Disturbo da deficit di attenzione / iperattività degli adulti (ADHD)

Panoramica

Il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) degli adulti è un disturbo di salute mentale che include una combinazione di problemi persistenti, come difficoltà a prestare attenzione, iperattività e comportamento impulsivo. L'ADHD negli adulti può portare a relazioni instabili, scarso rendimento scolastico o lavorativo, bassa autostima e altri problemi.

Anche se si chiama ADHD adulto, i sintomi iniziano nella prima infanzia e continuano nell'età adulta. In alcuni casi, l'ADHD non viene riconosciuto o diagnosticato fino a quando la persona non è un adulto. I sintomi dell'ADHD negli adulti potrebbero non essere chiari come i sintomi dell'ADHD nei bambini. Negli adulti, l'iperattività può diminuire, ma le lotte con l'impulsività, l'irrequietezza e la difficoltà a prestare attenzione possono continuare.

Il trattamento per l'ADHD negli adulti è simile al trattamento per l'ADHD infantile. Il trattamento dell'ADHD per adulti comprende farmaci, consulenza psicologica (psicoterapia) e trattamento per qualsiasi condizione di salute mentale che si verifica insieme all'ADHD.

Sintomi

Alcune persone con ADHD hanno meno sintomi con l'avanzare dell'età, ma alcuni adulti continuano ad avere sintomi importanti che interferiscono con il funzionamento quotidiano. Negli adulti, le caratteristiche principali dell'ADHD possono includere difficoltà a prestare attenzione, impulsività e irrequietezza. I sintomi possono variare da lievi a gravi.

Molti adulti con ADHD non sono consapevoli di averlo, sanno solo che le attività quotidiane possono essere una sfida. Gli adulti con ADHD possono avere difficoltà a concentrarsi e stabilire le priorità, con conseguenti scadenze mancate e riunioni o piani sociali dimenticati. L'incapacità di controllare gli impulsi può variare dall'impazienza di aspettare in coda o guidare nel traffico a sbalzi d'umore e scoppi di rabbia.

I sintomi dell'ADHD negli adulti possono includere:

• Impulsività
• Disorganizzazione e problemi nell'assegnazione delle priorità
• Scarse capacità di gestione del tempo
• Problemi di focalizzazione su un'attività
• Problemi con il multitasking
• Attività eccessiva o irrequietezza
• Scarsa pianificazione
• Bassa tolleranza alla frustrazione
• Frequenti sbalzi d'umore
• Problemi nel portare a termine e completare le attività
• Irascibilità
• Difficoltà a far fronte allo stress

Qual è il comportamento tipico e cos'è l'ADHD?

Quasi tutti hanno alcuni sintomi simili all'ADHD a un certo punto nelle loro vite. Se le tue difficoltà sono recenti o si sono verificate solo occasionalmente in passato, probabilmente non hai l'ADHD. L'ADHD viene diagnosticato solo quando i sintomi sono abbastanza gravi da causare problemi in corso in più di un'area della tua vita. Questi sintomi persistenti e dirompenti possono essere fatti risalire alla prima infanzia.

La diagnosi di ADHD negli adulti può essere difficile perché alcuni sintomi di ADHD sono simili a quelli causati da altre condizioni, come ansia o disturbi dell'umore. E molti adulti con ADHD hanno anche almeno un'altra condizione di salute mentale, come depressione o ansia.

Quando consultare un medico

Se uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati interrompe continuamente il tuo vita, parla con il tuo medico se potresti avere l'ADHD.

Diversi tipi di professionisti sanitari possono diagnosticare e supervisionare il trattamento per l'ADHD. Cerca un fornitore che abbia una formazione ed esperienza nella cura degli adulti con ADHD.

Cause

Sebbene la causa esatta dell'ADHD non sia chiara, gli sforzi di ricerca continuano. I fattori che possono essere coinvolti nello sviluppo dell'ADHD includono:

• Genetica. L'ADHD può funzionare nelle famiglie e gli studi indicano che i geni possono svolgere un ruolo.
• Ambiente. Alcuni fattori ambientali possono anche aumentare il rischio, come l'esposizione al piombo da bambino.
• Problemi durante lo sviluppo. Problemi con il sistema nervoso centrale nei momenti chiave dello sviluppo possono avere un ruolo.

