto ridotto dallo stesso quantità
Si verificano sintomi di astinenza, come nausea, sudorazione e tremori, quando non si beve o non si beve per evitare questi sintomi

Il disturbo da uso di alcol può includere periodi di intossicazione da alcol e sintomi di astinenza.

L'intossicazione da alcol si verifica quando la quantità di alcol nel flusso sanguigno aumenta . Maggiore è la concentrazione di alcol nel sangue, più si diventa deboli. L'intossicazione da alcol provoca problemi comportamentali e cambiamenti mentali. Questi possono includere comportamenti inappropriati, stati d'animo instabili, capacità di giudizio alterata, linguaggio confuso, attenzione o memoria compromesse e scarsa coordinazione. Puoi anche avere periodi chiamati blackout, in cui non ricordi gli eventi. Livelli di alcol nel sangue molto elevati possono portare al coma o addirittura alla morte.
L'astinenza da alcol può verificarsi quando il consumo di alcol è stato intenso e prolungato e viene quindi interrotto o notevolmente ridotto. Può verificarsi da diverse ore a quattro o cinque giorni dopo. Segni e sintomi includono sudorazione, battito cardiaco accelerato, tremori alle mani, disturbi del sonno, nausea e vomito, allucinazioni, irrequietezza e agitazione, ansia e occasionalmente convulsioni. I sintomi possono essere abbastanza gravi da compromettere la tua capacità di funzionare al lavoro o in situazioni sociali.

Che cos'è una bevanda?

The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definisce una bevanda standard come una qualsiasi di queste:

12 once (355 millilitri) di birra normale (circa il 5% di alcol)
da 8 a 9 once (da 237 a 266 millilitri) di liquore al malto (circa il 7% di alcol)
5 once (148 millilitri) di vino non fortificato (circa il 12% di alcol)
1,5 once (44 millilitri) di 80-proof superalcolici (circa il 40 percento di alcol)

Quando vedere un medico

Se ritieni di bere a volte troppo alcol, o il tuo bere sta causando problemi, o la tua famiglia è preoccupata per il tuo bere, parla con il tuo medico. Altri modi per ottenere aiuto includono parlare con un professionista della salute mentale o cercare aiuto da un gruppo di sostegno come Alcolisti Anonimi o un tipo simile di gruppo di auto-aiuto.

Poiché il rifiuto è comune, potresti non avere la sensazione di hai un problema con il bere. Potresti non riconoscere quanto bevi o quanti problemi nella tua vita sono legati al consumo di alcol. Ascolta parenti, amici o colleghi di lavoro quando ti chiedono di esaminare le tue abitudini nel bere o di chiedere aiuto. Considera l'idea di parlare con qualcuno che ha avuto problemi a bere, ma ha smesso.

Se la persona amata ha bisogno di aiuto

Molte persone con disturbo da uso di alcol esitano a farsi curare perché non riconoscono di avere un problema. Un intervento dei propri cari può aiutare alcune persone a riconoscere e accettare di aver bisogno di un aiuto professionale. Se sei preoccupato per qualcuno che beve troppo, chiedi consiglio a un professionista esperto nel trattamento dell'alcol su come avvicinarti a quella persona.

Cause

Genetiche, psicologiche, sociali e ambientali fattori possono influenzare il modo in cui il consumo di alcol influisce sul tuo corpo e sul tuo comportamento. Le teorie suggeriscono che per alcune persone bere ha un impatto diverso e più forte che può portare a disturbi da uso di alcol.

Nel tempo, bere troppo alcol può modificare la normale funzione delle aree del cervello associate all'esperienza di piacere, giudizio e capacità di esercitare il controllo sul proprio comportamento. Ciò può indurre il desiderio di alcol a cercare di ripristinare i buoni sentimenti o ridurre quelli negativi.

Fattori di rischio

Il consumo di alcol può iniziare negli adolescenti, ma il disturbo da uso di alcol si verifica più frequentemente negli adolescenti. 20 e 30 anni, anche se può iniziare a qualsiasi età.

