Assenza tipica

Panoramica

Le crisi di assenza comportano brevi e improvvisi cali di coscienza. Sono più comuni nei bambini che negli adulti.

Qualcuno che ha una crisi di assenza può sembrare che stia fissando il vuoto nel vuoto per alcuni secondi. Quindi, c'è un rapido ritorno a un normale livello di vigilanza. Questo tipo di crisi di solito non porta a lesioni fisiche.

Le crisi di assenza di solito possono essere controllate con farmaci antiepilettici. Alcuni bambini che li hanno sviluppano anche altre convulsioni. Molti bambini superano le crisi di assenza durante l'adolescenza.

Sintomi

Un'indicazione di una semplice crisi di assenza è uno sguardo vacuo, che può essere scambiato per un intervallo di attenzione che dura circa 10 secondi, sebbene possa durare fino a 20 secondi, senza alcuna confusione, mal di testa o sonnolenza in seguito. Segni e sintomi di crisi di assenza includono:

• Improvvisa interruzione del movimento senza cadere
• Schiaffo delle labbra
• Palpebre sbattute
• Masticare movimenti
• Sfregamento delle dita
• Piccoli movimenti di entrambe le mani

Successivamente, non c'è memoria dell'incidente. Alcune persone hanno molti episodi al giorno, che interferiscono con la scuola o le attività quotidiane.

Un bambino può avere crisi di assenza per un po 'di tempo prima che un adulto se ne accorga, perché sono così brevi. Un calo della capacità di apprendimento di un bambino può essere il primo segno di questo disturbo. Gli insegnanti possono commentare l'incapacità di un bambino di prestare attenzione o che un bambino spesso sogna ad occhi aperti.

Quando vedere un medico

Contatta il tuo medico:

• La prima volta che noti una crisi
• Se si tratta di un nuovo tipo di crisi
• Se le crisi continuano a manifestarsi nonostante l'assunzione di farmaci antiepilettici

Contatta il 911 o i servizi di emergenza nella tua zona:

• Se osservi comportamenti automatici prolungati che durano da minuti a ore - attività come mangiare o muoverti senza consapevolezza - o confusione prolungata, possibili sintomi di un condizione chiamata stato di assenza epilettico
• Dopo qualsiasi crisi che dura più di cinque minuti

Cause

Molti bambini sembrano avere una predisposizione genetica alle crisi di assenza .

In generale, le convulsioni sono causate da impulsi elettrici anormali provenienti dalle cellule nervose (neuroni) nel cervello. Le cellule nervose del cervello normalmente inviano segnali elettrici e chimici attraverso le sinapsi che le collegano.

Nelle persone che hanno convulsioni, la normale attività elettrica del cervello è alterata. Durante una crisi di assenza, questi segnali elettrici si ripetono più e più volte in uno schema di tre secondi.

Le persone che hanno crisi epilettiche possono anche avere livelli alterati dei messaggeri chimici che aiutano le cellule nervose a comunicare tra loro ( neurotrasmettitori).

Fattori di rischio

Alcuni fattori sono comuni ai bambini che hanno crisi di assenza, tra cui:

• Età. Le crisi di assenza sono più comuni nei bambini di età compresa tra 4 e 14 anni.
• Sesso. Le crisi di assenza sono più comuni nelle ragazze.
• I membri della famiglia che hanno crisi epilettiche. Quasi la metà dei bambini con crisi di assenza ha un parente stretto che soffre di crisi.

Complicazioni

Mentre la maggior parte dei bambini supera le crisi di assenza, alcuni:

• Deve assumere farmaci antiepilettici per tutta la vita per prevenire le convulsioni
• Alla fine avere convulsioni complete, come crisi tonico-cloniche generalizzate

Altre complicazioni possono includere:

• Difficoltà di apprendimento
• Problemi di comportamento
• Isolamento sociale

Diagnosi

Il medico chiederà una descrizione dettagliata delle crisi e condurrà un esame fisico. I test possono includere:

• Elettroencefalografia (EEG). Questa procedura indolore misura le onde di attività elettrica nel cervello. Le onde cerebrali vengono trasmesse alla macchina EEG tramite piccoli elettrodi attaccati al cuoio capelluto con pasta o un cappuccio elastico.

  La respirazione rapida (iperventilazione) durante uno studio EEG può innescare una crisi di assenza. Durante una crisi, il pattern sull'EEG è diverso dal pattern normale.

• Scansioni cerebrali. In assenza di crisi epilettiche, gli studi di imaging cerebrale, come la risonanza magnetica per immagini (MRI), saranno normali. Ma test come la risonanza magnetica possono produrre immagini dettagliate del cervello, che possono aiutare a escludere altri problemi, come un ictus o un tumore al cervello. Poiché tuo figlio dovrà stare fermo per lunghi periodi, parla con il tuo medico del possibile uso della sedazione.

Trattamento

Il tuo medico probabilmente inizierà dal minimo possibile dose di farmaci antiepilettici e aumentare il dosaggio secondo necessità per controllare le convulsioni. I bambini possono essere in grado di ridurre gradualmente i farmaci antiepilettici, sotto la supervisione di un medico, dopo che sono stati liberi da crisi per due anni.