Fattori di rischio

Il rischio di ADHD può aumentare se:

• Hai parenti di sangue, come un genitore o un fratello, con ADHD o un altro disturbo di salute mentale
• Tua madre fumava, beveva alcol o faceva uso di droghe durante la gravidanza
• Da bambina , sei stato esposto a tossine ambientali, come il piombo, che si trova principalmente nella vernice e nelle tubature di edifici più vecchi
• Sei nato prematuramente

Complicazioni

L'ADHD può renderti la vita difficile. L'ADHD è stato collegato a:

• Scarso rendimento scolastico o lavorativo
• Disoccupazione
• Problemi finanziari
• Problemi con la legge
• Uso improprio di alcol o altre sostanze
• Incidenti automobilistici frequenti o altri incidenti
• Relazioni instabili
• Cattiva salute fisica e mentale
• Scarsa immagine di sé
• Tentativi di suicidio

Condizioni coesistenti

Sebbene l'ADHD non causi altri problemi psicologici o di sviluppo, altri disturbi spesso si verificano insieme all'ADHD e rendono il trattamento più impegnativo. Questi includono:

• Disturbi dell'umore. Molti adulti con ADHD soffrono anche di depressione, disturbo bipolare o altri disturbi dell'umore. Sebbene i problemi dell'umore non siano necessariamente dovuti direttamente all'ADHD, un modello ripetuto di fallimenti e frustrazioni dovuti all'ADHD può peggiorare la depressione.
• Disturbi d'ansia. I disturbi d'ansia si verificano abbastanza spesso negli adulti con ADHD. I disturbi d'ansia possono causare grande preoccupazione, nervosismo e altri sintomi. L'ansia può essere aggravata dalle sfide e dalle battute d'arresto causate dall'ADHD.
• Altri disturbi psichiatrici. Gli adulti con ADHD corrono un rischio maggiore di altri disturbi psichiatrici, come disturbi della personalità, disturbo esplosivo intermittente e disturbi da uso di sostanze.
• Disturbi dell'apprendimento. Gli adulti con ADHD possono ottenere un punteggio inferiore nei test accademici rispetto a quanto ci si aspetterebbe per la loro età, intelligenza e istruzione. Le difficoltà di apprendimento possono includere problemi di comprensione e comunicazione.

Diagnosi

I segni e i sintomi dell'ADHD negli adulti possono essere difficili da individuare. Tuttavia, i sintomi principali iniziano presto nella vita - prima dei 12 anni - e continuano fino all'età adulta, creando grossi problemi.

Nessun singolo test può confermare la diagnosi. Fare la diagnosi probabilmente includerà:

• Esame fisico, per aiutare a escludere altre possibili cause dei tuoi sintomi
• Raccolta di informazioni, come farti domande su eventuali problemi medici attuali , storia medica personale e familiare e storia dei tuoi sintomi
• Scale di valutazione dell'ADHD o test psicologici per raccogliere e valutare informazioni sui tuoi sintomi

Altre condizioni che assomigliano ADHD

Alcune condizioni mediche o trattamenti possono causare segni e sintomi simili a quelli dell'ADHD. Gli esempi includono:

• Disturbi della salute mentale, come depressione, ansia, disturbi della condotta, deficit dell'apprendimento e del linguaggio o altri disturbi psichiatrici
• Problemi medici che possono influenzare il pensiero o il comportamento , come un disturbo dello sviluppo, un disturbo convulsivo, problemi alla tiroide, disturbi del sonno, lesioni cerebrali o ipoglicemia (ipoglicemia)
• Farmaci e farmaci, come l'abuso di alcol o altre sostanze e alcuni farmaci

Trattamento

I trattamenti standard per l'ADHD negli adulti in genere comprendono farmaci, istruzione, formazione professionale e consulenza psicologica. Una combinazione di questi è spesso il trattamento più efficace. Questi trattamenti possono aiutare a gestire molti sintomi dell'ADHD, ma non lo curano. Potrebbe volerci del tempo per determinare cosa funziona meglio per te.

Farmaci

Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi di qualsiasi farmaco.