Bere costantemente nel tempo. Bere troppo regolarmente per un periodo prolungato o binge drinking regolarmente può portare a problemi legati all'alcol o al disturbo da consumo di alcol.
A partire dalla tenera età. Le persone che iniziano a bere, in particolare il binge drinking in tenera età, corrono un rischio maggiore di disturbi da uso di alcol.
Storia familiare. Il rischio di disturbo da uso di alcol è maggiore per le persone che hanno un genitore o un altro parente stretto che ha problemi con l'alcol. Questo può essere influenzato da fattori genetici.
Depressione e altri problemi di salute mentale. È normale che le persone con disturbi di salute mentale come ansia, depressione, schizofrenia o disturbo bipolare abbiano problemi con alcol o altre sostanze.
Storia di trauma. Le persone con una storia di traumi emotivi o di altro tipo sono a maggior rischio di disturbi da uso di alcol.
Sottoponendo a chirurgia bariatrica. Alcuni studi di ricerca indicano che la chirurgia bariatrica può aumentare il rischio di sviluppare un disturbo da uso di alcol o di ricaduta dopo il recupero dal disturbo da uso di alcol.
Fattori sociali e culturali. Avere amici o un partner stretto che beve regolarmente potrebbe aumentare il rischio di disturbi da uso di alcol. Il modo affascinante in cui a volte il bere è descritto dai media può anche inviare il messaggio che va bene bere troppo. Per i giovani, l'influenza di genitori, coetanei e altri modelli di comportamento può avere un impatto sul rischio.

Complicazioni

L'alcol deprime il sistema nervoso centrale. In alcune persone, la reazione iniziale può essere la stimolazione. Ma mentre continui a bere, diventi sedato.

Troppo alcol influisce sul linguaggio, sulla coordinazione muscolare e sui centri vitali del cervello. Un'abbuffata di alcolici può anche causare un coma potenzialmente letale o la morte. Ciò è particolarmente preoccupante quando stai assumendo determinati farmaci che deprimono anche la funzione del cervello.

Impatto sulla tua sicurezza

L'eccessivo consumo di alcol può ridurre le tue capacità di giudizio e ridurre le inibizioni, portando a scelte sbagliate e situazioni o comportamenti pericolosi, inclusi:

Incidenti automobilistici e altri tipi di lesioni accidentali, come annegamento
Problemi di relazione
Scarsa rendimento al lavoro oa scuola
Maggiore probabilità di commettere reati violenti o di essere vittima di un crimine
Problemi legali o problemi con l'occupazione o le finanze
Problemi con altri uso di sostanze
Praticare rapporti sessuali a rischio e non protetti o subire abusi sessuali o stupri
Aumento del rischio di suicidio tentato o compiuto

Impatto su la tua salute

Bere troppo alcol in una singola occasione o nel tempo può causare problemi di salute, tra cui:

Malattia del fegato. Il consumo eccessivo di alcol può causare un aumento del grasso nel fegato (steatosi epatica), infiammazione del fegato (epatite alcolica) e, nel tempo, distruzione irreversibile e cicatrici del tessuto epatico (cirrosi).
Problemi digestivi. Il consumo eccessivo di alcol può provocare infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite), nonché ulcere gastriche ed esofagee. Può anche interferire con l'assorbimento delle vitamine del gruppo B e di altri nutrienti. Il consumo eccessivo di alcol può danneggiare il pancreas o provocare infiammazioni del pancreas (pancreatite).
Problemi cardiaci. L'eccessivo consumo di alcol può portare a pressione alta e aumenta il rischio di un cuore ingrossato, insufficienza cardiaca o ictus. Anche una singola abbuffata può causare una grave aritmia cardiaca chiamata fibrillazione atriale.
Complicazioni del diabete. L'alcol interferisce con il rilascio di glucosio dal fegato e può aumentare il rischio di ipoglicemia (ipoglicemia). Questo è pericoloso se hai il diabete e stai già assumendo insulina per abbassare il livello di zucchero nel sangue.
Problemi di funzione sessuale e mestruazioni. Bere eccessivo può causare disfunzione erettile negli uomini. Nelle donne, può interrompere le mestruazioni.
Problemi agli occhi. Nel tempo, il consumo eccessivo di alcol può causare movimenti oculari rapidi involontari (nistagmo), nonché debolezza e paralisi dei muscoli oculari a causa di una carenza di vitamina B-1 (tiamina). Una carenza di tiamina può anche essere associata ad altri cambiamenti cerebrali, come la demenza irreversibile, se non trattata prontamente.
Difetti alla nascita. L'uso di alcol durante la gravidanza può causare aborto spontaneo. Può anche causare la sindrome alcolica fetale, che porta alla nascita di un bambino che ha problemi fisici e di sviluppo che durano tutta la vita.
Danni alle ossa. L'alcol può interferire con la produzione di nuovo osso. Questa perdita ossea può portare a un assottigliamento delle ossa (osteoporosi) e ad un aumento del rischio di fratture. L'alcol può anche danneggiare il midollo osseo, che produce le cellule del sangue. Ciò può causare una bassa conta piastrinica, che può provocare lividi e sanguinamento.
Complicazioni neurologiche. Un consumo eccessivo di alcol può influire sul sistema nervoso, causando intorpidimento e dolore alle mani e ai piedi, disturbi del pensiero, demenza e perdita di memoria a breve termine.
Sistema immunitario indebolito. Un uso eccessivo di alcol può rendere più difficile per il tuo corpo resistere alle malattie, aumentando il rischio di varie malattie, in particolare la polmonite.
Aumento del rischio di cancro. L'eccessivo consumo di alcol a lungo termine è stato collegato a un rischio più elevato di molti tumori, tra cui cancro alla bocca, alla gola, al fegato, all'esofago, al colon e al seno. Anche il consumo moderato può aumentare il rischio di cancro al seno.
Interazioni farmacologiche e alcol. Alcuni farmaci interagiscono con l'alcol, aumentandone gli effetti tossici. Bere durante l'assunzione di questi farmaci può aumentare o diminuire la loro efficacia o renderli pericolosi.