I farmaci prescritti per le crisi di assenza includono:

• Etosuccimide (Zarontin). Questo è il farmaco con cui la maggior parte dei medici inizia per le crisi di assenza. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni rispondono bene a questo farmaco. I possibili effetti collaterali includono nausea, vomito, sonnolenza, disturbi del sonno, iperattività.

Acido valproico (Depakene). Le ragazze che continuano ad avere bisogno di farmaci in età adulta dovrebbero discutere i potenziali rischi dell'acido valproico con i loro medici. L'acido valproico è stato associato a un rischio più elevato di difetti alla nascita nei bambini e i medici sconsigliano alle donne di usarlo durante la gravidanza o durante il tentativo di concepire.

I medici possono raccomandare l'uso di acido valproico nei bambini che hanno entrambe le assenze e crisi epilettiche da grande male (tonico-cloniche).

• Lamotrigine (Lamictal). Alcuni studi dimostrano che questo farmaco è meno efficace dell'etosuccimide o dell'acido valproico, ma ha meno effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono includere eruzione cutanea e nausea.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Terapia dietetica

Seguire una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati , nota come dieta chetogenica, può migliorare il controllo delle crisi. Viene utilizzato solo se i farmaci tradizionali non riescono a controllare le convulsioni.

Questa dieta non è facile da mantenere, ma per alcune persone riesce a ridurre le convulsioni. Le variazioni a una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati, come l'indice glicemico e le diete Atkins modificate, sebbene meno efficaci, non sono restrittive come la dieta chetogenica e possono anche fornire benefici.

Opzioni aggiuntive

Ecco altri passaggi che potresti intraprendere per aiutare con il controllo delle crisi:

• Assumi i farmaci correttamente. Non aggiustare il dosaggio prima di parlare con il medico. Se ritieni che il tuo farmaco debba essere cambiato, parlane con il tuo medico.
• Dormi a sufficienza. La mancanza di sonno può scatenare convulsioni. Assicurati di riposarti adeguatamente ogni notte.
• Indossa un braccialetto medico. Questo aiuterà il personale di emergenza a sapere come trattarti correttamente se hai un altro attacco.
• Chiedi al tuo medico informazioni sulle limitazioni alla guida o allo svago. Qualcuno con un disturbo convulsivo dovrà essere libero da crisi per periodi di tempo ragionevoli (gli intervalli variano da stato a stato) prima di poter guidare. Non fare il bagno o nuotare a meno che qualcun altro non sia nelle vicinanze per aiutarti se necessario.

Affrontare e sostenere

Se stai vivendo con un disturbo convulsivo, potresti sentirti ansioso o stressato per ciò che riserva il tuo futuro. Lo stress può influire sulla tua salute mentale, quindi è importante parlare con il tuo medico dei tuoi sentimenti e cercare risorse per chiedere aiuto.

A casa

I tuoi familiari possono fornire il supporto tanto necessario. Di 'loro quello che sai del disturbo convulsivo. Fai sapere loro che possono farti domande e sii aperto alle conversazioni sulle loro preoccupazioni. Aiutali a capire la condizione condividendo qualsiasi materiale educativo o altre risorse che ti ha dato il tuo medico.

A scuola

Parla con gli insegnanti e gli allenatori di tuo figlio del disturbo convulsivo di tuo figlio e di come colpisce tuo figlio a scuola. Discuti di ciò che tuo figlio potrebbe aver bisogno da loro se si verifica un attacco a scuola.

Non sei solo

Ricorda, non devi affrontarlo da solo. Contatta la famiglia e gli amici. Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di supporto locali o unisciti a una comunità di supporto online. Non aver paura di chiedere aiuto. Avere un forte sistema di supporto è importante per convivere con qualsiasi condizione medica.

Prepararsi per l'appuntamento

È probabile che inizi vedendo il tuo medico di famiglia o un medico generico. Tuttavia, probabilmente verrai indirizzato a un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso (neurologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Cosa puoi fare fare

• Annota tutti i sintomi che noti, compresi quelli che possono sembrare non correlati a convulsioni.
• Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine e integratori che tu o tuo figlio prendete.
• Scrivi le domande da porre al medico.

Preparare un elenco di domande ti aiuterà a sfruttare al massimo il tuo tempo con il tuo medico. Per le crisi di assenza, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

• Qual è la causa più probabile di questi sintomi?
• Quali test sono necessari? Questi test richiedono una preparazione speciale?
• Questa condizione è temporanea o di lunga durata?
• Quali trattamenti sono disponibili e quali consigliate?
• Quali sono i effetti collaterali del trattamento?
• Esiste un'alternativa generica al medicinale che sta prescrivendo?
• Mio figlio può sviluppare anche il tipo di crisi epilettica da grande male?
• Sono necessarie limitazioni di attività? Le attività fisiche, come il calcio, il calcio e il nuoto vanno bene?
• Avete opuscoli o altro materiale stampato che posso portare? Quali siti web consigliate?

Non esitare a porre qualsiasi altra domanda tu abbia.

Cosa aspettarti dal tuo medico

È probabile che il tuo medico ti ponga una serie di domande, come:

• Quando sono iniziati i sintomi?
• Con che frequenza si sono verificati i sintomi?
• Puoi descrivere una crisi tipica?
• Quanto durano le crisi?
• C'è consapevolezza di cosa è successo dopo la crisi?