• Gli stimolanti, come i prodotti che includono metilfenidato o anfetamina, sono in genere i farmaci più comunemente prescritti per l'ADHD, ma possono essere prescritti altri farmaci. Gli stimolanti sembrano aumentare e bilanciare i livelli di sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori.
• Altri farmaci usati per trattare l'ADHD includono l'atomoxetina non stimolante e alcuni antidepressivi come il bupropione. L'atomoxetina e gli antidepressivi funzionano più lentamente degli stimolanti, ma queste possono essere buone opzioni se non puoi assumere stimolanti a causa di problemi di salute o se gli stimolanti causano gravi effetti collaterali.

Il farmaco giusto e il la dose giusta varia da individuo a individuo, quindi potrebbe essere necessario del tempo per scoprire cosa è giusto per te. Informa il tuo medico di eventuali effetti collaterali.

Consulenza psicologica

La consulenza per l'ADHD degli adulti generalmente include consulenza psicologica (psicoterapia), educazione sul disturbo e capacità di apprendimento per aiutarti ad avere successo.

La psicoterapia può aiutarti:

• Migliora le tue capacità organizzative e di gestione del tempo
• Impara a ridurre il tuo comportamento impulsivo
• Sviluppa migliori capacità di problem solving
• Affrontare i fallimenti accademici, lavorativi o sociali del passato
• Migliora la tua autostima
• Impara modi per migliorare i rapporti con la tua famiglia, co -lavoratori e amici
• Sviluppa strategie per controllare il tuo temperamento

I tipi comuni di psicoterapia per l'ADHD includono:

• Terapia cognitivo comportamentale. Questo tipo strutturato di consulenza insegna abilità specifiche per gestire il tuo comportamento e cambiare i modelli di pensiero negativo in positivi. Può aiutarti ad affrontare le sfide della vita, come la scuola, il lavoro o i problemi di relazione, e aiutarti ad affrontare altre condizioni di salute mentale, come la depressione o l'abuso di sostanze.
• Consulenza matrimoniale e terapia familiare. Questo tipo di terapia può aiutare i propri cari ad affrontare lo stress di vivere con qualcuno che ha l'ADHD e imparare cosa possono fare per aiutare. Tale consulenza può migliorare la comunicazione e le capacità di risoluzione dei problemi.

Lavorare sulle relazioni

Se sei come molti adulti con ADHD, potresti essere imprevedibile e dimenticare gli appuntamenti, non rispettare le scadenze e prendere decisioni impulsive o irrazionali. Questi comportamenti possono mettere a dura prova la pazienza del collega, dell'amico o del partner più indulgente.

La terapia che si concentra su questi problemi e i modi per monitorare meglio il tuo comportamento può essere molto utile. Così possono le classi per migliorare la comunicazione e sviluppare la risoluzione dei conflitti e le capacità di problem solving. La terapia di coppia e le lezioni in cui i membri della famiglia imparano di più sull'ADHD possono migliorare significativamente le tue relazioni.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Poiché l'ADHD è un disturbo complesso e ogni persona è unica, è difficile formulare raccomandazioni per tutti gli adulti che hanno l'ADHD. Ma alcuni di questi suggerimenti possono aiutare:

• Fai un elenco di attività da svolgere ogni giorno. Dai la priorità agli articoli. Assicurati di non cercare di fare troppo.
• Suddividi le attività in passaggi più piccoli e più gestibili. Prendi in considerazione l'utilizzo di elenchi di controllo.
• Usa blocchi adesivi per scrivere note a te stesso. Mettili sul frigorifero, sullo specchio del bagno, in macchina o in altri posti dove vedrai i promemoria.
• Tieni un libro degli appuntamenti o un calendario elettronico per tenere traccia di appuntamenti e scadenze.
• Porta con te un taccuino o un dispositivo elettronico in modo da poter annotare idee o cose che dovrai ricordare.
• Dedica del tempo a configurare i sistemi per archiviare e organizzare le informazioni, entrambi sui tuoi dispositivi elettronici e per documenti cartacei. Prendi l'abitudine di utilizzare questi sistemi in modo coerente.
• Segui una routine costante di giorno in giorno e mantieni gli elementi, come le chiavi e il portafoglio, nello stesso posto.
• Chiedi aiuto ai membri della famiglia o ad altre persone care.