Prevenzione

L'intervento precoce può prevenire i problemi alcol-correlati negli adolescenti. Se hai un adolescente, fai attenzione ai segni e ai sintomi che possono indicare un problema con l'alcol:

Perdita di interesse per attività, hobby e aspetto personale
Occhi rossi , linguaggio confuso, problemi di coordinazione e vuoti di memoria
Difficoltà o cambiamenti nei rapporti con gli amici, come entrare a far parte di una nuova folla
Declino dei voti e problemi a scuola
Frequenti cambiamenti di umore e comportamento difensivo

Puoi aiutare a prevenire il consumo di alcol da parte degli adolescenti:

Dai il buon esempio con il tuo consumo di alcol.
Parla apertamente con tuo figlio, trascorri del tempo di qualità insieme e partecipa attivamente alla vita di tuo figlio.
Fai sapere a tuo figlio quale comportamento ti aspetti e quali saranno le conseguenze se lui o lei non lo fa ' Non seguire le regole.

Diagnosi

È probabile che inizi dal tuo medico. Se il tuo medico sospetta che tu abbia un problema con l'alcol, potrebbe indirizzarti a un professionista della salute mentale.

Per valutare il tuo problema con l'alcol, il tuo medico probabilmente:

Ti farà diverse domande relative alle tue abitudini di consumo. Il medico può chiedere il permesso di parlare con familiari o amici. Tuttavia, le leggi sulla riservatezza impediscono al tuo medico di fornire informazioni su di te senza il tuo consenso.
Esegui un esame fisico. Il medico può eseguire un esame fisico e porre domande sulla tua salute. Ci sono molti segni fisici che indicano complicazioni del consumo di alcol.
Test di laboratorio e test di imaging. Sebbene non ci siano test specifici per diagnosticare il disturbo da uso di alcol, alcuni modelli di anomalie dei test di laboratorio possono suggerirlo fortemente. E potresti aver bisogno di test per identificare problemi di salute che potrebbero essere collegati al tuo consumo di alcol. Durante i test possono essere rilevati danni agli organi.
Completa una valutazione psicologica. Questa valutazione include domande sui tuoi sintomi, pensieri, sentimenti e modelli di comportamento. È possibile che ti venga chiesto di completare un questionario per rispondere a queste domande.
Utilizza i criteri del DSM-5. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5), pubblicato dall'American Psychiatric Association, viene spesso utilizzato dai professionisti della salute mentale per diagnosticare condizioni di salute mentale.