Medicina alternativa

Ci sono poche ricerche per indicare che i trattamenti di medicina alternativa possono ridurre i sintomi dell'ADHD. Tuttavia, gli studi indicano che la meditazione consapevole può aiutare a migliorare l'umore e l'attenzione negli adulti che hanno l'ADHD, così come quelli che non hanno l'ADHD.

Prima di utilizzare interventi alternativi per l'ADHD, parla con il tuo medico dei rischi e possibili benefici.

Affrontare e sostenere

Mentre il trattamento può fare una grande differenza con l'ADHD, intraprendere altre misure può aiutarti a capire l'ADHD e imparare a gestirlo. Alcune risorse che possono aiutarti sono elencate di seguito. Chiedi al tuo team di assistenza sanitaria ulteriori consigli sulle risorse.

• Gruppi di supporto. I gruppi di supporto ti consentono di incontrare altre persone con ADHD in modo da poter condividere esperienze, informazioni e strategie di coping. Questi gruppi sono disponibili di persona in molte comunità e anche online.
• Supporto sociale. Coinvolgi il tuo coniuge, i parenti stretti e gli amici nel trattamento dell'ADHD. Potresti sentirti riluttante a far sapere alle persone che hai l'ADHD, ma far sapere agli altri cosa sta succedendo può aiutarli a capirti meglio e a migliorare le tue relazioni.
• Collaboratori, supervisori e insegnanti. L'ADHD può rendere il lavoro e la scuola una sfida. Potresti sentirti imbarazzato nel dire al tuo capo o professore che hai l'ADHD, ma molto probabilmente sarà disposto a fare piccoli accorgimenti per aiutarti ad avere successo. Chiedi ciò di cui hai bisogno per migliorare le tue prestazioni, come spiegazioni più approfondite o più tempo per determinate attività.

Preparazione per il tuo appuntamento

Probabilmente per iniziare parlando prima con il tuo medico di base. A seconda dei risultati della valutazione iniziale, lui o lei potrebbe indirizzarti a uno specialista, come uno psicologo, uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale.

Cosa puoi fare

Per prepara il tuo appuntamento, fai un elenco di:

• Tutti i sintomi che hai avuto e i problemi che hanno causato, come problemi al lavoro, a scuola o nelle relazioni.
• Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita che hai avuto.
• Tutti i farmaci che prendi, comprese le vitamine, le erbe o gli integratori e i dosaggi. Includere anche la quantità di caffeina e alcol che si consuma e se si utilizzano droghe ricreative.
• Domande da porre al medico.

Portare eventuali valutazioni e risultati precedenti di formali testare con te, se li hai.

Le domande di base da porre al medico includono:

• Quali sono le possibili cause dei miei sintomi?
• Di quali tipi di test ho bisogno?
• Quali trattamenti sono disponibili e quali mi consigliate?
• Quali sono le alternative all'approccio primario che state suggerendo?
• Ho questi altri problemi di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
• Devo vedere uno specialista come uno psichiatra o uno psicologo?
• Esiste un'alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
• Quali tipi di effetti collaterali posso aspettarmi dal farmaco?
• C'è del materiale stampato che posso avere? Quali siti web consigli?

Non esitare a fare domande ogni volta che non capisci qualcosa.

Cosa aspettarti dal tuo medico

Sii pronto a rispondere alle domande che il tuo medico potrebbe chiedere, come:

• Quando ricordi per la prima volta di avere problemi a concentrarti, prestare attenzione o stare fermo?
• Hai i tuoi sintomi è stato continuo o occasionale?
• Quali sintomi ti infastidiscono di più e quali problemi sembrano causare?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
• In quali contesti hai notato i sintomi: a casa, al lavoro o in altre situazioni?
• Com'è stata la tua infanzia? Hai avuto problemi sociali o difficoltà a scuola?
• Com'è il tuo rendimento scolastico e lavorativo attuale e passato?
• Quali sono le tue ore di sonno e i tuoi schemi?
• Che cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
• Che cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Quali farmaci prendi?
• Fai consumi caffeina?
• Bevi alcol o usi droghe ricreative?

Il tuo medico o professionista della salute mentale ti porrà ulteriori domande in base alle tue risposte, sintomi e bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo con il medico.