Trattamento
Il trattamento per il disturbo da uso di alcol può variare a seconda delle esigenze. Il trattamento può comportare un breve intervento, consulenza individuale o di gruppo, un programma ambulatoriale o una degenza ospedaliera residenziale. Lavorare per fermare il consumo di alcol per migliorare la qualità della vita è l'obiettivo principale del trattamento.
Il trattamento per il disturbo da uso di alcol può includere:
Disintossicazione e astinenza. Il trattamento può iniziare con un programma di disintossicazione o disintossicazione - astinenza gestita dal punto di vista medico - che generalmente richiede da due a sette giorni. Potrebbe essere necessario assumere farmaci sedativi per prevenire i sintomi di astinenza. La disintossicazione viene solitamente eseguita presso un centro di trattamento ospedaliero o un ospedale.
Apprendimento delle capacità e definizione di un piano di trattamento. Questo di solito coinvolge specialisti del trattamento dell'alcol. Può includere definizione di obiettivi, tecniche di cambiamento del comportamento, uso di manuali di auto-aiuto, consulenza e assistenza di follow-up presso un centro di trattamento.
Consulenza psicologica. La consulenza e la terapia per gruppi e individui ti aiutano a comprendere meglio il tuo problema con l'alcol e sostengono il recupero dagli aspetti psicologici del consumo di alcol. Puoi trarre beneficio dalla terapia di coppia o familiare: il sostegno familiare può essere una parte importante del processo di recupero.
Farmaci orali. Un farmaco chiamato disulfiram (Antabuse) può aiutarti a evitare di bere, sebbene non curerà il disturbo da uso di alcol né rimuoverà la compulsione a bere. Se bevi alcol, il farmaco produce una reazione fisica che può includere vampate di calore, nausea, vomito e mal di testa. Il naltrexone, un farmaco che blocca i buoni sentimenti provocati dall'alcol, può impedire il consumo eccessivo di alcol e ridurre la voglia di bere. L'acamprosato può aiutarti a combattere la voglia di alcol una volta che smetti di bere. A differenza del disulfiram, il naltrexone e l'acamprosato non ti fanno sentire male dopo aver preso un drink.
Farmaci iniettati. Vivitrol, una versione del farmaco naltrexone, viene iniettato una volta al mese da un operatore sanitario. Sebbene un farmaco simile possa essere assunto in forma di pillola, la versione iniettabile del farmaco può essere più facile da usare in modo coerente per le persone che si stanno riprendendo dal disturbo da uso di alcol.
Supporto continuo. I programmi post-terapia e i gruppi di sostegno aiutano le persone che si stanno riprendendo dal disturbo da uso di alcol a smettere di bere, a gestire le ricadute e ad affrontare i necessari cambiamenti dello stile di vita. Ciò può includere cure mediche o psicologiche o la partecipazione a un gruppo di sostegno.
Trattamento per problemi psicologici. Il disturbo da uso di alcol si verifica comunemente insieme ad altri disturbi di salute mentale. Se soffri di depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale, potresti aver bisogno di terapia della parola (psicoterapia), farmaci o altri trattamenti.
Trattamenti medici per condizioni di salute. Molti problemi di salute legati all'alcol migliorano notevolmente una volta che si smette di bere. Ma alcune condizioni di salute possono richiedere un trattamento e un follow-up continui.
Pratica spirituale. Le persone che sono coinvolte in qualche tipo di pratica spirituale regolare possono trovare più facile mantenere il recupero dal disturbo da uso di alcol o da altre dipendenze. Per molte persone, acquisire una maggiore comprensione del proprio lato spirituale è un elemento chiave per il recupero.

Programmi di trattamento residenziale

Per gravi disturbi da uso di alcol, potrebbe essere necessario un soggiorno in un impianto di trattamento residenziale. La maggior parte dei programmi di trattamento residenziale include terapia individuale e di gruppo, gruppi di supporto, lezioni educative, coinvolgimento della famiglia e terapia di attività.

I programmi di trattamento residenziale in genere includono consulenti autorizzati per alcol e droghe, assistenti sociali, infermieri, medici e altri con competenza ed esperienza nel trattamento del disturbo da uso di alcol.

Studi clinici

Stile di vita e rimedi casalinghi

Come parte del recupero, dovrai concentrarti sul cambiamento delle tue abitudini e sul fare scelte di vita diverse. Queste strategie possono aiutare.

Considera la tua situazione sociale. Fai capire ai tuoi amici e alla tua famiglia che non stai bevendo alcolici. Sviluppa un sistema di supporto di amici e familiari che possono supportare la tua guarigione. Potrebbe essere necessario prendere le distanze dagli amici e dalle situazioni sociali che ostacolano il recupero.
Sviluppa abitudini sane. Ad esempio, un buon sonno, un'attività fisica regolare, una gestione più efficace dello stress e un'alimentazione corretta possono aiutarti a recuperare più facilmente dal disturbo da uso di alcol.
Fai cose che non coinvolgono l'alcol. Potresti scoprire che molte delle tue attività riguardano il bere. Sostituiscili con hobby o attività che non siano incentrati sull'alcol.

Medicina alternativa

Evita di sostituire il trattamento medico o la psicoterapia convenzionale con la medicina alternativa. Ma se utilizzate in aggiunta al piano di trattamento durante il recupero dal disturbo da uso di alcol, queste tecniche possono essere utili:

Yoga. Una serie di posture ed esercizi di respirazione controllata possono aiutarti a rilassarti e a gestire lo stress.
Meditazione. Durante la meditazione, concentri la tua attenzione ed elimini il flusso di pensieri confusi che potrebbero affollare la tua mente e causare stress.
Agopuntura. Con l'agopuntura, gli aghi sottili come capelli vengono inseriti sotto la pelle. L'agopuntura può aiutare a ridurre l'ansia e la depressione.

Affrontare e sostenere

Molte persone con problemi di alcol e i loro familiari ritengono che la partecipazione a gruppi di sostegno sia una parte essenziale della lotta contro con la malattia, prevenendo o affrontando le ricadute e rimanendo sobrio. Il tuo medico o consulente può suggerire un gruppo di sostegno. Questi gruppi sono spesso elencati anche sul Web e talvolta nella rubrica telefonica.

Ecco alcuni esempi:

Alcolisti anonimi. Alcolisti Anonimi (AA) è un gruppo di auto-aiuto per persone che si stanno riprendendo dall'alcolismo. AA offre un gruppo di pari sobrio ed è costruito attorno a 12 passaggi come modello efficace per raggiungere l'astinenza totale.
Women for Sobriety. Women for Sobriety è un'organizzazione senza scopo di lucro che offre un programma di gruppo di auto-aiuto per le donne che vogliono superare l'alcolismo e altre dipendenze. Si concentra sullo sviluppo delle capacità di coping relative alla crescita emotiva e spirituale, all'autostima e a uno stile di vita sano.
Al-Anon e Alateen. Al-Anon è progettato per le persone che sono affette da alcolismo di qualcun altro. I gruppi Alateen sono disponibili per i figli adolescenti di quelli con alcolismo. Condividendo le loro storie, i membri della famiglia acquisiscono una maggiore comprensione di come la malattia colpisce l'intera famiglia.

Prepararsi per il tuo appuntamento

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento e cosa aspettarti dal tuo medico o professionista della salute mentale.

Considera le tue abitudini nel bere, dando uno sguardo onesto a quanto spesso e quanto bevi. Preparati a discutere di eventuali problemi causati dall'alcol. Se possibile, potresti portare con te un familiare o un amico.

Prima dell'appuntamento, fai un elenco di:

Tutti i sintomi che hai avuto, compresi che possono sembrare estranei al tuo consumo di alcol
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita
Tutti i farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e le relative dosi
Domande da porre al medico

Alcune domande da porre includono:

Pensi che beva troppo o mostri segni di problema con l'alcol?
Pensi che debba ridurre o smettere di bere?
Pensi che l'alcol possa causare o peggiorare i miei altri problemi di salute?
Qual è il miglior modo di agire?
Quali sono le alternative all'approccio che suggerisci?
Ho bisogno di esami medici per problemi fisici sottostanti?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate?
Sarebbe utile per me incontrare un professionista esperto nel trattamento dell'alcol?

Non esitate a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Sii pronto a rispondere alle domande del tuo medico o professionista della salute mentale, che possono includere:

Quanto spesso e quanto bevi?
Ne hai familiari con problemi di alcol?
A volte bevi più di quanto intendi bere?
Parenti, amici o colleghi di lavoro ti hanno mai suggerito di ridurre o smettere di bere?
Ti senti come se avessi bisogno di bere più di prima per ottenere lo stesso effetto?
Hai provato a smettere di bere? In tal caso, è stato difficile e hai avuto sintomi di astinenza?
Hai avuto problemi a scuola, al lavoro o nelle tue relazioni che potrebbero essere correlati al consumo di alcol?
ci sono state volte in cui ti sei comportato in modo pericoloso, dannoso o violento quando bevevi?
Hai problemi di salute fisica, come malattie del fegato o diabete?
hai problemi di salute mentale, come depressione o ansia?
Usi droghe ricreative?

Il tuo medico o professionista della salute mentale ti farà ulteriori domande in base alle tue risposte , sintomi e bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tempo del tuo appuntamento.